1.哪種姿勢可以對抗中風(fēng)后的異常姿勢？

　　上肢姿勢：肩上抬，前伸。上臂外旋稍離開(kāi)軀干。肘關(guān)節伸展，前臂旋后。腕關(guān)節伸展，掌心向上。手指分開(kāi)、伸展，拇指外展。下肢姿勢：骨盆前挺。髖關(guān)節輕度屈曲，大腿內旋。膝關(guān)節輕度屈曲。踝關(guān)節背伸，站立時(shí)全足掌落地支撐。

　　2.為預防中風(fēng)后的異常姿勢，臥床期應當怎么辦？

　　中風(fēng)后臥床時(shí)采取良好的肢體位置的目的為預防患肢痙攣，也即預防異常姿勢的出現。中風(fēng)后臥床可取仰臥位、健側臥位、患側臥位三種姿勢輪換，多向健側臥位為佳，切忌長(cháng)期向患側臥位。

　　⑴仰臥位頭：正中位或面向患側。

　　上肢：（患側）肩胛骨：盡量前伸，肩墊一軟枕。

　　肩關(guān)節：外展、外旋與軀干呈45°角，軀干與上臂間可置一毛巾卷。

　　肘關(guān)節：伸展，前臂旋后，手的位置高度要超過(guò)心臟。

　　腕關(guān)節：背伸。

　　手指：伸展略分開(kāi)，拇指外展。

　　下肢：（患側）髖、腰部：下方放置軟枕，髖關(guān)節稍?xún)刃?/p>

　　膝關(guān)節：屈曲。踝關(guān)節：略呈背屈，足底平放于床上。

　　⑵健側臥位：上肢（患側）：肩向前伸，肘及腕關(guān)節均保持伸展位，腋下的胸側壁置一軟枕，使肩及上肢保持外展位。下肢（患側）：髖略屈，前挺，屈膝，踝略背伸。健側肢體可以自然放置。

　　⑶患側臥位：上肢（患側）：肩向前伸，肘伸直，前臂旋后，腕伸展，手掌向上，手指伸開(kāi)。下肢（患側）：健肢在前，患肢在后，膝屈曲，踝背伸，足掌與小腿盡量保持垂直。

　　3.中風(fēng)的早期為什么要經(jīng)常變換體位？

　　中風(fēng)病人急性期要經(jīng)常變換體位，每2小時(shí)翻身一次，體位變換可以防止出現壓瘡及預防肺部感染。偏癱患者多愿意向患側臥位，因腦卒中早期癱瘓肢體多有感覺(jué)障礙，患肢長(cháng)時(shí)間受壓，不感痛苦，實(shí)則因為患側肩關(guān)節與髖關(guān)節的長(cháng)時(shí)間壓迫，極易產(chǎn)生患肢肩、髖關(guān)節的痙痛與攣縮，為日后功能恢復帶來(lái)隱患。因此，應仰臥位、患側臥位三種體位經(jīng)常變換為佳。

　　4.偏癱病人怎樣翻身？

　　⑴由護士或家屬幫助翻身：中風(fēng)后數日內，由于肢體癱瘓較重，需由他人幫助翻身。

　　①由仰臥位向患側翻身較為容易，家屬首先將患側上肢保護好，患肢肩部向前伸，伸肘，伸腕，家屬用左手掌頂住患肢手掌，右手拉住患者健手，即可翻向患側，而后將患肢置于良肢位。

　　②由仰臥位向健側翻身：家屬首先將患側下肢屈曲，雙手分別置于患側肩部與臀部，用適當力量將患者翻向健側，并將患肢置于良肢位。

　　⑵患者自己翻身：癱瘓肢體的功能稍有恢復即可自行翻身。

　　①能伸肘時(shí)用擺動(dòng)翻身法：患者取仰臥位，雙手十指交叉，病手拇指放在健側拇指上方。向上伸展上肢，屈膝，將雙上肢擺向健側，再擺向患側，可重復擺動(dòng)一次，借助慣性，將身體翻向患側。

　　②不能伸肘時(shí)用健腿翻身法：仰臥位，用健手將患肢屈曲置于胸前，并以健手托住肘部，將健腿插入患腿下方，借助身體向健側轉動(dòng)的同時(shí)，趁勢用健腿搬動(dòng)患腿，翻向健側。

　　5.哪些情況不能翻身或變換體位？

　　腦卒中急性期下列情況禁忌翻身：

　　⑴頭部向前輕屈即出現瞳孔散大；

　　⑵病變側瞳孔散大，對光反射消失；

　　⑶呼吸不規律，忽快忽慢，忽深忽淺；

　　⑷頻繁嘔吐；

　　⑸頻發(fā)全身痙攣；

　　⑹低血壓。收縮壓在13.3kPa（100毫米汞柱）以下；

　　⑺雙側弛緩性麻痹；

　　⑻去大腦強直發(fā)作（四肢陣陣挺直，角弓反張）；

　　⑼發(fā)病后1小時(shí)內深昏迷。

　　6.腦卒中發(fā)病后幾天可以坐起來(lái)？

　　腦卒中病人或家屬經(jīng)常問(wèn)醫生：“我什么時(shí)候可以坐起來(lái)？”這要根據具體情況而定。

　　⑴腦卒中急性期昏迷者，要等意識清醒才能起坐。

　　⑵腦卒中發(fā)病后有些嗜睡，說(shuō)明有腦水腫，一旦嗜睡好轉或消失，可以起坐。

　　⑶腦卒中發(fā)病后意識一直清醒，說(shuō)明病情不十分嚴重，腦出血約一周左右可以起坐，腦梗塞2－3天即可起坐。昏迷時(shí)間過(guò)長(cháng)或由于各種原因所致長(cháng)期臥床者，起坐時(shí)不能太急，頭部與軀干位置的抬起要逐漸進(jìn)行，不可操之過(guò)急，由15°→30°→45°→90°不等，后背用枕頭或被子墊起，有靠背架或靠背床更好。起坐的時(shí)間要逐漸增加，每次起坐時(shí)間由10分鐘→20分鐘→30分鐘。每天起坐2－3次。臥床時(shí)間過(guò)久，心肺功能衰退，突然起坐可出現體位性低血壓，即起坐時(shí)突然血壓下降，出現頭暈、心慌、出汗、面色蒼白等，此時(shí)應即刻讓病人平臥則可以好轉，隨著(zhù)起坐訓練的進(jìn)行，以上情況可逐漸消失。