脊柱側彎可根據發(fā)病原因不同分為特發(fā)性的脊柱側彎和退行性的脊柱側彎。

　　中醫學(xué)認為，特發(fā)性脊柱側彎屬于先天腎氣不足，以致后天經(jīng)脈失于濡養，風(fēng)寒濕邪侵襲或外傷導致太陽(yáng)經(jīng)氣不利，日積月累，進(jìn)而影響少陽(yáng)、陽(yáng)明諸經(jīng)，發(fā)為本病。

　　退行性脊柱側彎的發(fā)病原因和特發(fā)性脊柱側彎的病因病理有相似之處，退行性脊柱側彎屬于后天過(guò)于勞累，耗損腎氣太過(guò)，經(jīng)脈失于濡養，風(fēng)寒濕邪外襲或外傷導致太陽(yáng)經(jīng)氣不利，日積月累，進(jìn)而影響少陽(yáng)、陽(yáng)明諸經(jīng)，發(fā)而為病。

　　無(wú)論是先天還是后天，都責之于腎氣不足，腎精虛損，筋骨失養，諸般腰痛，素體稟賦虛弱，加之勞累過(guò)度或房勞過(guò)甚，或年老體衰，以致腎精虧損。無(wú)以湍養筋骨致椎間盤(pán)退化，而漸發(fā)為本病。外邪寒濕侵襲人體，使氣血凝滯，血脈不通而發(fā)病。

　　脊柱側彎小針刀療法一

　　針刀定點(diǎn)：棘上韌帶點(diǎn)、棘間韌帶點(diǎn)、左右L3～L5巨腰椎橫突點(diǎn)、骶正中嵴上和兩側骶骨后面豎脊肌起點(diǎn)。

　　操作規程：依據慢性軟組織損傷病理構架的網(wǎng)眼理論，在腰部病變關(guān)鍵點(diǎn)，進(jìn)行針刀整體松解，非常有效。患者俯臥位，腹部置棉墊，使腰椎前屈縮小。

　　①松解棘上韌帶、棘間韌帶治療點(diǎn)，使針刀體與皮膚垂直，刀口線(xiàn)與脊柱縱軸平行，刺入約0.5cm達棘突間隙，將刀口線(xiàn)旋轉90°，垂直于肌腱韌帶纖維方向，切開(kāi)松解，如果有黃韌帶肥厚，可將黃韌帶切開(kāi)。切開(kāi)黃韌帶時(shí)，當手下有落空感時(shí)，不能深刺。

　　②松解左右L3～L5腰椎橫突點(diǎn)，摸準腰椎橫突頂點(diǎn)，從腰椎棘突中點(diǎn)旁開(kāi)3cm，作為進(jìn)刀點(diǎn)。使針刀體與皮膚垂直，刀口線(xiàn)與脊柱縱軸平行，進(jìn)刀到達橫突骨面，刀體向外移動(dòng)，當有落空感時(shí)，就找到了腰椎橫突間，然后采用提插刀法切割橫突尖的粘連、瘢痕，一般為2～3刀，然后調轉刀口線(xiàn)90°切開(kāi)橫突間韌帶。

　　③松解髂腰韌帶止點(diǎn)，在髂后上棘定位，刀口線(xiàn)與脊柱縱軸平行，進(jìn)刀后到達骼后上棘骨面，針刀沿骼后上棘內側骨面進(jìn)刀2cm，后用提插刀法切割髂腰韌帶止點(diǎn)粘連2～3刀；

　　④松解豎脊肌祗骨背面起點(diǎn)，在松解豎脊肌骶正中峙起點(diǎn)的基礎上，從骶正中嵴分別旁開(kāi)2cm作為定點(diǎn)，從骶骨背面進(jìn)針，刀口線(xiàn)與脊柱縱軸平行，到達骶骨骨面，在骨面上縱疏橫剝2～3刀，出針，按壓針刀孔1分鐘。

　　操作間隔：每周一次，直至疾病痊愈。

　　脊柱側彎小針刀療法二

　　針刀定點(diǎn)：上段胸腰筋膜反應點(diǎn)、中段胸腰筋膜反應點(diǎn)、下段胸腰筋膜反應點(diǎn)。

　　操作規程：患者俯臥位。

　　①松解上段胸腰筋膜，在第十二肋尖定點(diǎn)，刀口線(xiàn)與人體縱軸方向一致，針刀體與皮膚成90°角。針刀刺達第十二肋骨，調轉刀口線(xiàn)45°，使之與第十二肋骨走行方向一致，在肋骨骨面左右前后方向鏟剝2～3刀，然后貼骨面向下到肋骨下緣，提插刀法切割2刀。

　　②松解中段胸腰筋膜，在第3腰椎棘突旁開(kāi)8～10cm定點(diǎn)，使刀體與皮膚成90°角，刀口線(xiàn)與人體縱軸方向一致，進(jìn)針到達筋膜移行處．縱疏橫剝2～3下。

　　③松解下段胸腰筋膜，在髂嵴中部斥痛點(diǎn)處定點(diǎn)，使刀體與皮膚成90°角，刀口線(xiàn)與人體縱軸一致，進(jìn)針到達髂嵴，調轉刀口線(xiàn)90°，在髂嵴骨面上內外前后方向上鏟剝2～3刀。范削不超過(guò)0.5cm。

　　操作間隔：每周—次，可與技術(shù)一交替聯(lián)合運用。

　　脊柱側彎小針刀療法三

　　針刀定點(diǎn)：下后鋸肌上段肌腹部、下后鋸肌中段肌腹部、下后鋸肌下段肌腹部。

　　操作規程：患者俯臥位。

　　①松解下后鋸肌上段肌腹部，在第十二胸椎項點(diǎn)旁開(kāi)5cm處定點(diǎn)，針刀體與皮膚成90°角，刀口線(xiàn)與人體縱軸方向一致。穿過(guò)筋膜達肌層，縱疏橫剝2～3刀，范削不超過(guò)1cm。

　　②松解下后鋸肌中段肌腹部．針刀操作方法與松解下后鋸肌上段肌腹部方法相同。③松解下后鋸肌下段肌腹部，針刀操作方法與松解下后鋸肌上段肌腹部方法相同。

　　操作間隔：每周一次，可與技術(shù)二聯(lián)合運用。

　　脊柱側彎小針刀療法四

　　針刀定點(diǎn)：棘上韌帶、棘間韌帶、關(guān)節突關(guān)節囊韌帶、橫突間韌帶。

　　操作規程：患者俯臥位。

　　①松解棘上韌帶，將棘突頂點(diǎn)作為定點(diǎn)，使刀口線(xiàn)與脊柱縱軸平行，進(jìn)刀后，針刀經(jīng)皮膚、皮下組織，直達棘突骨面，在骨面上縱疏橫剝2～3刀。

　　②松解棘間韌帶，在棘突間隙定位，刀口線(xiàn)與脊柱縱軸平行，針刀進(jìn)入組織后，調轉刀口線(xiàn)90°采用提插刀法切割2～3刀．深度不超過(guò)1cm。

　　③松解關(guān)節突關(guān)節囊韌帶，在胸椎棘突頂點(diǎn)向左右旁2cm處定位，刀體與皮膚垂直，刀口線(xiàn)與脊柱縱軸平行，刺入后直達兩側關(guān)節突關(guān)節骨面，提插刀法切割關(guān)節囊韌帶3～4刀。

　　④松解橫突間韌帶，在胸椎棘突頂點(diǎn)分別旁開(kāi)3cm定位，使刀體與膚垂直，刀口線(xiàn)與脊柱縱軸平行，刺入后直達兩側橫突骨面，使刀體向外移動(dòng)，當有落空感時(shí)，即提示到達橫突間。在此用提插刀法切割橫突尖的粘連、瘢痕2～3刀，然后調轉刀口線(xiàn)，分別在橫突的上下緣，采用提插刀法，切割3～4刀。