關(guān)節置換術(shù)是一種緩解關(guān)節疼痛、改善功能、矯正畸形的外科措施。隨著(zhù)人口老齡化進(jìn)展，接受該手術(shù)的人群將逐漸增多。在美國，過(guò)去的9年中，接受全膝關(guān)節關(guān)節置換術(shù)的人數增加了134%。接受此手術(shù)以老年人為主，涉及到少量年輕患者，比如創(chuàng )傷性關(guān)節炎、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節炎、強直性脊柱炎、血友病性關(guān)節炎等等。雖然手術(shù)可取得良好療效，但也伴隨著(zhù)術(shù)后并發(fā)癥、術(shù)后康復時(shí)間長(cháng)、住院成本大的問(wèn)題。如何減少并發(fā)癥、縮短術(shù)后康復時(shí)間、節約醫療成本，已逐漸得到全球醫師的共識。

　　在此背景下，快速康復應運而生，旨在針對特定患者通過(guò)多學(xué)科協(xié)作制定個(gè)性化治療方案，以提高醫療質(zhì)量和效率。雖然快速康復外科理念已在骨科（特別是在關(guān)節外科領(lǐng)域的應用），但尚沒(méi)有統一的指南和臨床路徑可供采用。

　　曾意榮教授團隊在此理念下，總結了符合中國人群特點(diǎn)的快速康復方法，縮短了住院時(shí)間，促進(jìn)了功能恢復，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，真正達到了快速康復的目的。

　　1、正確把握手術(shù)指征，選擇好手術(shù)時(shí)機。

　　很多關(guān)節疾病是不可逆的，當發(fā)展到晚期，藥物治療無(wú)效時(shí)，不宜再繼續堅持藥物治療。對具備手術(shù)指征的患者，詳細的評估手術(shù)風(fēng)險，確保在正確的時(shí)期選擇最合理的治療方案。

　　2、術(shù)前教育。

　　讓患者了解手術(shù)，知曉在圍手術(shù)期將會(huì )出現的情況，比如選擇什么樣的麻醉方式、術(shù)后飲食、術(shù)后功能鍛煉等等。

　　3、與麻醉師協(xié)作，優(yōu)化麻醉藥物，縮短術(shù)后麻醉消退時(shí)間，讓患者早期可以自主活動(dòng)，早期拔除尿管。

　　4、改進(jìn)手術(shù)技術(shù)，減輕手術(shù)創(chuàng )傷，縮短手術(shù)時(shí)機。

　　5、改善術(shù)后鎮痛措施，通過(guò)超前鎮痛、多模式鎮痛，最大程度減少阿片類(lèi)藥物的使用，減少術(shù)后惡心、嘔吐的發(fā)生。

　　6、提高護理措施，針對患者術(shù)后心里進(jìn)行必要的心理疏導，整體護理得到充分體現。

　　7、促進(jìn)術(shù)后康復。麻醉消退后，盡早指導患者肌肉鍛煉，盡早床上坐起，盡早下床活動(dòng)，術(shù)后康復做到規范、系統。