滑膜炎(英文名:synovitis)是一種多發(fā)性疾病,其發(fā)病部位主要在膝關(guān)節。膝關(guān)節是人體滑膜最多,關(guān)節面最大和結構最復雜的關(guān)節,由于膝關(guān)節滑膜分布廣泛并且位于肢體較表淺部位,故遭受損傷和感染的機會(huì )較多,膝關(guān)節滑膜炎主要是因膝關(guān)節扭傷和多種關(guān)節內損傷造成的一組綜合癥。
來(lái)源:美德瑞微創(chuàng )關(guān)節外科中心
滑膜炎容易造成患者暫時(shí)或長(cháng)期部分喪失勞動(dòng)力,無(wú)論對患者和對社會(huì )的危害都較大。雖有許多有效的治療方法,但仍有許多患者不能治愈。尤其是部分中青年患者,要承擔許多社會(huì )和家庭責任,同時(shí)又在長(cháng)期忍受疼痛的折磨。這無(wú)疑是急待醫務(wù)工作者解決的問(wèn)題。
病因
年輕人滑膜炎
年輕人,膝關(guān)節滑膜炎主要是因膝關(guān)節扭傷和多種關(guān)節內損傷而造成的,如半月板損傷、滑膜損傷、交叉韌帶或側副韌帶損傷,關(guān)節內積液或有時(shí)積血,表現為急性膝關(guān)節外傷性滑膜炎。關(guān)節內損傷和脫位,有時(shí)也可因單純膝關(guān)節滑膜損傷所致,如外傷較輕,或長(cháng)期慢性膝關(guān)節勞損。加上風(fēng)、寒、濕邪侵襲,可使膝關(guān)節逐漸出現腫脹和功能障礙者,則形成慢性膝關(guān)節滑膜炎。另一種原因是感染,其中常見(jiàn)的是滑膜結核。一般來(lái)講,滑膜內血管豐富,血液循環(huán)良好,對細菌抵抗力較強,但在感染結核菌的情況下,病情進(jìn)展較緩慢,其癥狀表現時(shí)好時(shí)壞,此為膝關(guān)節慢性滑膜炎之一。
老年人滑膜炎
膝關(guān)節滑膜炎,在老年人多繼發(fā)于膝關(guān)節骨性關(guān)節炎,主要是因軟骨退變與骨質(zhì)增生產(chǎn)生的機械性、生物化學(xué)性刺激,繼發(fā)膝關(guān)節滑膜水腫、滲出和積液等。
關(guān)節腫脹型主要表現是以過(guò)度運動(dòng)后腫脹為主,疼痛輕重不一。非腫脹型,則以關(guān)節疼痛為主,常伴有輕度腫脹。研究證實(shí),兩種類(lèi)型實(shí)質(zhì)相同,只是滑膜病理改變程度不同而已。研究者發(fā)現,當膝關(guān)節長(cháng)時(shí)間進(jìn)行單一動(dòng)作超量運動(dòng)之后,滑膜組織充血水腫,紅、白細胞及纖維素滲出與關(guān)節腔內壓升高及氧分壓下降呈正相關(guān),且當關(guān)節滑液滲出速度超過(guò)滑膜代償性吸收速度時(shí),關(guān)節產(chǎn)生積液,進(jìn)而使關(guān)節腔內壓繼續升高,氧分壓繼續下降,形成惡性循環(huán)。久之,滑膜退變、脂肪化生等慢性無(wú)菌炎癥形成。因此,超量運動(dòng)之后導致的創(chuàng )傷性滑膜炎的發(fā)生,不僅與關(guān)節面的重復揰擊、關(guān)節囊的損傷有關(guān),而且在病程的發(fā)展及轉歸方面也起著(zhù)重要作用。
滑膜炎的治療方法
1、進(jìn)行適當鍛煉
適當的合理的運動(dòng)可以促進(jìn)血液的循環(huán),增強機體的免疫力,適當的鍛煉也是緩解滑膜炎癥狀的好方法之一。關(guān)節的運動(dòng),可以增加關(guān)節腔的壓力,有利于關(guān)節液向軟骨的滲透,從而減輕滑膜炎的癥狀。
2、切記不要劇烈的運動(dòng)
劇烈的運動(dòng)是導致滑膜炎的主要原因之一,運動(dòng)使關(guān)節面受力加大。長(cháng)期劇烈的運動(dòng)還有可能造成局部軟組織的損傷和骨髂受力不均,特別是雙下肢劇烈運動(dòng)者更要注意勞逸結合,防止因過(guò)度用力造成組織損傷,否則,隨著(zhù)年齡的增長(cháng),很容易出現滑膜炎。
3、節制飲食、控制體重
體重也是導致滑膜炎重要的因素之一。過(guò)重的體重會(huì )加速關(guān)節軟骨的磨損,使關(guān)節軟骨面上的壓力不均勻,造成滑膜炎癥。因此患有滑膜炎的朋友要注意以下飲食。
1、少食肥肉、高動(dòng)物脂肪和高膽固醇食物,因其產(chǎn)生的酮體、酸類(lèi)、花生四烯酸代謝產(chǎn)物和炎癥介質(zhì)等,可抑制T淋巴細胞功能,易引起和加重關(guān)節疼痛、腫脹、骨質(zhì)脫鈣疏松與關(guān)節破壞。
2、要少食牛奶、羊奶等奶類(lèi)和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物,因其能產(chǎn)生致關(guān)節炎的介質(zhì)前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗體及抗牛奶IgE抗體等,易致過(guò)敏而引起關(guān)節炎加重、復發(fā)或惡化。
3、可適量多食動(dòng)物血、蛋、魚(yú)、蝦、豆類(lèi)制品、土豆、牛肉、雞肉及牛“腱子”肉等富含組氨酸、精氨酸、核酸和膠原的食物等。
4、少食甜食,因其糖類(lèi)易致過(guò)敏,可加重關(guān)節滑膜炎的發(fā)展,易引起關(guān)節腫脹和疼痛加重。少飲酒和咖啡、茶等飲料,注意避免被動(dòng)吸煙,因其都可加劇關(guān)節炎惡化。
滑膜炎是常見(jiàn)于膝關(guān)節的一種疾病,影響著(zhù)膝關(guān)節的健康,更是限制了其活動(dòng),因此患上滑膜炎之后除了要注意上述問(wèn)題之外還要及時(shí)進(jìn)行治療,因為只有這樣才能早日擺脫疾病的糾纏,恢復正常的生活。
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