直接前方入路近期再入院率及翻修率不容樂(lè )觀(guān)

2016-03-29 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：髖關(guān)節置換（THA）的直接前方入路（DAA）素以創(chuàng )傷小，康復快，脫位率低著(zhù)稱(chēng)，目前一些小樣本的短期研究效果同樣讓人鼓舞。

　　在 2016 年 AAOS 年會(huì )上，來(lái)自美國 Aakash Keswani 等學(xué)者報告了一項相對大樣本量的 DAA 入路與傳統后入路的對比研究，對比分析 THA，直接前方入路及后入路在住院時(shí)間，出院不能回家的比例，再次入院率及翻修率等方面的差異。研究顯示：直接前方入路其短期的再入院率及翻修率不容樂(lè )觀(guān)。

　　研究回顧了單個(gè)醫師在單個(gè)機構中所完成的所有 THA 病例，具體分為 DAA 入路組及后入路組。其中 DAA 組中的病例包括術(shù)者 DAA 學(xué)習曲線(xiàn)初期開(kāi)展的 50 例 THA。研究主要收集分析了患者術(shù)前的基本信息，出院目的地，30 天，90 天的再入院率，30 天及 1 年的翻修率。

　　研究共納入了 314 名 DAA 及 278 名后入路的 THA 患者。其中 DAA 組患者年齡相對更大，骨壞死的患者比例相對較小。研究顯示：在出院不能回家的比例方面，DAA 組明顯低于后入路組，但 DAA 組的手術(shù)時(shí)間及麻醉時(shí)間更長(cháng)。在住院時(shí)長(cháng)及出院不能回家的比例方面 DAA 入路組則優(yōu)于后入路組。但在 30 天及 90 天的再入院率方面，DAA 入路組則高于后入路組，而 DAA 的一年翻修率也顯著(zhù)高于后入路組（3.2% 比 1.3%）。

　　與傳統后入路相比，DAA 入路住院時(shí)間延長(cháng)及出院不能回家的風(fēng)險明顯低于后入路。但在 90 天再入院率及一年內翻修率方面則明顯高于后入路。不過(guò)作者在摘要中并未說(shuō)明術(shù)者學(xué)習曲線(xiàn)初期的 50 例 DAA 患者的具體翻修率，也未說(shuō)明具體的翻修原因。

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