正常的脊柱，從側面看，自頸部到臀部有兩個(gè)“S”形彎曲，我們稱(chēng)之為生理彎曲；從后面看，脊柱是一條直線(xiàn)。如果看到脊柱向左右的方向彎曲，就是患有“脊柱側彎”。特發(fā)性脊柱側彎是指沒(méi)有明確發(fā)病原因的脊柱側彎，好發(fā)于青少年，故又稱(chēng)為青少年特發(fā)性脊柱側彎。少兒期男女發(fā)病率接近，進(jìn)入青春期后女性的發(fā)病率明顯大于男性，尤其在少女初潮時(shí)病情發(fā)展迅速，家長(cháng)要引起高度重視。

　　脊柱側彎大多數與坐姿無(wú)關(guān)

　　脊柱彎了，很多人首先想到是走路、坐姿不當造成，實(shí)際上，這種由姿勢導致的側彎僅為少數，稱(chēng)為“姿勢性脊柱側彎”，糾正坐姿即可消除，但大多數脊柱側彎是病因不明的，也不是糾正坐姿能改變的。X光片下，姿勢性脊柱側彎和結構性脊柱側彎，前者沒(méi)有兩肩不平的表現，后者可看到椎體結構性不平衡、椎體旋轉等異常。結構性脊柱側彎中，八成病因不明，稱(chēng)為“青少年特發(fā)性脊柱側彎”。

　　脊柱側彎從嬰兒到成人都可以發(fā)生，11-18歲的青少年多見(jiàn)，且女孩和男孩患者人數比是7:1。女孩月經(jīng)初潮后2-3年，發(fā)病率特別高;女孩超過(guò)18歲，男孩超過(guò)20歲，發(fā)育基本結束，此時(shí)發(fā)生脊柱側彎的比例較低，原本有脊柱側彎的也基本定形不再進(jìn)展。

　　怎樣及時(shí)發(fā)現脊柱側彎

　　由于疾病早期的癥狀較輕，很難被孩子自身發(fā)現，所以家長(cháng)應關(guān)心生長(cháng)發(fā)育期的孩子，及時(shí)注意觀(guān)察有否下列異常：1.肩部不對稱(chēng)，一肩高，一肩低。2.一側背部隆起，脊柱側彎，骨盆傾斜，向前彎腰時(shí)背部隆起不消失或更加明顯。若發(fā)現上述問(wèn)題，應及時(shí)就診，拍攝脊柱全長(cháng)立位X光片和其他檢查以確診。

　　側彎>40°或年進(jìn)展>6°應盡早手術(shù)

　　脊柱側彎不同階段適合不同的治療方法。總的來(lái)說(shuō)，側彎程度輕的適合更保守的治療，側彎程度高的或進(jìn)展快的，則還是以手術(shù)治療為主。顯而易見(jiàn)，早發(fā)現、早治療，孩子能少受罪，治療副作用會(huì )更少。

　　臨床上，六七成的患者是處于側彎程度輕、進(jìn)展慢的，不需要做手術(shù)。如果側彎度在20°以?xún)龋ǔ２恍枰厥庵委煟ㄟ^(guò)柔韌操練習肌肉柔韌性，如果3-6個(gè)月的隨訪(fǎng)期間角度沒(méi)有明顯增大，則繼續觀(guān)察;如果初診側彎角度在20°-35°，或隨訪(fǎng)期間出現一年內增大超過(guò)6°，考慮戴支具治療，直到孩子骨骼發(fā)育成熟，男孩一般是十七八歲，女孩是十五六歲;如果側彎35°伴有軀干失衡、雙肩不等高、后突或平背進(jìn)展快等，應考慮做手術(shù);大于40°的側彎，需要盡早手術(shù)治療。