半月板損傷是體育運動(dòng)中非常常見(jiàn)的一種運動(dòng)創(chuàng )傷,約占膝關(guān)節損傷的50%。其原因是由于運動(dòng)中關(guān)節活動(dòng)的不協(xié)調,導致半月板卡在股骨和脛骨之間受到異常應力而發(fā)生撕裂。半月板損傷患者在走路時(shí),尤其是上、下樓梯時(shí),會(huì )感到下肢無(wú)力、疼痛,常常會(huì )打軟腿,影響工作和生活。
半月板損傷后該如何治療呢?
在談具體的治療方法之前,我們有必要先來(lái)了解半月板的生物力學(xué)、組織學(xué)特點(diǎn)以及功能。在膝關(guān)節屈伸活動(dòng)中,內、外側半月板的前后角是與脛骨平臺一起進(jìn)行前后運動(dòng)的,而在膝關(guān)節旋轉運動(dòng)中,內、外側半月板的體部是和股骨髁一起運動(dòng)的。因此,如果我們的膝關(guān)節在屈伸運動(dòng)的同時(shí)再加上扭轉運動(dòng),我們的半月板就很容易損傷。半月板從組織學(xué)分類(lèi)上屬于纖維軟骨組織,這類(lèi)組織損傷后的自我愈合能力比較差,因此治療起來(lái)比較棘手。但是,半月板對我們膝關(guān)節的功能有很重要的作用:(1)它可以吸收震蕩,起減震緩沖的作用,保護關(guān)節軟骨;(2)它可以起到滾珠的作用,改善股骨和脛骨之間形態(tài)匹配,使膝關(guān)節更加嚴密穩定;(3)它可以傳導關(guān)節應力并防止股骨過(guò)度前滑;(4)它可以防止膝關(guān)節過(guò)度伸屈及旋轉;(5)它可以分泌滑液,潤滑關(guān)節。半月板一旦損傷,上述功能就會(huì )喪失,甚至給膝關(guān)節帶來(lái)不可挽回的危害。以往由于治療技術(shù)的限制,醫生無(wú)法修復損傷的半月板,只能將其切除。然而,切除半月板后,由于關(guān)節缺乏半月板的保護,很快會(huì )發(fā)生難以治療的骨性關(guān)節炎,引起膝關(guān)節持久疼痛,甚至關(guān)節活動(dòng)障礙。尤其是青少年人群,如果因為單純的半月板損傷就切除,更容易引起膝關(guān)節再損傷,難以維持正常的生活、工作,醫生治療也十分困難。因此,半月板損傷后一定要及時(shí)治療,治療時(shí)一定要盡可能予以保留,不能輕易切除!
膝關(guān)節半月板撕裂大多數都必須進(jìn)行手術(shù)治療。半月板的手術(shù)治療方式也是經(jīng)歷了一個(gè)不斷更新的過(guò)程:從最早的全部切除到后來(lái)的部分切除再到目前的縫合修復。關(guān)節鏡下半月板縫合修復是最大程度保留損傷半月板的一種手術(shù)方法,但是由于半月板不同區域的血供不同,它修復后的愈合也是不同的。半月板根據血供情況可分為紅-紅區(血供豐富區)、紅-白區(血供不豐富區)以及白-白區(血供缺乏區)。因此,我們在對撕裂的半月板進(jìn)行縫合修復時(shí),還要考慮到損傷區域的血供情況,從而采取一些促進(jìn)術(shù)后愈合方法。
我國已成為世界競技體育大國,優(yōu)秀運動(dòng)員非常容易發(fā)生膝關(guān)節半月板損傷,我國運動(dòng)醫學(xué)界在半月板損傷的臨床治療與基礎研究方面積累了豐富的經(jīng)驗,修復了無(wú)數的半月板,使國家運動(dòng)員重返賽場(chǎng),取得優(yōu)異的成績(jì)。許許多多體育、健身愛(ài)好者,也因此恢復自己鐘愛(ài)的體育、運動(dòng)項目,強健身體,享受高質(zhì)量的生活。因此當您的膝部損傷或出現任何不適,請及時(shí)去運動(dòng)醫學(xué)專(zhuān)科就診。健康的關(guān)節才能保證健康的生活!