膝關(guān)節腫脹疼痛？揭開(kāi)腰椎病的四種“假面具”

2015-07-20 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：腰椎病就是腰疼，你錯了，膝關(guān)節的腫脹、下肢發(fā)涼、間歇性跛行也許都是腰椎疾病在搗亂，但是不要被這些蒙蔽雙眼。

　　偽裝一：膝關(guān)節腫脹疼痛

　　中大醫院中醫骨傷科主任屈留新介紹，早期膝關(guān)節炎的患者的膝關(guān)節會(huì )疼痛、腫脹、活動(dòng)受限，特別是坐了一兩個(gè)小時(shí)后站起身的時(shí)候和下樓的時(shí)候最嚴重，腿幾乎不能屈伸。很多人膝蓋不舒服就盯著(zhù)膝蓋看，卻不知源頭可能不在膝蓋上，而在腰椎上。人在坐著(zhù)的時(shí)候膝蓋承受的壓力最大，其次是站立，平躺的時(shí)候壓力最小。

　　屈留新主任告訴記者，“我們曾經(jīng)做了一個(gè)實(shí)驗，讓患者在坐著(zhù)和躺著(zhù)的時(shí)候分別彎曲膝蓋，結果發(fā)現這兩種姿勢下活動(dòng)同樣受限，躺著(zhù)的時(shí)候并不會(huì )好一些。后來(lái)我們發(fā)現膝關(guān)節炎的患者腰椎都有問(wèn)題，是椎間盤(pán)的退化在作怪。”

　　偽裝二：下肢發(fā)涼

　　屈留新主任介紹說(shuō)，從中醫角度講，腰椎問(wèn)題比如腰椎間盤(pán)突出、腰椎退變都會(huì )導致下肢發(fā)涼，因為腰椎出現問(wèn)題后會(huì )壓迫神經(jīng)、血管，影響血液循環(huán)，下肢供血不足就會(huì )發(fā)涼。氣血虛弱如腎陽(yáng)虛也會(huì )影響身體的血液循環(huán)，從而引起下肢發(fā)涼。西醫上講的低血壓、高脂血癥、閉塞性動(dòng)脈硬化等都可以理解為氣血虛弱。老年人低血壓會(huì )面色蒼白、四肢發(fā)涼，嚴重時(shí)會(huì )發(fā)生暈厥、休克、缺血性腦卒中等；血脂過(guò)高會(huì )造成血管硬化、阻塞，血液循環(huán)不暢，影響下肢供血，引起手腳冰涼；閉塞性動(dòng)脈硬化會(huì )嚴重影響血液循環(huán)，導致下肢發(fā)涼、麻木甚至行動(dòng)困難。

　　出現上述問(wèn)題的患者應及時(shí)到醫院明確診斷，接受正規治療，以免引起嚴重后果。日常生活中也可以通過(guò)泡腳、按摩等來(lái)改善血液循環(huán)，緩解下肢發(fā)涼。熱水泡腳溫度在45℃-50℃為宜，可加入一些活血理氣、溫陽(yáng)散寒的中藥材，如紅花、艾葉、伸筋草、防風(fēng)、黃芪等。按摩足三里或揉搓小腿也可起到改善血液循環(huán)的作用。

　　偽裝三：間歇性跛行

　　如果久站或較長(cháng)距離行走后出現下肢疼痛、麻木，乏力等癥狀，蹲下或坐下癥狀緩解或者消失，再行走又出現癥狀，這是腿部出問(wèn)題了？其實(shí)不然，東南大學(xué)附屬中大醫院脊柱外科中心主任吳小濤介紹說(shuō)，這可能是腰椎管狹窄引起的間歇性跛行。

　　專(zhuān)家介紹，神經(jīng)性間歇性跛行的一個(gè)明顯特征是當腰椎處于伸直位時(shí)癥狀加重，彎腰時(shí)緩解，故患者常常感覺(jué)彎腰騎車(chē)或者爬坡時(shí)正常，但直立行走則困難，是腰椎管狹窄癥的典型癥狀。

　　吳小濤教授建議，輕度的腰椎管狹窄，可以采用短期臥床休息、理療、針灸、注射等保守治療。同時(shí)，通過(guò)鍛煉腰背肌和腹肌的力量使脊柱獲得穩定，以減輕椎體間和關(guān)節突之間的壓力。中重度的椎管狹窄，治療最好的方法是椎間孔鏡下椎間盤(pán)摘除術(shù)。

　　偽裝四：腳底發(fā)麻

　　腳底發(fā)麻是許多中老年人常有的癥狀，為啥會(huì )這樣呢？中大醫院脊柱外科中心主任吳小濤教授指出，腳底發(fā)麻最常見(jiàn)的是腰骶部脊神經(jīng)受壓，其次是周?chē)窠?jīng)炎、周?chē)苎椎取τ谝恍┲欣夏甑拈L(cháng)期的站立或者是久坐的患者來(lái)說(shuō)他們的腰椎常常處于沉重狀態(tài)，很容易使得腰椎受壓，壓迫神經(jīng)根以后可能會(huì )引起腳底的麻木。這就有可能與腰椎間盤(pán)突出有關(guān)聯(lián)，或者是腰椎管狹窄、腰椎滑脫甚至是脊柱腫瘤在作祟。

　　因此，專(zhuān)家建議在觀(guān)察病情變化后，如果一周左右腳麻的癥狀不好轉，最好去醫院完善檢查，然后對因治療。如果是因腰椎間盤(pán)突出引發(fā)腳底發(fā)麻，建議睡硬板床，可以減少椎間盤(pán)承受的壓力。并且注意腰間保暖，盡量不要受寒，白天腰部可戴一個(gè)腰圍，加強對腰背部的保護，同時(shí)有利于腰椎病的恢復。盡量不要做彎腰用力的動(dòng)作，如拖地板、搬重物等。另外，平時(shí)可多吃一些含鈣量高的食物，或適量補充鈣片制劑。在治療上，有牽引治療、手術(shù)治療等手段，這都需要專(zhuān)科醫生根據具體病情嚴格掌握指征，切勿到一些保健館隨意做按摩或推拿，以免加重神經(jīng)的壓迫。

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