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治療前列腺癌容易發(fā)生骨質(zhì)疏松 需要配合用強骨藥

2015-01-30 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:雄激素療法(ADT)是目前治療前列腺癌的常用方法,會(huì )影響男性體內激素水平,可能引起骨質(zhì)丟失和骨折。加拿大相關(guān)指南建議,有骨質(zhì)疏松或脆性骨折的男性(包括接受ADT治療者)應加用雙膦酸鹽等強骨藥,但研究發(fā)現,目前的臨床使用率仍然偏低。

   據《美國醫學(xué)會(huì )雜志》報道,男性治療前列腺癌容易發(fā)生骨質(zhì)疏松,有時(shí)需要配合用強骨藥。

 
  雄激素療法(ADT)是目前治療前列腺癌的常用方法,會(huì )影響男性體內激素水平,可能引起骨質(zhì)丟失和骨折。加拿大相關(guān)指南建議,有骨質(zhì)疏松或脆性骨折的男性(包括接受ADT治療者)應加用雙膦酸鹽等強骨藥,但研究發(fā)現,目前的臨床使用率仍然偏低。
 
  專(zhuān)家建議,有骨質(zhì)疏松或骨折病史的男性平時(shí)應注意觀(guān)察癥狀,必要時(shí)遵醫囑用強骨藥,以免出現骨折等嚴重后果。
 
 
  骨質(zhì)疏松的治療方法

  1.運動(dòng)治療
 
  在成年,多種類(lèi)型的運動(dòng)有助于骨量的維持。絕經(jīng)期婦女每周堅持3小時(shí)的運動(dòng),總體鈣增加。但是運動(dòng)過(guò)度致閉經(jīng)者,骨量丟失反而加快。運動(dòng)還能提高靈敏度以及平衡能力,鼓勵骨質(zhì)疏松癥患者盡可能的多活動(dòng)。
 
  2.營(yíng)養治療
 
  良好的營(yíng)養對于預防骨質(zhì)疏松癥具有重要意義,包括足量的鈣、維生素D、維生素C以及蛋白質(zhì)。從兒童時(shí)期起,日常飲食應有足夠的鈣攝入,鈣影響骨峰值的獲得。歐美學(xué)者們主張鈣攝入量成人為800~1,000mg,絕經(jīng)后婦女每天 1,000~1,500mg,65歲以后男性以及其他具有骨質(zhì)疏松癥危險因素的患者,推薦鈣的攝入量為1500mg/天。維生素D的攝入量為400~800U/天。
 
  3.藥物治療
 
  有效的藥物治療能阻止和治療骨質(zhì)疏松癥,包括雌激素代替療法、降鈣素、選擇性雌激素受體調節劑以及二磷酸鹽,這些藥物可以阻止骨吸收但對骨形成的作用特別小。用于治療和阻止骨質(zhì)疏松癥發(fā)展的藥物分為兩大類(lèi),第一類(lèi)為抑制骨吸收藥,包括鈣劑、維生素D及活性維生素D、降鈣素、二磷酸鹽、雌激素以及異黃酮;第二類(lèi)為促進(jìn)骨性成藥,包括氟化物、合成類(lèi)固醇、甲狀旁腺激素以及異黃酮。
 
 
  對于接受治療的骨質(zhì)減少和骨質(zhì)疏松癥的患者,建議每1~2年復查BMD一次。如檢測骨的更新指標很高,藥物應減量。為長(cháng)期預防骨量丟失,建議婦女在絕經(jīng)后即開(kāi)始雌激素替代治療,至少維持5年,以10~15年為佳。如患者確診疾病已知會(huì )導致骨質(zhì)疏松,或使用明確會(huì )導致骨質(zhì)疏松的藥物,建議同時(shí)給予鈣、維生素D以及二磷酸鹽治療。
 
  4.外科治療
 
  只有在因骨質(zhì)疏松癥發(fā)生骨折以后,才需外科治療。
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