肩關(guān)節是全身活動(dòng)范圍最大的關(guān)節,能完成屈、伸、內收、外展和環(huán)繞等動(dòng)作。肩關(guān)節的靈活與穩固本是矛盾的。肱骨頭大而圓,但關(guān)節淺而小,整個(gè)關(guān)節結構受到暴力后很容易滑出,發(fā)生脫位。最常見(jiàn)肱骨頭沖破關(guān)節囊前壁,造成肩關(guān)節“前脫位”。患者感覺(jué)肩部疼痛,原來(lái)渾圓的肩部皮下空虛,呈“方肩”畸形,且局部腫脹無(wú)法活動(dòng)。第一次肩關(guān)節脫位后,如果沒(méi)有正確固定,或休息時(shí)間不足就擅自活動(dòng),會(huì )導致?lián)p傷不能愈合,關(guān)節穩定程度下降。日后稍不留心,即可引起復發(fā),成為“習慣性肩關(guān)節脫位”。
習慣性肩關(guān)節脫位多發(fā)生于20~50歲的青壯年男性。由于損傷程度較輕,癥狀不重,以致被很多人忽視。手法復位后,疼痛很快消失,活動(dòng)也很正常,不少患者以為徹底痊愈,立即投入到工作中,由此埋下了“禍根”。
對于喜歡運動(dòng)的人來(lái)說(shuō),肩關(guān)節頻繁脫位的“習慣”會(huì )帶來(lái)很大麻煩。因為絕大多數體育活動(dòng)需肩關(guān)節參加,有些運動(dòng)需要肩關(guān)節活動(dòng)范圍較大,必須上舉、外展、外旋或者后伸。除游泳外,練習單雙杠,打籃球時(shí)舉手投籃,排球運動(dòng)跳躍攔網(wǎng)等,都容易造成肩部損傷,無(wú)法享受運動(dòng)的樂(lè )趣。
肩部外傷、懷疑有關(guān)節脫位時(shí),應盡早到專(zhuān)科醫院檢查治療,避免盲目自行復位,也禁止用粗暴的復位手法,以免加重損傷。患者應當謹記,即使復位滿(mǎn)意,沒(méi)有疼痛,也要在醫生指導下,嚴格保持上臂內收、內旋,肘關(guān)節屈曲90度,再以三角巾懸吊前臂3周,讓受到破壞的關(guān)節長(cháng)牢。