矮小癥一部分是由于器質(zhì)性疾病引起，另一部分是非疾病因素引起的。前者主要包括生長(cháng)激素缺乏、性早熟、先天性卵巢發(fā)育不全綜合征、甲狀腺功能低下及顱腦腫瘤等；而非疾病性致病因素中，除遺傳、營(yíng)養狀況外，還與當下不少兒童存在的運動(dòng)時(shí)間少、睡眠不足、營(yíng)養攝取不均衡等不良生活方式密切相關(guān)，也是導致患者最終身材矮小的重要致病因素。

　　專(zhuān)家提醒，孩子長(cháng)得矮，首先要及早明確原因。4歲到青春前期進(jìn)行干預治療，療效最佳。家長(cháng)若發(fā)現孩子長(cháng)得矮，應及時(shí)帶其到正規醫院就診，進(jìn)行體格檢查、血樣檢測、骨齡檢測、遺傳學(xué)分析和影像學(xué)檢查等相關(guān)檢測，查找孩子的生長(cháng)潛力及影響其身高的原因，并根據病因接受相應治療。

　　遺傳

　　一般來(lái)說(shuō)，遺傳身高也是可以粗略預測的：

　　男孩身高=（父親身高+母親身高+13）÷2，誤差正負5厘米

　　女孩身高=（父親身高+母親身高-13）÷2，誤差正負5厘米

　　人類(lèi)生長(cháng)速度首個(gè)高峰期：嬰兒期（出生至1歲），可至4歲前。

　　■出生時(shí)平均身高為50厘米；

　　■第一年長(cháng)約25厘米；

　　■第二年長(cháng)10厘米至12厘米；

　　■第三年長(cháng)約8厘米。

　　臨床上對2至12歲孩子用得較多的公式是：

　　身高（厘米）＝年齡×7＋77

　　■4歲至青春期前每年增長(cháng)4厘米至5厘米。

　　人類(lèi)生長(cháng)速度第二個(gè)高峰期：進(jìn)入青春期（開(kāi)始出現第二性征）后。

　　■因性激素的協(xié)同作用，每年可增長(cháng)5厘米至6厘米，后期性激素使骨骺逐漸閉合，生長(cháng)速度驟減直至停止生長(cháng)。

　　天津頻道孩子身高是很多家長(cháng)都關(guān)心的事。但令人擔心的是，很多人對這一問(wèn)題及其危害缺乏正確認識。近日，天津醫科大學(xué)總醫院公布了該院一項針對天津城區5374名學(xué)齡兒童身高的調查顯示，天津市兒童矮小癥發(fā)病率約為2%；1/3以上的家長(cháng)沒(méi)有科學(xué)測量?jì)和砀叩牧晳T；3成家長(cháng)誤認為只要營(yíng)養跟上了，身高遲早能長(cháng)高；70%以上的家長(cháng)不知道矮小是一種病，更不知道可以治療或是矮小兒童應該去哪兒檢查，以致患者就診時(shí)已錯過(guò)最佳診療時(shí)機。兒童矮小癥已成為繼肥胖、性早熟后又一影響兒童身心的重要問(wèn)題。

　　那么，什么是矮小癥？是什么原因導致矮小癥的發(fā)生呢？對于兒童青少年生長(cháng)發(fā)育，家長(cháng)常見(jiàn)的有哪些認識誤區？如何抓住診治矮小癥的最佳時(shí)機？為此，記者近日走訪(fǎng)了相關(guān)醫學(xué)專(zhuān)家。

　　誤區1

　　“二十三躥一躥”

　　孩子將來(lái)還會(huì )長(cháng)

　　[正解]有些“發(fā)育晚”其實(shí)已難再長(cháng)，定期監測生長(cháng)速度很重要

　　【病例】

　　“我兒子今年快18歲了，身高剛過(guò)1.6米。我和他爸就覺(jué)得我們倆都不算矮，孩子將來(lái)怎么會(huì )矮得了呢？不是說(shuō)‘二十三躥一躥’嘛？其實(shí)現在回想起來(lái)，他從上初中就沒(méi)怎么長(cháng)個(gè)兒，我們還都一直以為是他發(fā)育晚、還不到長(cháng)個(gè)兒的時(shí)候。但現在看他上高中了還坐頭幾排、個(gè)頭比同齡人都矮，我們怕將來(lái)長(cháng)不高會(huì )影響他升學(xué)和就業(yè)，希望醫生能想辦法讓孩子長(cháng)得高些，吃藥打針都可以。結果醫生測骨齡后說(shuō)來(lái)得太晚了，孩子骨骺已完全閉合，再長(cháng)高的可能性很小了。”市民趙女士懊悔地對記者說(shuō)。

　　【專(zhuān)家分析】

　　天津醫大總醫院兒科主任醫師劉戈力表示，像趙女士孩子這種情況門(mén)診很常見(jiàn)，家長(cháng)常誤以為長(cháng)個(gè)兒有先有后，或以為長(cháng)個(gè)兒受遺傳影響、父母不矮孩子必然矮不了，而坐等孩子長(cháng)高，直到?jīng)]有盼頭了，或是求職就業(yè)等受到阻礙，才想起到醫院要求長(cháng)高，往往為時(shí)已晚。一旦錯過(guò)孩子長(cháng)個(gè)兒的最佳時(shí)期，骨骺閉合，再通過(guò)藥物治療或其他方式增高，生長(cháng)潛能就已經(jīng)較少了。因此矮小癥的早發(fā)現、早診治非常重要。

　　在兒童身高評價(jià)標準中，生長(cháng)速度與身高同等重要。因為身高70%源于遺傳，而生長(cháng)速度指每年身高增長(cháng)的厘米數。人的生長(cháng)速度有兩個(gè)高峰期：一是嬰兒期（出生至1歲），乃至4歲前。出生時(shí)平均身高為50厘米，第一年長(cháng)約25厘米，第二年和第三年各長(cháng)約10厘米至12厘米和8厘米左右；4歲至青春期前每年增長(cháng)4厘米至5厘米。二是進(jìn)入青春期（開(kāi)始出現第二性征）后，因性激素的協(xié)同作用，每年可增長(cháng)5厘米至6厘米，后期性激素使骨骺逐漸閉合，生長(cháng)速度驟減直至停止生長(cháng)。所謂“二十三躥一躥”多為家族性體質(zhì)性青春期發(fā)育延遲者，多數兒童青春期后期生長(cháng)速度減慢、不再有“躥一躥”的可能。

　　“本市矮小癥發(fā)病率較高，約2%左右，需治療者約占患病人群的1/3。”劉戈力說(shuō)，臨床上對2至12歲孩子用得較多的公式是：身高（厘米）＝年齡×7＋77；4周歲后，若家長(cháng)發(fā)現孩子明顯比同班級同性別孩子矮一頭，或其身高近兩三年都是班級最后3名，應盡早帶孩子到正規醫院接受專(zhuān)業(yè)檢查。

　　一些家長(cháng)因為自己身高不高，擔心孩子也長(cháng)不了個(gè)兒。劉戈力對此表示，遺傳身高也是可以粗略預測的。一般來(lái)說(shuō)，男孩身高=（父親身高+母親身高+13）÷2，誤差正負5厘米；女孩身高=（父親身高+母親身高-13）÷2，誤差正負5厘米。

　　“矮小患兒開(kāi)始治療時(shí)的年齡對療效至關(guān)重要，早期治療可最大限度地提高患兒最終身高。”劉戈力提醒說(shuō)，為早期發(fā)現矮小癥，家長(cháng)要從孩子出生后就定期監測其生長(cháng)速度，每年記錄其身高變化。若4歲以下嬰幼兒增長(cháng)速度小于7厘米/年，4歲至青春期前每年增長(cháng)不足3厘米至5厘米，或青春期每年增長(cháng)小于5厘米至6厘米，都屬于身高增長(cháng)緩慢。或者，孩子身高在正常范圍內，但近一二年生長(cháng)速度低于正常速度，都應提高警惕、盡早就醫，通過(guò)骨齡測試、血液相關(guān)檢查等對孩子骨齡和身高發(fā)育進(jìn)行評估，以發(fā)現原因，對癥提前干預。

（實(shí)習編輯：劉榕楨）