腹瀉對寶寶來(lái)說(shuō)，是極其常見(jiàn)的問(wèn)題，大多數患兒都在兩周歲以下。不論是著(zhù)涼了還是飲食不當或進(jìn)食了污染的食物，都可能引起拉肚子。然而孩子與我們成人不同，腹瀉也需要引起重視，因為如若腹瀉引起了電解質(zhì)紊亂，后果是十分嚴重的。

哪些因素導致寶寶腹瀉？

①腸道內感染

主要為細菌、病毒、真菌、寄生蟲(chóng)等有害物質(zhì)進(jìn)入腸道內，進(jìn)而引發(fā)感染，可導致兒童腹瀉。

②腸道外感染

患上呼吸道感染、肺炎時(shí)，可引起消化功能紊亂，亦可產(chǎn)生腹瀉癥狀，即癥狀性腹瀉。年齡越小越多見(jiàn)。

③飲食不當

多見(jiàn)于人工喂養的寶寶。由飲食不當導致的腹瀉無(wú)季節性，是由于嬰幼兒的消化系統功能不健全，消化能力低，喂養不當造成的。

如食物中缺乏蛋白質(zhì)、碳水化合物多，食物易在腸道內發(fā)酵而造成腹瀉。嬰兒進(jìn)食過(guò)多、過(guò)少、不定時(shí)喂養，或過(guò)早進(jìn)食大量淀粉類(lèi)和脂肪類(lèi)的食品，以及突然更換食物種類(lèi)，都可引起消化功能紊亂。

消化不良引起的腹瀉有發(fā)熱、嘔吐、食欲不振等癥狀，大便呈稀糊狀、蛋花湯樣或水樣，甚至帶有粘液。

④過(guò)敏性腹瀉

如對牛奶或大豆制品過(guò)敏而引起的腹瀉。

⑤氣候因素

氣候突然變化、腹部受涼使腸蠕動(dòng)增加；天氣過(guò)熱消化液分泌減少或由于口渴飲奶過(guò)多等都可以誘發(fā)消化功能紊亂導致腹瀉。

寶寶腹瀉有哪些常見(jiàn)癥狀？

首先，如果孩子的大便次數增加，大便性狀發(fā)生改變，大便較稀，多呈水樣、蛋花樣，或者含有明顯的黏液膿血，就是出現腹瀉癥狀了。

另外，兒童腹瀉往往伴有嘔吐的情況，嚴重者甚至會(huì )出現脫水的情況。

當孩子出現以下癥狀時(shí)，表示已有脫水現象：

嘴唇及皮膚干燥，失去彈性；尿量減少，甚至無(wú)尿；淚少或無(wú)淚，哭的時(shí)候流不出眼淚；眼窩凹陷，囟門(mén)凹陷（一歲半以下的小兒，囟門(mén)尚未關(guān)閉，脫水嚴重時(shí)會(huì )出現囟門(mén)凹陷的情形）。

再者，部分孩子還可能伴有體溫偏高，出現發(fā)燒的癥狀，往往精神不佳，嚴重時(shí)可能伴有抽風(fēng)、昏迷的癥狀。

寶寶出現腹瀉，家長(cháng)要如何應對呢？

①家長(cháng)應及時(shí)將寶寶的大便送檢。

平時(shí)最好在家中備上一個(gè)醫院化驗便常規使用的便盒，最好不要刮取尿不濕上的大便，留取大便后最好在1小時(shí)以?xún)人蜋z。為及時(shí)有效，家長(cháng)可以選擇將標本送附近醫院化驗。

②抗生素的使用最好聽(tīng)取專(zhuān)業(yè)醫生意見(jiàn)。

一般來(lái)說(shuō)，如果大便化驗可見(jiàn)較多白細胞，甚至有血絲，侵襲性細菌感染可能性大，結合病史可考慮應用抗生素，而且應該在大便常規化驗正常后才能停藥，不要過(guò)早停藥。

當抗生素治療效果不好，或病情反復時(shí)，應及時(shí)復診，做大便培養、大便寄生蟲(chóng)、腸道特殊感染等相關(guān)檢查，如同時(shí)有體重下降甚至需進(jìn)一步腸鏡檢查明確腹瀉病因。如果大便化驗未見(jiàn)或只有少量白細胞，多為病毒感染或非感染性腹瀉，可暫不應用抗生素，口服益生菌、蒙脫石散、口服補液鹽等支持治療。

③急性腹瀉時(shí)，最嚴重的情況是脫水及電解質(zhì)酸堿失衡。

如果寶寶大便含水量多且腹瀉次數多或同時(shí)合并嘔吐、進(jìn)食差，極易合并脫水及電解質(zhì)酸堿失衡，此時(shí)應及時(shí)到醫院就診，輕癥可在醫生指導下口服補液鹽，重癥需要靜脈點(diǎn)滴補液。否則，可以繼發(fā)酸中毒、電解質(zhì)紊亂甚至休克。

④有時(shí)寶寶在急性腸炎之后，因腸粘膜受損，會(huì )引起暫時(shí)性的乳糖耐受性不良，導致較長(cháng)時(shí)間的腹瀉。

此時(shí)，可更換專(zhuān)門(mén)的腹瀉奶粉（免乳糖配方），幫助孩子更快恢復。

寶寶腹瀉如何護理和治療？

當寶寶出現上述癥狀，就算是腹瀉了，那么我們又該怎么去護理和治療呢？?jì)和篂a的治療主要分為四個(gè)部分。

A、提前防止脫水情況的出現；

B、改善并努力制止脫水的情況；

C、保持規律的飲食習慣；

D、正確服用藥物。

護理攻略

參照以上四個(gè)部分，具體措施如下：

①兒童剛開(kāi)始出現腹瀉的情況的時(shí)候，家長(cháng)就需要讓孩子口服足夠量的液體同時(shí)繼續喂養，液體可以是糖鹽水或者米湯加鹽溶液。調節好飲食，輕者不必禁食，可適當減少哺乳的次數，縮短喂乳的時(shí)間，停吃牛奶、巧克力等不易消化的食物；可飲用淡鹽水、米湯、稀藕粉等。

病癥重的應禁食4～6小時(shí)，如禁食一定時(shí)間后癥狀緩解，可逐步恢復飲食。恢復飲食必須由少到多，由稀到濃，切不可操之過(guò)急。

②輕度、中度脫水的兒童口服一定劑量的補液，重度脫水的兒童則需要通過(guò)靜脈補液來(lái)糾正脫水情況。

③每天定時(shí)、定量進(jìn)行飲食，按照病癥正確服用藥物。腸道微生態(tài)制劑的目的在于恢復腸道正常菌群，重建腸道天然生物屏障保護作用。常用的有：布拉氏酵母菌、鼠李糖乳桿菌、雙歧桿菌等。粘膜保護劑（蒙脫石散）可縮短腹瀉病程，效果良好。

如何預防寶寶腹瀉？

①注意衛生清潔。食品應新鮮、清潔，食具也必須注意消毒，保持飲用水潔凈，孩子及其看護人都應養成飯前便后洗手的好習慣。

②堅持母乳喂養尤其出生后最初數月內應以母乳喂養。因母乳最適合嬰兒的營(yíng)養需要和消化能力。人乳中含有IgA，可中和大腸桿菌腸毒素，有預防感染埃希氏大腸桿菌的作用。

③注意飲食質(zhì)量。添加輔助食物時(shí)，應當根據孩子的具體情況“由少到多”逐次進(jìn)行添加，應當杜絕一次添加多種食物或者添加時(shí)間過(guò)晚的情況。同時(shí)，喂養的過(guò)程中，奶和食物的量不能同時(shí)增加，反而應適當減少，給年齡稍大的兒童可以提供易消化、營(yíng)養價(jià)值高的食物。

④防止受涼尤其是腹部受涼。孩子因消化系統發(fā)育還不成熟，特別是腹壁及腸道缺乏脂肪“保暖層”，因而容易受較涼空氣的刺激而引起腸蠕動(dòng)增加，導致便次增加和腸道水分吸收減少，大便稀溏，病毒也容易乘虛而入。