01流感和普通感冒都是急性呼吸道傳染病。
多發(fā)生于弱小嬰幼兒,集中于6個(gè)月至2歲的年齡階段,流行多見(jiàn)于冬春寒冷季節,也就是現在。
均可侵及口腔、中耳、眼部、頸淋巴結等鄰近器官,如炎癥向下蔓延則可引起氣管炎、支氣管炎或肺炎等。
都有不同程度的發(fā)熱和呼吸道癥狀。
普通感冒主要表現為打噴嚏、流鼻涕等上呼吸道癥狀,全身癥狀較輕,不發(fā)熱或僅有低熱,一般3至5天痊愈。
流感的表現全身癥狀較重,突然畏寒、高熱,體溫可迅速升至39℃-40℃、頭痛、全身酸痛、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、惡心、食欲不振,嬰幼兒或老年人可能并發(fā)肺炎或心力衰竭。
中毒型流感病人則表現為高熱、說(shuō)胡話(huà)、昏迷、抽搐,有時(shí)可以導致人死亡。
但兩者是完全不同的疾病。
普通感冒的病原可以是病毒,也可以是細菌等,所以普通感冒一年四季都可能發(fā)生。
而流感是由流感病毒引起的,主要見(jiàn)于冬春季節,一旦發(fā)病常會(huì )引起暴發(fā)或流行。
兩者之間最重要的區別則是各自危害不同。
普通感冒如沒(méi)有并發(fā)癥,1周內可自愈,很少危及生命安全。
流感則會(huì )導致很多嚴重并發(fā)癥如肺炎等,從而增加了死亡率。
02流感病毒分為甲、乙、丙三型,其中甲型病毒常引起流感大流行,乙型病毒常引起局限性流行,丙型病毒一般只引起散發(fā),較少引起流行。
流感病毒的抗原性及致病力極易發(fā)生變異,當一個(gè)新的亞型出現時(shí),由于人群缺乏免疫力,很容易引起大流行。
這段時(shí)間大家總能聽(tīng)到各種禽流感的新聞。通過(guò)報道的H7N9患者,我們不難看出只有體質(zhì)較差的人群才是易感人群,當然不光易感H7N9,可能會(huì )易感很多疾病導致發(fā)病嚴重、甚至死亡。
在1918~1919年曾發(fā)生過(guò)世界性大流行,約5億人患病,因此病而死亡者約2000萬(wàn)人。
在1957年亞洲發(fā)生流感,1年內98萬(wàn)患病,死亡者為7700以上,多數死于合并肺炎。
在我國1953年發(fā)生甲型流感流行,當時(shí)北京第二兒童醫院收治肺炎較1952年同時(shí)期高出13倍多,病死率高達52.6%,年齡越小,病死率越高。
近期,國家衛計委剛公布了1月全國傳染病疫情概況,數據顯示1月份全國「人感染H7N9禽流感」發(fā)病數為192,死亡數為79。
03在流感流行時(shí),短時(shí)間內很多嬰幼兒同時(shí)發(fā)病,持續高熱,并有肺炎等癥狀和體征,用抗生素治療無(wú)效時(shí),應考慮流感的診斷。
確診需要進(jìn)行病毒學(xué)檢查,作鼻咽分泌物或咽拭子病毒分離及雙份血清紅細胞凝集抑制試驗或補體結合試驗。
但在一般醫院尚難普及,近年來(lái)已采用單克隆抗體間接免疫熒光法進(jìn)行病毒快速診斷,陽(yáng)性者即有診斷意義。
實(shí)驗室檢查:
一、血象:白細胞減少,可低到(1~2)×10的9次方/L,淋巴細胞百分數增高;
二、腦脊液檢查:腦脊液檢查除壓力增高外,其他改變不大,有時(shí)出現蛋白質(zhì)輕度升高;
三、尿液檢查:腎臟病變則有血尿、蛋白尿;
四、血生化:血沉正常或增快,血氨升高等;
五、病毒分離和血清學(xué)檢查:采集急性期患兒咽部分泌物,最好在3天內采集,3天后分離陽(yáng)性率逐漸降低;
六、心電圖:并發(fā)心肌損害時(shí),心電圖檢查異常。
04流感的致病原理:主要通過(guò)空氣飛沫傳播。
流感病毒存在于患者或隱性感染者的呼吸道分泌物中,通過(guò)說(shuō)話(huà)、咳嗽和打噴嚏等方式噴出飛沫,散布在空氣中,被易感人群吸入到呼吸道里,則侵入其上皮細胞中,使其壞死、脫落,引起發(fā)病。另外流感還可以通過(guò)被病毒污染的物品等傳播。
流感沒(méi)有特定的易感人群,人群對流感普遍易感。
但12歲以下的青少年更容易患流感。另一個(gè)是一些體弱多病的病人。這種病人患流感后,容易患并發(fā)癥。
如一些本來(lái)免疫力低下或者長(cháng)期患有慢性呼吸道疾病,抵抗力下降,容易并發(fā)肺炎、病毒性心肌炎等并發(fā)癥,這是很危險的。
而其他人患流感一般出現并發(fā)癥的較少,給予對癥處理后,3-5天即可痊愈。
不難看出,體質(zhì)越弱、營(yíng)養基礎越差、年齡越大或越小(免疫器官沒(méi)發(fā)育成熟或免疫器官功能衰退)的群體就是流感最偏愛(ài)的對象。
05如何有效地預防及減輕流感的并發(fā)癥?其實(shí)流感病毒也是有著(zhù)它的天敵......
一、每天用艾煙熏屋
降低室內空氣細菌病毒數量,除了眾人周知的:開(kāi)窗通風(fēng)。還有一招:艾煙熏。
實(shí)驗表明,單獨用艾葉煙熏對腺病毒、鼻病毒、流感病毒和副流感病毒有抑制作用。
二、通過(guò)熱療提升機體溫度
流感病毒對低溫非常適應,在室溫下致病力減弱。
在零下20℃左右可能存活幾年,在4℃的氣溫下能夠存活30—35天,在20℃的溫度下只能存活7天。
經(jīng)加溫至數分鐘或用乙醚、甲醛處理、及紫外線(xiàn)照射后,即失去致病力。在56℃用10分鐘就能滅活,70℃下2分鐘就可滅活。
三、補充營(yíng)養物質(zhì),輔助增強免疫
常用的比如:復合乳蛋白、多糖、皂苷等。
復合乳蛋白:直接補充免疫物質(zhì),比如IgG;
多糖:增強巨噬細胞吞噬功能、增加外周血白細胞數量、促進(jìn)T細胞增殖和轉化等。比如:人參多糖、茯苓多糖。黃芪多糖、蟲(chóng)草多糖、靈芝多糖等等都是此類(lèi);
皂苷:促進(jìn)B細胞增殖分化和漿細胞抗體合成、增強NK細胞活性、促使各類(lèi)淋巴細胞釋放干擾素和白介素等免疫分子。比如:人參皂苷、黃芪皂苷等。
四、多運動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)
機體免疫的降低大多是由于局部血管收縮、血流不暢,營(yíng)養和免疫物質(zhì)的輸送受阻所致。
可以輔助增強免疫的營(yíng)養物質(zhì)補充進(jìn)來(lái)了,卻無(wú)法順利的輸送至感染部位也是徒勞。
因此要采取必要的措施舒張血管、恢復局部循環(huán)暢通無(wú)阻。常用的比如:運動(dòng)、溫敷、扶陽(yáng)罐溫灸等措施。
五、力爭做到五早,同時(shí)盡力減少傳播的機會(huì )
即早發(fā)現、早診斷、早報告、早隔離、早治療。在流感流行期間,避免人群擁擠的場(chǎng)所。
06流感的認知誤區:
誤區1:抗菌素輸液治療流感
不少家長(cháng)認為,患流感后“輸液”一定好得快。因此,在每年的流感高峰期,各大醫院輸液室都會(huì )爆滿(mǎn)。
其實(shí)所謂“輸液”,輸的多數是“消炎藥”即抗菌藥物。而流感是由流感病毒感染引起的,因此抗菌素對流感病毒根本無(wú)效。而且抗菌素用多了還會(huì )引起肝腎功能損害、腹瀉等不良后果。
誤區2:對流感不夠重視
很多家長(cháng)為了不耽誤孩子的學(xué)業(yè),都期望通過(guò)藥物治療當天就退燒,或者帶著(zhù)孩子疲于奔命,一天內兩次、三次往醫院跑。
其實(shí)這種做法是極其錯誤的,反復跑醫院既影響孩子的休息,又增加了交叉感染的機會(huì ),反而不利于孩子病情的恢復。
目前醫學(xué)上還沒(méi)有治療流感病毒的“靈丹妙藥”,流感康復要靠人體的自我修復能力。如果您的孩子患上流感,最好的治療辦法就是保證充分的睡眠和營(yíng)養,發(fā)熱持續3至5天是正常的,當天退燒反而不好。
誤區3:以為打了疫苗就能高枕無(wú)憂(yōu)
有些家長(cháng)認為,孩子只要接種過(guò)流感疫苗,就可以一輩子高枕無(wú)憂(yōu)了。
事實(shí)上,因為疫苗配方是在對當年流行病毒毒株預測的基礎上制成的,而流感病毒毒株幾乎每年都發(fā)生變異,因此流感疫苗的作用是很有限的。
誤區4:濫用板藍根
很多家長(cháng)理所當然地認為,板藍根具有抗病毒作用,而且又是中藥,沒(méi)有副作用,因此肆無(wú)忌憚地給孩子長(cháng)期服用,借此預防流感。
其實(shí)不妥。板藍根并非預防流感的良藥,而且服用不當會(huì )造成過(guò)敏及消化、造血系統等不良反應。
誤區5:醋熏謠言
空氣中的病毒細菌對酸性環(huán)境并不敏感,曾有實(shí)驗研究過(guò):密閉空間里熏醋能否減少細菌,結果是:沒(méi)用。
PS:
雞、鴨還是可以吃的,但注意得買(mǎi)檢疫合格的禽畜,不要為了追求新鮮去買(mǎi)活的、現殺的。此外,還要注意廚房衛生,用砧板要生熟分開(kāi),飯菜都要燒熟煮透。
SP:
敏感期不僅是孩子學(xué)習的關(guān)鍵期,也影響著(zhù)孩子的心理、人格的發(fā)育。