新生兒出生時(shí)，會(huì )出現某些有別于成人的特殊表現，可能是病態(tài)，然并非表示真正有病。由于新生兒各系統、器官，特別是中樞神經(jīng)系統尚未發(fā)育成熟，故一旦患病，癥狀不明顯，或僅有不吃、不哭、不鬧、嗜睡，也無(wú)發(fā)熱，常誤認為小寶寶很乖，新生兒的病情進(jìn)展及變化快，可在短期內迅速惡化死亡。所以掌握新生兒正常與異常的識別很重要哦。大家一起來(lái)看看哦~

一、似“病態(tài)”而非病

一些情況是新生兒的某些特殊表現，是兒科的特色，盲目處理會(huì )造成真正的病態(tài)。

1、“板牙”、“螳螂子”、馬牙：

不少新生兒口腔上腭正中線(xiàn)附近有一顆或數顆粟粒大小的白色顆粒，為上皮細胞堆積、角化而成，俗你“板牙”，其非病態(tài)，不影響吃奶及以后的出牙，一般經(jīng)2—3周或幾月自行消退、脫落。

同樣，在牙齦跟部見(jiàn)有米粒大小的顆粒，稱(chēng)“馬牙”。也可在齒齦粘膜下產(chǎn)生，為粘液腺腫脹潴留所致。新生兒出現的咬奶頭、拒奶、哭鬧時(shí)應查明其它原因，不要認為是板牙、馬牙所致，而采取“挑”、“割”、“擦”處理，易貽誤病情，且會(huì )新生兒及口腔粘膜嬌嫩，損傷后引起出血或細菌感染而發(fā)生口腔炎，甚至發(fā)展成嚴重的敗血癥。

新生兒口腔兩側峽部各有一塊隆起的軟組織，是峽粘膜下的脂肪墊，有利于吸吮動(dòng)作，俗稱(chēng)“螳螂子”，不要誤認為病理性腫脹而影響吸乳。用“挑”、“割”、“擦”處理，同樣會(huì )引起敗血癥，且為農村新生兒敗血癥首要原因之一。

2、乳房腫大、分泌乳液：

部分女?huà)牖蚰袐朐谏?—3天可出現乳房腫脹，并有少量黃色乳液分泌。這為生前受母體激素(生乳素)影響所致。一般生后10天最明顯，2—3周后漸消退，乃生理現象，不必驚慌，不要作處理。按摩、擠壓會(huì )損傷皮膚引起感染。一旦腫脹的乳房出現紅、腫，說(shuō)明有感染，立即就醫，大夫可能給適量抗生素或切開(kāi)引流。

（千萬(wàn)別硬擠寶寶乳頭哦！）

3、女?huà)?a target="_blank" href="http://www.qwdk666.com/nrfkpd/fukejibing/yindaojibing/" name="InnerLinkKeyWord">陰道出血和分泌粘液：

有少數女?huà)肷?—5天有少量血樣分泌物或白色粘液從陰道排出。其為陰道分泌物，由母體激素（雌激素）傳授引起，稱(chēng)“假月經(jīng)”、“白帶”。一般1—2天后會(huì )自行消失，不必處理，也為物殊生理現象。一般出血量少，僅沾染尿布，也無(wú)其它部位出血，可用流動(dòng)水清洗外陰。

4、尿紅或排尿時(shí)啼哭：

新生兒生后48小時(shí)內應有小便排出，有的生后2—5天在排尿時(shí)啼哭，且尿布染成紅色一片。這是由于尿少，尿酸鹽潴留在腎內形成尿酸梗塞引起，隨吮乳量及吮水量增加，尿量增多，尿酸鹽全部溶解尿中而消失，嬰兒也就能安靜入睡。

5、“色素斑”、“粟粒疹”：

色素斑多于新生兒的臀部、尾骶部和背部。大小不一，邊緣不規則。壓之不退色的灰蘭色“色素斑”又稱(chēng)“胎記”。是皮膚深層堆積了色素細胞所致。隨年齡增長(cháng)，色澤轉淡，約5—6歲才可能消失，無(wú)需治療。

粟粒疹是新生兒出生后幾天在前額、面頰、鼻尖等處，出現的較多呈黃白色的小顆粒。一般生后數周可自行消失，不要挑、割，以防感染。

6、生理性體重下降：

生后一周內，由于出生后的排尿、排胎糞，通過(guò)皮膚、肺排出水分及進(jìn)食水少等多方面因素，體重可略有下降，正常情況下不超過(guò)9%。生后7—10天左右，隨奶量增加及對外界環(huán)境的適應。體重可恢復致出生時(shí)體重。如下降超過(guò)10%以上或恢復較慢，考慮為非生理性，應尋找原因。

7、胎位畸形：

胎兒在宮內，受子宮范圍限制，軀干、四肢不能舒展，只能背弓屈膝，且多數為倒立。故初生時(shí)，新生兒的手腳屈曲，小腿有些向內彎曲，呈“WM”，這為正常現象。隨生長(cháng)發(fā)育會(huì )自然恢復，無(wú)需捆綁，但注意與“抑腳—足外翻”、“腳下垂—足內翻”相鑒別。若刺激活動(dòng)后即恢復正常，稱(chēng)新生兒胎位性假性畸形足，一般3—4月后漸恢復，無(wú)后遺癥，若不能恢復應外科處理。

8、溢乳（吐奶）：

由于新生兒的胃與成人不同，位置呈橫位（成人為相對直立），容量小，胃底部發(fā)育不全，入口處賁門(mén)發(fā)育不完善，關(guān)閉不全，而出口幽門(mén)口發(fā)育相對成熟，因此胃為“敞開(kāi)口的瓶子”，在吸乳過(guò)程中，空氣易咽入胃腔。

假如喂奶過(guò)多、過(guò)快、吸入空氣，或喂后換尿布或搖動(dòng)過(guò)多、或牛奶過(guò)熱、過(guò)冷均會(huì )產(chǎn)生溢乳。溢乳時(shí)一般無(wú)不適感，也不影響生長(cháng)發(fā)育。但若容易溢乳，在喂后應取右側臥位，或將床頭抬高。若不見(jiàn)好轉，且溢乳時(shí)有痛苦，且量多有奶塊、體重下降，應查找原因。

二、是“病態(tài)”也可非病態(tài)

9、黃疸

黃疸是膽紅素在血液及組織中積聚而引起的一種癥狀，在新生兒期有許多因素引起，可為生理性，也可病理性。生理性黃疸的特點(diǎn)：一般生后2—3天產(chǎn)生，4—5天達高峰，一般不超過(guò)2周。并有一定的膽紅素測定值佐證。病理性黃疸的原因較多，應綜合分析，確定原因。寶寶皮膚黃的嚴重，并伴有嗜睡，不吃奶，一定就醫。

10、浮腫

新生兒腎臟發(fā)育不成熟，腎功能差、排泄過(guò)剩的水鈉能力低下，3—5天易出現水腫，常發(fā)生于手腳、小腿、眼窩處，一般2—3天后隨腎功能完善而消失。如伴有體溫不升、不吃、不哭、皮膚發(fā)涼并在硬腫，或呈明顯可凹性應查找原因。

11、嘔吐

為常見(jiàn)癥狀，生理者為溢乳。若吐奶前有痛苦、煩躁、量多且沖力大，即為病態(tài)，多見(jiàn)于喂養不當、腸胃功能紊亂、羊水吸入，或消化道畸形等，任何系統的疾病均可引起消化道的癥狀。

12、頭部腫塊

由于生產(chǎn)時(shí)產(chǎn)道受壓，剛出生的2—3天內常有頭顱變形：①產(chǎn)瘤：一般恢復良好；②頭顱血腫：常位于頭頂一側，有波動(dòng)、吸收慢，切忌穿刺，一般2—3周或數月吸收，需注意合并顱內出血。

13、臍疝

由于嬰兒腹壁臍環(huán)發(fā)育不良，部分可自行愈合，若3歲仍未愈合者可考慮外科手術(shù)治療。

14、鵝口瘡

由于口腔粘膜受霉菌感染所致，可影響吸奶，應予處理，但需與吸奶后的“奶花”相別。

15、斜頸

部分由于睡姿不好造成假性斜頸，改變體位后可自行糾正。病態(tài)性者，多見(jiàn)于產(chǎn)傷或其它因素引起的胸鎖乳突肌血腫所致，需及時(shí)處理。

16、哭鬧不安

哭鬧是新生兒的一種特殊語(yǔ)言，是尋求幫助的一種方式，正常兒一天哭鬧幾次，有利于體格發(fā)育，可增加肺活量，為鍛煉的好機會(huì )，特別對于胸廓的發(fā)育大有益處，并非病態(tài)。

生理性哭鬧多數哭聲洪亮有力，邊哭邊四肢動(dòng)，多見(jiàn)于饑餓、口渴、尿布濕、解大、小便、遇冷、熱等，解除因素后會(huì )自行停止。

若哭鬧兩眼發(fā)呆、尖叫、哭聲低或無(wú)力，或在觸及身體某處部位發(fā)生，則多見(jiàn)于病態(tài)，應找出原因。

三、一旦出現肯定是病態(tài)

17、發(fā)熱

新生兒體溫調節功能不成熟，易受外界因素影響，過(guò)高、過(guò)低、喂水不足，疾病時(shí)均可引起發(fā)熱或體溫不升。發(fā)熱是人們最敏感的，也最易引起注意和重視。發(fā)熱是感染的一種表現，其高低與疾病輕重并非成正比，但體溫過(guò)高或超高（>40.5度)會(huì )影響多種生理功能。

新生兒體溫高于38.5度，一定就醫，查明原因。某些家長(cháng)對發(fā)熱比較緊張，退熱心切，給予不合理或過(guò)量的退熱可產(chǎn)生各種并發(fā)癥。在夏季，生后3—4天的新生兒，因喂水不足而產(chǎn)生脫水熱，體溫可達39—40度，皮膚紅，而一般情況尚可，應增加飲水，適當降溫。嚴重者可出現捂熱綜合癥。

18、呼吸異常

新生兒的呼吸可出現快慢不均、深淺不一，但皮膚顏色及心率正常為生理現象；若呼吸費力，不規則、暫停、青紫、心率減慢，鼻翼煽動(dòng)、三凹征，四肢肌張力低下等應及時(shí)診治。

19、呻吟

為疾病危重之征，為新生兒求救信號，持續呻呤提示病情嚴重，應立即處置。

20、蒼白

常為缺血缺氧所致，但營(yíng)養不良也是原因之一。

21、不吃，不哭

為疾病早期表象，雖無(wú)特異性，但提示患兒有病，多數為感染所致。應明確原因。

22、青紫

分局部與全身，局部者多由于出生時(shí)愛(ài)壓，或寒冷、外周血管收縮所致。適當處會(huì )消失。若青紫持續，常提示缺血，如右向左分流先心、嚴重感染或中樞性疾病。

23、驚厥

屬新生兒急重癥，其表現多種，有別于小兒，很少有全身抽搐，常表現為兩眼凝視、震顫、眨眼，有的可出現面肌抽動(dòng)，口部反復咀嚼或吸吮。有的為呼吸不規則、暫停伴皮膚青紫，少數一側肢體或全身抽動(dòng)或四肢呈強直。引起抽搐原因很多，包括：感染、代謝、內分泌、遺傳，涉及各個(gè)系統。一旦出現盡快明確并處理。