兒童流行病進(jìn)入高發(fā)期，我們該如何應對？

大冬天的，

不僅天氣寒冷，

許多疾病現在也成了高發(fā)期啊！

特別是兒童流行病，

愈發(fā)猖狂啊！

中山六院呼吸內科主任陳正賢教授指出最近流感病例確有明顯增多趨勢——與12月上旬比較，門(mén)診流感病人數量上增長(cháng)接近3成。

廣東省疾控中心監測證實(shí)，最近確實(shí)流感流行，而且學(xué)校發(fā)生季節性流感暴發(fā)疫情的數量明顯增加，其中大部分出現在小學(xué)，小部分在中學(xué)和幼兒園。

暴發(fā)疫情數高于往年同期，但流行水平總體仍在預期范圍，公眾無(wú)需恐慌

根據國家流感中心發(fā)布的信息，目前我國南、北方省份的流感活動(dòng)均處于流行季節水平，且仍呈現持續上升趨勢，目前檢測到的流感病毒主要為B型。

疾控專(zhuān)家介紹，B型流感與其他甲型流感的癥狀差不多，如果孩子出現發(fā)燒、頭痛、咳嗽、喉嚨痛、軀體疼痛、疲倦、食欲不振等，甚至出現腹瀉或嘔吐等癥狀，就要警惕孩子就不是普通感冒，而是流感，不要拖著(zhù)“等感冒自己好”，最好盡快看醫生。

從廣東流感監測情況看，我省近期報告的流感暴發(fā)疫情起數確實(shí)高于既往5年同期水平，其中多數為B型流感導致，占九成以上，且B(Yamagata)型居多。專(zhuān)家評估認為當前我省正處于流感病毒亞型季節性流行的正常轉換期，監測系統未發(fā)現流感病毒在傳播力、疾病嚴重性和耐藥性方面發(fā)生變異，流感病例臨床表現以輕癥為主，冬季以來(lái)未有重癥病例和死亡病例報告，全省流感流行水平總體仍在預期范圍內，公眾無(wú)需恐慌。

暴發(fā)場(chǎng)所均為學(xué)校，晨午檢是疫情防控的重要措施

廣東省疾控中心監測發(fā)現，我省秋冬季流感流行的病毒亞型從3-8月的A（H3N2）亞型轉換至當前的B（Yamagata）型。疾控專(zhuān)家解釋?zhuān)珺型流感病毒容易引起學(xué)校等集體單位暴發(fā)。從目前監測情況來(lái)看，我省流感暴發(fā)場(chǎng)所均在學(xué)校，且以小學(xué)為主，疫情占總數的比例接近八成，是疫情防控的重點(diǎn)場(chǎng)所。

省疾控中心專(zhuān)家強調，學(xué)校防控流感最重要的措施是落實(shí)每日的健康檢查制度，在晨檢午檢中進(jìn)行體溫測量，發(fā)現老師和學(xué)生發(fā)熱，應讓其戴口罩并及時(shí)就醫、居家休息。同時(shí)要落實(shí)因病缺勤及病因登記追蹤制度，當學(xué)校出現流感聚集性疫情時(shí)，要及時(shí)報告當地衛生計生部門(mén)和疾控中心，及時(shí)科學(xué)處置。

此外，疾控專(zhuān)家還提醒，學(xué)校應搞好環(huán)境衛生，包括：學(xué)習、工作、生活場(chǎng)所要加強通風(fēng)，保持空氣流通；保持廁所衛生，配備洗手液；定期清理垃圾。

廣東省疾控中心專(zhuān)家研判，2018年1月份流感活動(dòng)水平仍將維持在較高水平，疫情防控的重點(diǎn)是學(xué)校等集體單位。但隨著(zhù)學(xué)校放假，流感暴發(fā)疫情水平將會(huì )下降。

市民應做好個(gè)人防護，建議高危人群接種疫苗

由于人群對流感病毒普遍易感，所以市民要提高防病和自我保健意識。疾控專(zhuān)家建議市民保持充足睡眠，均衡飲食，加強鍛煉；養成勤洗手、不隨地吐痰等良好個(gè)人衛生習慣；盡量少去人口密集的公共場(chǎng)所，做好家庭衛生清潔和通風(fēng)。鼓勵老人、兒童和體弱多病者及早當地預防接種門(mén)診接種流感疫苗，減少重癥的發(fā)生。

專(zhuān)家還特別提醒，若家庭成員出現流感癥狀，應佩戴口罩，防止傳給其他家庭成員，同時(shí)盡量居家休息，避免去人多擁擠、空氣混濁的場(chǎng)所；若癥狀持續發(fā)展則要及時(shí)就醫。

而比流感更快進(jìn)入廣東的流行病，是水痘。

水痘的臨床特點(diǎn)

1具有潛伏期

健康人群接觸水痘病人后不會(huì )立即出水痘，一般間隔10-24天后才有可能會(huì )出水痘，這個(gè)期間即為潛伏期。

2臨床特征和體征

水痘為自限性疾病，10天左右自愈。發(fā)病急，前期有低熱或中度發(fā)熱、頭痛、乏力、咳嗽、食欲不振等癥狀，持續1天-2天后出現皮疹。

水痘皮疹首先出現于軀干和頭部，后延及面部和四肢，以發(fā)際、胸背軀干較多，四肢面部較少，手掌足底偶見(jiàn)。

初為紅斑疹，數小時(shí)后變?yōu)樯罴t色丘疹，再數小時(shí)后變?yōu)?a target="_blank" href="http://www.qwdk666.com/xbpd/xbfl/pz/" name="InnerLinkKeyWord">皰疹。水痘發(fā)疹經(jīng)歷斑疹、丘疹、皰疹和結痂等，各個(gè)階段損害可在同一時(shí)間內并存于同一患者，尤其是在發(fā)疹第2天-3天，同一部位可見(jiàn)到各階段的皮疹，此為水痘皮疹的另一重要特征。

▲水痘皮疹初期

▲水痘皮疹結痂

水痘的流行特點(diǎn)

水痘一年四季都可發(fā)生，冬春季高發(fā)。該病傳染性極強，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，俗稱(chēng)“見(jiàn)面傳”。因此幼兒園、小學(xué)等兒童集體機構易引起聚集性疫情。

1.傳染源

患者是唯一的傳染源。病毒存在于病人上呼吸道和皰疹液中，水痘病人從發(fā)病前1-2天至皮疹完全結痂為止均有傳染性。

2.傳播途徑

主要通過(guò)呼吸道飛沫和直接接觸傳播，亦可通過(guò)接觸被污染的用具傳播。

3.易感人群

人群對水痘普遍易感，主要為2-10歲的兒童發(fā)病。

水痘的防控措施

1.一般措施

家長(cháng)和孩子要注意盡量少帶孩子到人群密集、通風(fēng)不暢的地方，在幼兒園、小學(xué)等兒童集中的地方，要注意室內通風(fēng)，加強防范。日常做到“四多一少”：多通風(fēng)、勤洗手、常喝水、多運動(dòng)、少去人群密集的公共場(chǎng)所。

2.針對性措施

隔離傳染源，切斷傳播途徑

隔離水痘病人，應隔離至皰疹完全結痂為止。無(wú)并發(fā)癥者可在家隔離，此前不得人托或入學(xué)；亦不應出門(mén)與其他兒童玩耍接觸，并防止其與孕婦接觸。病人的呼吸道分泌物及被污染的用品可通過(guò)煮沸或者日曬等方式消毒，尤其幼兒園的玩具等要經(jīng)常性清洗消毒；污染場(chǎng)所要加強通風(fēng)、換氣和消毒。

保護易感人群、特殊人群要接種水痘疫苗

目前預防水痘的主要辦法是接種疫苗。

現在使用的水痘疫苗是減毒活疫苗。在我國，水痘疫苗屬于自愿、自費、知情同意選擇的二類(lèi)疫苗。嬰幼兒和學(xué)齡前兒童作為水痘的高發(fā)人群，必然是疫苗的重點(diǎn)服務(wù)對象，學(xué)校等集體場(chǎng)所發(fā)生水痘暴發(fā)疫情時(shí)可進(jìn)行水痘疫苗應急接種；育齡婦女及其他高危人群（等待器官移植者、醫護人員及免疫功能低下人群等）也應該提倡疫苗接種。

疫苗接種小提示：

借鑒國際及國內部分省市經(jīng)驗，建議水痘疫苗2針?lè )ǎ⒆影謰屢⒁猓?/p>

只接種1針，保護效果約只有70%；而接種2針水痘疫苗，保護效果接近100%！目前國內水痘疫苗為國產(chǎn)的，一般保護期為5年。推薦水痘疫苗的接種程序是：12-24月齡接種第1劑，4-6周歲接種第2劑。未按程序完成2劑次接種者，建議補齊第2劑次，接種間隔≥3月。

水痘的治療原則

1.水痘多為自限性疾病，普通型水痘病人全身癥狀相對較輕微，無(wú)需特殊治療，10天左右自愈；

2.期間要注意病人的皮膚清潔，避免手抓皰疹，避免細菌污染水痘破損處，防止繼發(fā)感染；

3.飲食則宜清熱，宜飲綠豆湯、銀花露、小麥湯、粥、面片等；

4.不要過(guò)于驚慌，流感、水痘都不可怕的哦，通過(guò)接種疫苗都可以得到良好的預防；

5.如果癥狀明顯，及時(shí)就醫即可。