為預防結核病的發(fā)生，孩子出生的時(shí)候都要接種卡介苗。卡介苗接種成功的表現是什么？導致卡介苗接種不成功的因素有哪些？結核菌素試驗陰性者都要接種卡介苗嗎？什么情況不可以接種卡介苗呢？

為預防結核病的發(fā)生，孩子出生的時(shí)候都要接種卡介苗。王奶奶年輕時(shí)患過(guò)結核，所以對于關(guān)于結核的信息很關(guān)注，當她聽(tīng)說(shuō)，卡介苗只要接種成功，接種的地方就會(huì )潰爛形成一個(gè)疤痕，可她寶貝孫子的胳膊上干干凈凈的，她擔心孫子這個(gè)疫苗沒(méi)有接種上，會(huì )有得結核的危險，想來(lái)想去覺(jué)得還是不放心，還是帶著(zhù)孫子找兒童醫院感染科的專(zhuān)家來(lái)咨詢(xún)。

一卡介苗接種成功的表現

感染科的劉教授在給王奶奶孫子做了仔細的體查和問(wèn)診后，告訴王奶奶，現在卡介苗的接種成功率在95%左右，絕大部分兒童接種卡介苗后3—4周或1—2周會(huì )出現局部反應，經(jīng)過(guò)紅腫浸潤、膿皰形成、破潰、結痂這樣一個(gè)過(guò)程，一般在3個(gè)月左右脫痂，局部形成疤痕。這是卡介苗接種后的正常反應過(guò)程，是有效接種的標志，一般接種都會(huì )有效果，化膿與結疤與否都不是判斷卡介苗是否接種成功的標志。

二導致卡介苗接種不成功的因素

一些情況會(huì )造成接種不成功，比如：接種的劑量不足，接種時(shí)藥水未混合均勻，寶寶的個(gè)體差異等等。

三怎樣判斷卡介苗是否接種成功？

接種疫苗沒(méi)有出現卡疤，擔心疫苗沒(méi)接種成功的話(huà)，可以做一個(gè)結核菌素試驗（PPD皮試），來(lái)看看孩子是否接種成功。

PPD皮試需要48—72小時(shí)觀(guān)察結果。如果結果是陰性，表示接種不成功，則需要補種卡介苗。如果結果是陽(yáng)性的則表示接種成功，如果結果是強陽(yáng)性的則需要再做進(jìn)一步的檢查。一定要確認皮試的陰性的才可以補種卡介苗。

對于接種疫苗處未出現卡疤的孩子，建議家長(cháng)帶小孩去醫院檢查卡介苗接種是否成功。如果結核菌素試驗呈陰性，說(shuō)明接種不成功，要及時(shí)補種。有的新生兒由于各種原因出生時(shí)未能及時(shí)接種卡介苗，應爭取在3個(gè)月內盡早接種；如果超過(guò)3個(gè)月則要先做結核菌素實(shí)驗，確定未被結核感染才可補種卡介苗。

四結核菌素試驗陰性者都要接種卡介苗嗎？

一般而言，結核菌素試驗陰性者要接種卡介苗，因為結核菌素試驗陰性是接種卡介苗的依據，如果結核菌素試驗陽(yáng)性，表明體內已經(jīng)感染過(guò)結核菌，已產(chǎn)生免疫力，就不需要再接種卡介苗，而陰性者則是卡介苗的接種對象。但也有結核菌素試驗陰性者不需要再接種卡介苗。

卡介苗起作用需要時(shí)間。如果是在接種卡介苗后的短時(shí)間內做的結核菌素試驗陰性，表示接種后的卡介苗還沒(méi)到產(chǎn)生免疫力的時(shí)候，因為卡介苗接種后4-8周才產(chǎn)生免疫力，所以結果是陰性的，這樣就可以不必再接種卡介苗，而只需要等待一段時(shí)間。如果再次復查結核菌素試驗為陽(yáng)性，表明接種成功，體內已產(chǎn)生了免疫力，如果仍為陰性，那就是卡介苗初種失敗，應重新接種。

五什么情況不可以接種卡介苗呢？

1、疑似已得結核病及疑似已被結核菌感染的人，應先經(jīng)結核菌素測驗，確定沒(méi)有被結核菌感染，也就是結核菌素試驗陰性，才可接種卡介苗。

2、患急性熱病、發(fā)燒、皮膚病、嚴重濕疹、慢性病，急性傳染病及早產(chǎn)兒或體重在2500克以下的新生兒，都暫時(shí)不要接種卡介苗。

3、先天及后天免疫不全的人，絕對不可接種卡介苗。