黃疸是新生兒常見(jiàn)的現象,情況可輕可重,家長(cháng)還是需要注意觀(guān)察,必要時(shí)候及時(shí)就醫。
家長(cháng)問(wèn):【隔著(zhù)玻璃窗曬寶寶的屁股可以幫助退黃疸嗎?】
黃疸是由于血清膽紅素濃度升高,導致肉眼可以觀(guān)察到的皮膚、鞏膜和粘膜的黃染。在東亞人中,大約50%-60%的足月新生兒和80%的早產(chǎn)兒會(huì )出現不同程度的黃疸。
大家特別關(guān)注的光療,主要是使用藍光箱,藍光的波長(cháng)容易對視網(wǎng)膜黃斑造成傷害,而且長(cháng)時(shí)間光療還可能增加男嬰外生殖器鱗癌的風(fēng)險。所以光療時(shí),盡量暴露全身其他部位皮膚,但是會(huì )用遮光眼罩遮蓋嬰兒雙眼,用紙尿褲遮蓋嬰兒會(huì )陰部。
光療會(huì )增加不顯性失水,所以醫生還會(huì )給嬰兒額外補充液體,保證嬰兒不會(huì )發(fā)生脫水。另外,會(huì )監測體溫變化,避免光療導致體溫過(guò)高,會(huì )監測膽紅素水平變化,了解光療效果以便調整治療方案。
關(guān)于黃疸的光療標準并不是用單一數值來(lái)界定的,不同胎齡、不同日齡的新生兒有不同的光療標準,還同時(shí)考慮是否存在膽紅素腦病的高危因素。
出生胎齡35周以上的晚期新生兒和足月新生兒參考美國兒科學(xué)會(huì )2004年推薦的光療標準,或者將血清總膽紅素(TSB)超過(guò)Bhutani曲線(xiàn)95百分位數作為光療標準。顯然很多孩子的黃疸都是夠不上光療標準的(更勿論換血標準)。
大部分新生兒的黃疸并不嚴重,夠不上光療的標準,就是我們通常所說(shuō)的“生理性黃疸”,會(huì )自行消退,通常不需要做任何處理。
足月新生兒在出生后2-3天出現黃疸,4-5天達到高峰,5-7天消退,最遲不超過(guò)2周退黃;早產(chǎn)兒多在出生后3-5天出現黃疸,5-7天達到高峰,7-9天消退,最長(cháng)可延遲到3-4周退黃。
我們給“生理性黃疸”最常見(jiàn)的建議就是“多吃促排”,就是充分哺乳(喂養),增加胃腸蠕動(dòng),促進(jìn)膽紅素從大便排出。但是很多家長(cháng)還是希望能夠為孩子多做點(diǎn)兒什么——比如隔著(zhù)玻璃窗給寶寶曬曬太陽(yáng)等方法。
藍光確實(shí)可以退黃,但是陽(yáng)光中的藍光含量很有限,而且陽(yáng)光中的紫外線(xiàn)只能被玻璃隔掉部分,由于陽(yáng)光的強度不可控,嬰兒的皮膚和眼睛還有被陽(yáng)光灼傷的風(fēng)險。所以,輕微的黃疸,除了“多吃促排”之外,“隔著(zhù)玻璃窗給寶寶曬曬太陽(yáng)”作為家庭護理方法更多的還是給家長(cháng)的焦慮帶去一些安慰,實(shí)際效果甚微。居家時(shí)如果采取“隔著(zhù)玻璃窗給寶寶曬曬太陽(yáng)”,要注意避免在強烈陽(yáng)光下,避免讓陽(yáng)光直接照射到寶寶的眼睛。
清肝利膽,退黃除濕。用于急性黃疸型肝炎,身目俱黃,發(fā)熱或無(wú)熱,食欲不振,胸脘痞滿(mǎn),小便短少而黃,舌苔黃膩。
健客價(jià): ¥38清熱解毒,利濕退黃。有退黃疸和降低谷丙轉氨酶的作用。用于濕熱毒邪內蘊所致急性、慢性肝炎和重癥肝炎(I型)。也可用于其他型重癥肝炎的綜合治療。
健客價(jià): ¥21.5清熱解毒,利濕退黃。有退黃疸和降低丙氨酸氨基轉移酶的作用。用于濕熱毒邪內蘊所致急性、慢性肝炎和重型肝炎(Ⅰ型)。也可用于其它重型肝炎的綜合治療。
健客價(jià): ¥47.9清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疸,帶下,熱淋,腳氣,骨蒸勞熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,濕疹瘙癢。
健客價(jià): ¥4清利濕熱,活血解毒,去黃止痛。適用于濕熱蘊結所致發(fā)熱,黃疸,小便黃赤,惡心嘔吐,納呆,脅痛腹脹,舌苔黃膩或厚膩干白,或濕熱下注所致尿道灼熱刺痛、小腹脹痛,以及傳染性病毒性肝炎、急性膽囊炎、急性泌尿系感染等見(jiàn)有上述證候者。
健客價(jià): ¥144.9清利濕熱,益肝退黃。用于濕熱郁蒸而致的黃疸,急性黃疸型肝炎,傳染性肝炎,慢性肝炎而見(jiàn)濕熱癥侯者。
健客價(jià): ¥37清熱燥濕,瀉火除蒸,解毒療瘡。用于濕熱瀉痢,黃疽,帶下,熱淋,腳氣,痿躄,骨蒸癆熱,盜汗,遺精,瘡瘍腫毒,濕疹瘙癢。
健客價(jià): ¥2.9清利濕熱,益肝退黃。用于濕熱郁蒸而致的黃疸,急性黃疸型肝炎,傳染性肝炎,慢性肝炎而見(jiàn)濕熱證候者。
健客價(jià): ¥78清利濕熱,益肝退黃。用于濕熱郁蒸所致的黃疸,急性黃恒型肝炎,傳染性肝炎而見(jiàn)濕熱證候者。另還可用于非酒精性單純性脂肪肝濕熱內蘊證者,癥見(jiàn)皖腹痞悶、口干口苦、右肋脹痛或不適、身重困倦、惡心、大便秘結、小便黃、舌質(zhì)苔黃膩,脈滑數。
健客價(jià): ¥37清熱解毒,利濕退黃。適用于肝膽濕熱癥所引起的脅痛、黃疸、腹脹、納呆、惡心嘔吐、尿黃、苔黃等癥輔助治療。
健客價(jià): ¥34有保護肝臟降低丙氨酸轉氨酶和退黃作用。用于急性傳染性黃疸肝炎,慢性肝炎,單項谷丙氨酸轉氨酶升高等癥。
健客價(jià): ¥17清熱解毒,利濕退黃。用于肝膽濕熱所致的黃疸,癥見(jiàn)面目悉黃、胸肋脹痛、惡心嘔吐、小便黃赤;急慢性肝炎見(jiàn)上證候者。
健客價(jià): ¥36舒肝養血,化瘀理氣。適用于急、慢性無(wú)黃疸型肝炎及肝炎綜合癥。
健客價(jià): ¥21.9清熱利濕退黃,舒肝化瘀止痛,降低丙氨酸轉氨酶。用于濕熱中阻、瘀血阻絡(luò )所致的脘脅脹痛、口苦、黃疸、胸悶、納呆;急、慢性肝炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥44清熱利濕退黃,疏肝化瘀止痛,降低丙氨酸氨基轉移酶。用于濕熱中阻、瘀血阻絡(luò )所致的脘脅脹痛、口苦、黃疸、胸悶、納呆;急、慢性肝炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥35祛 “赫依”、“協(xié)日”病,健胃,助消化。胃腸熾熱,宿食不消,肝膽熱癥,黃疸。
健客價(jià): ¥10清熱解毒,活血化瘀,消腫止痛。用于熱毒瘀血所致的咽喉腫痛、牙痛、痹痛、脅痛、黃疸、無(wú)名腫毒等癥。
健客價(jià): ¥24彝醫:色甲渴奴,嗨補且凱扎奴,達克奴,勒奴。 中醫:舒肝利膽,清利濕熱。用于肝膽濕熱所致的脅痛,黃疸,以及膽汁反流性胃炎,膽囊炎見(jiàn)上述癥狀者。
健客價(jià): ¥23清熱利濕,解毒退黃。用于肝膽濕熱所致的脅痛,口苦,食欲不振等癥;膽囊炎,脂肪肝見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥16舒肝,清熱,利濕,祛黃。 用于黃疸和無(wú)黃疸型急性傳染性肝炎。
健客價(jià): ¥17祛"赫依、協(xié)日”病,健胃,助消化。胃腸積熱,宿食不消,肝膽熱癥,黃疸。
健客價(jià): ¥14本品不能代替藥物
健客價(jià): ¥178清熱利膽,理氣止痛。用于肝膽濕熱所致的脅痛,黃疸(如急、慢性肝炎、膽囊炎)。
健客價(jià): ¥35清熱利濕,利膽排石。用于肝膽濕熱所致的脅痛、膽脹,癥見(jiàn)右脅脹痛、痞滿(mǎn)嘔吐、尿黃口苦;膽石癥、膽囊炎見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥20.9