新生兒生理性黃疸
摘要:膽紅素代謝有關(guān)的酶不足,不能及時(shí)地將過(guò)量的膽紅素處理后排出體外,過(guò)多潴留于血液內的膽紅素隨著(zhù)血液的流動(dòng),將新生兒的皮膚、黏膜和鞏膜染黃,而出現黃疸。
正常新生兒有50%~70%在出生后2~3天皮膚漸漸發(fā)黃,4~5天達到高峰,10~14天消退,這就是新生兒生理性黃疸。
這是因為胎兒在母體內處于血氧濃度相對較低的環(huán)境,胎兒體內有較多的紅細胞攜帶氧氣供給胎兒。出生后,新生兒建立了外呼吸,體內血氧濃度升高,紅細胞的需求量減少,于是大量的胎兒紅細胞被破壞,產(chǎn)生大量
膽紅素;而新生兒肝臟功能不成熟,與膽紅素代謝有關(guān)的酶不足,不能及時(shí)地將過(guò)量的膽紅素處理后排出體外,過(guò)多潴留于血液內的膽紅素隨著(zhù)血液的流動(dòng),將新生兒的皮膚、黏膜和鞏膜染黃,而出現黃疸。
新生兒黃疸一般很輕微,不需治療,喂些葡萄糖水即可。
早產(chǎn)嬰兒發(fā)生黃疸較為嚴重,出現得早而退得晚,約3周左右消退。
新生兒黃疸若出現過(guò)早,即在24小時(shí)以?xún)龋⑶已杆侔l(fā)展,或黃疸消退過(guò)遲,或消退后又再出現,多屬病理變化,應及早去醫院治療。
當黃疸出現的時(shí)間比生理性黃疸早,癥狀重,消退得晚,即屬于病理性黃疸。生理性黃疸消退后又重新出現黃疸者,也屬于病理性黃疸。此時(shí)應立即請醫生診治,以免病理性黃疸的發(fā)生。
因此,作為家長(cháng),應在新生兒出生后1~2周內嚴密觀(guān)察黃疸的發(fā)生情況。觀(guān)察時(shí)必須把新生兒放在自然光線(xiàn)下,如皮膚呈橘黃色,白
眼球、四肢及手掌、腳掌已發(fā)黃,尿呈深黃色且能染黃尿布,說(shuō)明黃疸已超出范圍,應立即去醫院診治。