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孩子發(fā)燒脖子腫……這可能是感染了EB病毒

2018-03-06 來(lái)源:卓正診所  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:EB病毒主要通過(guò)唾液、血液傳播,因此它又有一個(gè)綽號“接吻病”,感染的人群主要為學(xué)齡前期、學(xué)齡期兒童及青少年,其中又以學(xué)齡前期最為多見(jiàn)。
前幾天,筆者的一位鄰居說(shuō)兒子發(fā)燒了,眼睛還腫腫的,擔心是腎炎。我讓她發(fā)張照片看看,從照片中發(fā)現孩子雙側眼瞼浮腫明顯,雙側頸部也有些腫大。我告訴她可能是傳染性單核細胞增多癥,需要檢查一下血常規,后來(lái)也確實(shí)在血常規檢查中發(fā)現了異型淋巴細胞以及EB病毒,最終被確診為傳染性單核細胞增多癥。后來(lái)孩子在家休息幾日,又對癥處理后逐漸恢復了健康。
 
那么,傳染性單核細胞增多癥究竟是一個(gè)什么疾病呢?
 
首先,聽(tīng)名字大家可能以為這是一種傳染病,其實(shí)這是一個(gè)誤解,傳染性單核細胞增多癥不屬于目前國家規定的甲乙丙任何一類(lèi)傳染病。它主要是由EB病毒感染引起的疾病,表現為發(fā)熱、眼瞼浮腫、頸部淋巴結腫大、扁桃體腫大伴白色分泌物、肝脾腫大等。
 
EB病毒主要通過(guò)唾液、血液傳播,因此它又有一個(gè)綽號“接吻病”,感染的人群主要為學(xué)齡前期、學(xué)齡期兒童及青少年,其中又以學(xué)齡前期最為多見(jiàn)。
 
但是,EB病毒感染人之后并不都會(huì )發(fā)病,取決于病毒毒力及人的免疫力。一般潛伏期可能有一些非特異的癥狀如乏力、身體疼痛、發(fā)冷、食欲不振等。起病往往以發(fā)熱開(kāi)始,隨后出現眼瞼浮腫、頸部腫大、咽喉痛、睡眠時(shí)打鼾明顯、皮疹等,發(fā)熱時(shí)間可長(cháng)達1-2周,也有少部分患者不出現發(fā)熱。
 
如果孩子出現了上述癥狀,懷疑患有傳染性單核細胞增多癥怎么辦呢?
 
首先,要馬上看診醫生,醫生通過(guò)一些體格檢查可作出初步判斷,如看診發(fā)現扁桃體腫大伴白色分泌物,觸摸有頸部、腋窩、腹股溝淋巴結腫大,觸診肝臟脾臟增大等;其次,進(jìn)行初步的實(shí)驗室檢查,包括血常規、血異型淋巴細胞比值測定,EB病毒抗體測定及EB病毒DNA定量測定等。如果檢查結果陽(yáng)性,確診為傳染性單核細胞增多癥,那么還要進(jìn)一步做腹部超聲探查肝脾有無(wú)充血腫大,抽血化驗肝功能有無(wú)異常,必要時(shí)甚至需要做骨髓穿刺以明確有無(wú)嚴重的并發(fā)癥。
 
因為傳染性單核細胞增多癥的病因為病毒感染,一般情況下不需要特殊抗病毒治療,只需要退熱、對癥治療即可。但是,這個(gè)疾病可以導致一些并發(fā)癥:
 
1、肝功能損傷:比較常見(jiàn),大部分最終可痊愈。若肝損傷為輕度,無(wú)需特殊處理或者口服護肝藥均可,若肝損傷為中重度,可能需要口服或靜脈給予護肝治療。
 
2、呼吸困難:因為病毒感染后導致頸部淋巴結腫大,淋巴回流受阻,以及腺樣體、扁桃體腫大,可壓迫氣管導致呼吸困難,一般程度較輕,可通過(guò)吸入或口服類(lèi)固醇激素減輕局部腫脹。若呼吸道梗阻明顯,必要時(shí)需要行氣管切開(kāi)。
 
3、肝脾破裂出血:肝脾充血腫脹后質(zhì)地較脆,若受到外部重擊可破裂,如果導致大出血可危及生命,需手術(shù)治療。
 
4、血液系統腫瘤:EB病毒感染可引起嗜血細胞綜合征,多見(jiàn)于男性,與遺傳基因有關(guān),此病預后差,死亡率高,需行化療、骨髓移植治療。此外也可導致淋巴瘤、鼻咽癌等,故一般感染EB病毒之后建議定期隨訪(fǎng)。此外還可引起病毒性腦炎、病毒性心肌炎、肺炎等并發(fā)癥,需住院治療。
 
傳染性單核細胞增多癥在兒童中發(fā)病率不低,因為人群普遍對EB病毒易感,且目前暫無(wú)有效的預防措施。因此,我們平時(shí)要注意不要隨意輕吻兒童,特別是小嬰兒。
 
一旦自家孩子感染了EB病毒,要對其分泌物及污染物嚴格消毒。普通患者在家休息,多補充水分,給孩子服用布洛芬或對乙酰氨基酚退熱及減輕疼痛,此外,冷飲和冷凍甜點(diǎn)都是緩解喉嚨痛癥狀的方法。孩子需要多休息,避免劇烈運動(dòng),尤其是要避免碰撞腹部的運動(dòng)。一旦孩子發(fā)熱癥狀持續7天以上,精神差,有頭痛、嘔吐、腹痛、呼吸困難等癥狀要及時(shí)就醫。
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