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感冒沒(méi)有特效藥,孩子發(fā)燒咳嗽該怎么辦?

2018-03-06 來(lái)源:康復隨訪(fǎng)小課堂  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:所有人群都易罹患感冒,嬰幼兒往往更頻繁,6歲以下的寶寶平均每年可能會(huì )患6-8次感冒。所以對于剛剛進(jìn)入幼托機構的小寶寶們,尤其最初的一段時(shí)間幾乎每月都要得一次感冒
在困擾寶寶和家長(cháng)的眾多秋冬季疾病中,呼吸道感染占了很大的比重,而感冒又是其中最常見(jiàn)的。說(shuō)到感冒,想必每個(gè)人都不陌生,但對于我們最熟悉的感冒,我們究竟了解多少,是否都做對了呢?
 
感冒小知識
 
我們通常所說(shuō)的感冒其實(shí)是指普通感冒(是區別于流感病毒引起的流行性感冒的),是一類(lèi)由病毒引起的上呼吸道感染。上百種病毒都可以引發(fā)感冒,最常見(jiàn)的是鼻病毒,還有冠狀病毒、腸道病毒等。全年都可能會(huì )感冒,但常在秋冬季節交替時(shí),病程呈自限性,常見(jiàn)的癥狀有鼻塞、流涕、咳嗽,伴或不伴有發(fā)熱,成人和年長(cháng)兒可能還有頭痛、疲乏不適等。
 
所有人群都易罹患感冒,嬰幼兒往往更頻繁,6歲以下的寶寶平均每年可能會(huì )患6-8次感冒。所以對于剛剛進(jìn)入幼托機構的小寶寶們,尤其最初的一段時(shí)間幾乎每月都要得一次感冒,通常也是正常的,家長(cháng)們不用太多擔心,并不是寶寶的免疫力出現了問(wèn)題。
 
那么在上面的描述中,大家是否get到兩個(gè)非常重要的點(diǎn)——“病毒”、“自限性”。
 
到目前為止并沒(méi)有針對普通感冒的特異性抗病毒藥物,所以治療感冒并沒(méi)有特效藥,既然是病毒感染,那么對于單純的普通感冒是沒(méi)有必要使用抗生素的。除非就診時(shí)醫生評估發(fā)現并發(fā)了細菌感染的征象時(shí),需要在醫生的指導下使用抗生素,如細菌性鼻竇炎、中耳炎,鏈球菌咽炎等。非常不建議家長(cháng)自行給孩子使用抗生素,既可能造成細菌的耐藥性,又可能增加副反應的發(fā)生。
 
所謂自限性,就是我們的身體通過(guò)自身免疫系統清除病原而自愈,也就是自己能好,就像我們所熟知的那句“感冒治療1周好,不治7天好”。對于感冒的治療手段都是對癥處理,減輕癥狀帶來(lái)的不適,并不能從根本上縮短病程。因為兒童的藥物代謝、清除和藥物效應與成年人有很大的差異,所以很多醫學(xué)研究都未證實(shí)兒童使用這些基于成人配方的非處方感冒藥的有效性,反而可能增加嚴重副反應的發(fā)生。所以包括美國FDA在內的許多權威機構都不推薦6歲以下的兒童使用這類(lèi)非處方感冒藥(尤其復方成分)。這一觀(guān)點(diǎn)現在也逐步被越來(lái)越多的家長(cháng)所接受。
 
“沒(méi)有特效藥,感冒藥的使用又弊大于利,這些道理我都懂了,難道我們只能任由感冒君肆虐,看著(zhù)孩子難受而束手無(wú)策?”
 
很多家長(cháng)可能大呼“臣妾做不到”!即使媽媽們淡定,可能也會(huì )有來(lái)自祖輩或其他親友的壓力。其實(shí)我們仍有一些方法可以幫助緩解孩子的不適癥狀。
 
發(fā)熱
 
雖然發(fā)熱可能并非感冒最常見(jiàn)的癥狀,但往往是最易讓家長(cháng)焦慮,也是造成就醫的最主要原因,所以先來(lái)說(shuō)說(shuō)。發(fā)熱只是疾病的一個(gè)癥狀,體溫的高低并不直接反映疾病的嚴重程度。退熱也并不能縮短病程,而是通過(guò)降低體溫增加孩子的舒適度。
 
退熱最常用的手段就是服用退熱藥,3月齡以上的孩子可以選擇對乙酰氨基酚,6月齡以上的還可以選擇布洛芬。退熱藥的使用時(shí)機要結合發(fā)熱是否導致不適,而并非只以溫度為準。比如,寶寶此時(shí)畏寒明顯,疲乏倦怠,體溫短時(shí)內迅速上升,目前探得體溫是38.3℃,估計還會(huì )繼續快速上升,那么這時(shí)可以使用退熱藥;如果寶寶已安穩入睡,但探得體溫是39℃,都不需要叫醒寶寶吃退熱藥。退熱藥的用量要參考體重,而非年齡。再次強調不推薦使用各種復方成分的感冒藥,尤其含有各種退熱成分的,因為同時(shí)與退熱藥聯(lián)用極易造成退熱成分過(guò)量。
 
其它的退熱方法還包括補充足夠的水分,減少衣物,調節環(huán)境溫度。對于溫水浴等物理降溫的手段對退熱本身幫助并不大,但如果孩子喜歡可以緩解不適,是可以嘗試的。
 
鼻塞流涕
 
這是感冒最常見(jiàn)的癥狀,易影響孩子的進(jìn)食、睡眠。可嘗試用溫熱毛巾濕敷鼻翼、吸入蒸汽的方式緩解。如鼻涕較多引起孩子明顯不適,可用吸鼻器輕柔的吸出,也可使用生理性海鹽水滴鼻或噴鼻。一些小嬰兒鼻塞會(huì )在平臥入睡時(shí)加重,寶寶煩躁不安,嚴重影響睡眠,這時(shí)嘗試抱起可能會(huì )有所幫助。
 
咳嗽
 
咳嗽與發(fā)熱相似,也只是疾病的一個(gè)癥狀,是人體的一種保護性反射,當氣道受到刺激時(shí),通過(guò)咳嗽將異常的分泌物排出,防止阻塞氣道,所以咳嗽時(shí)并不能盲目的止咳,如果抑制了咳嗽反射,液不能排出可能反而加重感染,咳嗽本身也不會(huì )引發(fā)肺炎。飲用溫熱液體、吸入蒸汽使氣道濕潤同樣會(huì )有所幫助,調節房間內濕度在40%-60%是比較合適的(需注意清潔加濕器)。1歲以上的孩子還可以加用蜂蜜緩解咳嗽,5歲以上孩子可以含著(zhù)硬糖以緩解咽部刺激造成的頻繁咳嗽,但需密切注意誤吸入氣道造成窒息的風(fēng)險。
 
除此之外,家長(cháng)還有一件非常重要的事情就是觀(guān)察孩子的病情變化,判斷何時(shí)需要就醫。
 
◆反復發(fā)熱超過(guò)3天;
 
◆鼻塞流涕或咳嗽超過(guò)2周未愈,且加重;
 
◆咳嗽進(jìn)行性加重、劇烈伴嘔吐頻繁;
 
◆咳嗽伴有氣促、喘息或呼吸費力的表現;
 
◆耳痛;
 
◆進(jìn)食困難、拒奶,尿量少;
 
◆精神煩躁不安或倦怠嗜睡,尤其在體溫下降后仍精神不好的需要及時(shí)就醫。
 
如何預防感冒?
 
◆均衡的膳食,充足的睡眠,適當的運動(dòng);
 
◆注意手衛生,教會(huì )孩子使用洗手液、肥皂或含酒精成分的免洗洗手液的正確洗手方式,尤其注意咳嗽禮儀,避免雙手接觸眼口鼻;
 
◆多開(kāi)窗通風(fēng),避免到人流密集的公眾場(chǎng)所。
 
最后提醒家長(cháng)的是,很多人的朋友圈中最近出現了一張所謂“兒科用藥寶典”的圖片,其中的用藥指導并不科學(xué),需要請家長(cháng)們認真鑒別真偽。
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