媽媽吃夠它，難道就能預防寶寶顱內出血？
談?wù)勑雰喝绾晤A防維生素K缺乏性出血癥
前幾天，有位媽媽發(fā)來(lái)這么一篇文章，問(wèn)我是不是哺乳期媽媽多吃青菜，就可以預防
母乳喂養的寶寶因為維生素K缺乏導致的顱內出血？▼
回答這個(gè)問(wèn)題前，我們先得了解一下缺乏維生素K為什么就容易導致出血。
因為在肝臟中，維生素K參與激活一些凝血因子和凝血酶原。
所以一旦維生素K缺乏，這些凝血因子和凝血酶原就不能被正常激活，就會(huì )隨之出現凝血功能障礙，從而發(fā)生出血，比如黏膜出血、消化道出血、血尿等。
如果出血發(fā)生在顱內，就可能導致非常嚴重的后果。
因為大腦是身體的中樞，重要部位在出血后受損，會(huì )危及我們的心跳和呼吸。▼
可見(jiàn)身體缺乏維生素K是非常危險的。
維生素K缺乏癥在大一點(diǎn)的孩子或者成人中非常罕見(jiàn)（除非疾病因素），因為他們可以通過(guò)以下多種途徑獲取維持正常身體功能的維生素K。
一、我們吃的多種綠色蔬菜可以提供維生素k。
膳食中維生素k在腸道中可被吸收進(jìn)入腸淋巴管和血液循環(huán)再轉運至肝臟（維生素K1，綠色蔬菜、豆油、水果、種子和牛奶）；
二、腸道里面定植的細菌能合成維生素K（維生素K2，其活性是維生素K1的60%）
三、細胞內維生素k可被重復利用
可為什么小嬰兒相對容易發(fā)生維生素K缺乏呢？
那是因為新生兒體內的維生素K儲備不足（因為維生素K不易通過(guò)胎盤(pán)轉運）；
母乳中維生素K含量不足；
新生兒和小嬰兒的腸道微生物菌群尚在建立之中，不能有效合成維生素K；
另外，新生兒肝臟
發(fā)育不成熟，無(wú)法有效利用維生素K。
所以新生兒和小嬰兒體內維生素K儲備不足、母乳含量不足、腸道產(chǎn)生不足、肝臟利用不足，就容易發(fā)生維生素K的缺乏。
基于上述原因，我們要求每一個(gè)新生兒出生后必須補充維生素k。
那么如何補充呢？
肌肉注射？口服？還是媽媽口服維生素k1再通過(guò)乳汁傳遞給孩子？或者靠母親多吃富含維生素K的青菜？
因為純母乳喂養的嬰幼兒血漿維生素K濃度通常較低，有研究顯示在嬰兒出生后到12周，母親飲食中額外補充維生素K1（5毫克/天）有可能預防這種情況，但目前尚無(wú)更多的研究去評估母體補充維生素K1是否有臨床意義，所以靠母親口服維生素K1制劑或者僅僅通過(guò)飲食中補充維生素k1的做法不作為推薦。
另外，給健康、純母乳喂養的足月兒，首次進(jìn)食及1、4、8周齡時(shí)各口服2mg維生素K1也可以預防維生素K的缺乏（你看，多麻煩啊，還容易漏服）。
可對照研究顯示這種寶寶多次口服的方法預防晚發(fā)性維生素K缺乏性出血并沒(méi)有肌注有效，所以也不推薦。
目前的大量證據表明：新生兒肌內注射維生素k1是預防早發(fā)型(出生后第１周內)和晚發(fā)型維生素K缺乏性出血最可靠、最有效的方法。▼
所以美國
兒科學(xué)會(huì )要求：所有新生兒出生后應肌內注射0.5-1mg維生素K1。
而對于
早產(chǎn)、較長(cháng)時(shí)間使用抗生素、有肝臟疾病、腹瀉的嬰兒，也應再次給予肌內注射維生素K1預防。
但要注意的是，對于有嚴重肝臟疾病的新生兒，會(huì )出現維生素K1依賴(lài)性凝血因子合成不足，即使注射了維生素K1，仍有可能會(huì )發(fā)生出血。
另外，早在上個(gè)世紀七十年代，有英國研究顯示給新生兒補充維生素K可能會(huì )增加兒童期癌癥的發(fā)生率，這個(gè)研究結論引起了美國兒科學(xué)會(huì )（AAP）的重視。
AAP還專(zhuān)門(mén)成立的一個(gè)特別工作分小組析各方資料，他們在1993年正式發(fā)布沒(méi)有發(fā)現早期補充維生素K1和兒童期癌癥發(fā)生有關(guān)聯(lián)的報告。所以各位家長(cháng)無(wú)需擔心新生兒后注射維生素K1。
總之哺乳期的母親膳食搭配合理就行，適量吃綠色蔬菜肯定是有必要的。但僅僅靠母親多吃青菜來(lái)預防寶寶發(fā)生維生素K缺乏是缺乏依據的。
最重要的預防維生素K缺乏的手段是寶寶出生后注射維生素K1。
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