秋冬季，一種讓爸媽們聽(tīng)了“肝兒顫”的傳染病又卷土重來(lái)了！它愛(ài)在孩子們的手腳口周留下“吻痕”，它發(fā)起脾氣來(lái)，熊孩子也會(huì )“一蹶不振”，它就是——手足口病！

什么是手足口病？

手足口病是由腸道病毒（以柯薩奇A組16型（CoxA16）、腸道病毒71型（EV71）多見(jiàn)）引起的急性傳染病，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡兒童發(fā)病率最高。其他年齡也可發(fā)病。

如何區分手足口的疹子和蕁麻疹的疹子？

蕁麻疹屬于一種過(guò)敏性皮膚病，一般是因為過(guò)敏性食物、藥物或者昆蟲(chóng)叮咬而出現的水皰、丘疹等皮疹。

蕁麻疹的疹子呈淡紅色或淡褐色，摸起來(lái)較硬，大小不等，周?chē)鸁o(wú)紅暈，多會(huì )劇烈瘙癢，以夜間尤為明顯，嚴重影響寶寶睡眠。

可群集或散布，多見(jiàn)于胸背和四肢。手足口的疹子多為大米狀的橢圓形白色水皰，周?chē)屑t暈，不癢，散布于指腹、手掌心、腳掌心、口腔等部位。

如何區分手足口的疹子和出水痘的疹子？

水痘是由水痘病毒引起，水痘的疹子一般會(huì )遍布全身，以前胸后背部最多。此外，頭皮、腳底、手指、手掌都可能出現疹子，非常癢，呈現透明的水泡，泡內液體較多。

手足口病的疹子則主要出現在口腔黏膜、手、腳和屁股等部位，泡內液體較少，比較干癟，同時(shí)伴隨口咽或口腔潰瘍，寶寶會(huì )因咽痛導致拒食。

如何區分手足口與皰疹性咽峽炎？

皰疹性咽峽炎是種比較特殊的感冒。在臨床門(mén)診中，一般每100個(gè)感冒患者中就有5至10個(gè)可能是皰疹性咽峽炎。

皰疹性咽峽炎的皰疹僅僅出現在口腔內。手足口病多為嗓子里先有皰疹，后發(fā)展到手心腳心，并伴有發(fā)燒。

皰疹性咽峽炎的皰疹初為灰白色的小丘疹，周?chē)t暈，以后變成發(fā)亮的皰疹，破潰以后變成小潰瘍。多數可見(jiàn)丘疹、皰疹和潰瘍同時(shí)存在。

手足口病的發(fā)病特點(diǎn)

手足口病是由腸道病毒感染引起的一種兒童常見(jiàn)傳染病。嬰幼兒和兒童普遍易感，以5歲以下兒童為主。由此可見(jiàn)，主要還是我們學(xué)齡前兒童家長(cháng)需要加倍留心。

感染手足口病有什么變化？

發(fā)燒：大多是低熱，甚至有孩子不發(fā)燒，極少數的孩子甚至會(huì )出現高熱。

出疹：手、足、口、臀部為高發(fā)區，疹子呈現斑疹、斑丘疹或囊泡。

食欲不振：咽喉痛、吞咽困難、厭食、嘔吐。

手足口病有辦法治療嗎？

十分遺憾，目前尚無(wú)特效抗腸道病毒藥物。

但好消息是大多數患兒預后良好，一般在1周內痊愈，無(wú)后遺癥。少數患兒發(fā)病后迅速累及神經(jīng)系統，表現為腦干腦炎、腦脊髓炎、腦脊髓膜炎等，發(fā)展為循環(huán)衰竭、神經(jīng)源性肺水腫的患兒病死率高。

家長(cháng)盡早發(fā)現送院治療可減低意外事件的發(fā)生。

目前的藥物僅能緩解它表現出來(lái)的癥狀。

發(fā)燒

如體溫大于38.5℃時(shí)，可以服用非處方藥。

年齡≥3個(gè)月可服用對乙酰氨基酚。

年齡≥6個(gè)月可服用布洛芬或對乙酰氨基酚。

少于3個(gè)月患兒建議在醫師或藥師指導下進(jìn)行用藥。

口腔潰瘍

口腔潰瘍會(huì )使吞咽疼痛，所以孩子可能不想吃或喝。

這時(shí)候需要幫助孩子獲得足夠的液體，以免他們脫水。

此時(shí)建議吃冷的食物，如棒冰和冰淇淋，可以幫助緩解疼痛。另外流質(zhì)食物對孩子來(lái)講可能更容易吞咽。

成人有可能會(huì )被生病的寶寶傳染上手足口嗎？

人類(lèi)對腸道病毒普遍易感，成人大多因已經(jīng)通過(guò)隱性感染獲得相應抗體，因此成人即使感染了手足口病的病毒，在自身抵抗力強時(shí)也不會(huì )表現出癥狀。

但當成人忙于照顧生病中的寶寶而疲勞過(guò)度，抵抗力低下時(shí)，也會(huì )有部分被寶寶傳染上而發(fā)病，通常病情較輕、病程較短，有人會(huì )誤以為是口腔潰瘍。所以提醒家長(cháng)們在照顧寶寶的同時(shí)，也一定要照顧好自己。

手足口病可以預防嗎？

有人總結了“15字口訣”來(lái)抵御它↓↓↓

勤洗手

寶寶要洗手

寶寶飯前、便后，或者外出回家之后，爸媽要給寶寶洗手。有些寶寶喜歡吸吮手指，更要養成勤洗手的習慣。

爸媽要洗手

爸媽在和寶寶玩耍、給寶寶換尿布或處理便便之后，要洗手。

洗手要徹底

為了洗干凈雙手，建議用流動(dòng)的清水+洗手液或肥皂洗手，至少洗20秒。洗完之后，要用各自的毛巾擦干。

吃熟食

給寶寶吃的食物，一定要確保“全熟”。生冷食物不！半生不熟不！

喝開(kāi)水

給寶寶喝的水，要徹底煮沸。

勤通風(fēng)

家里要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)。另外，在手足口病流行的時(shí)候，盡量不要帶寶寶去人流密集、空氣不流通的地方。

曬太陽(yáng)

寶寶的衣服、尿布、毛巾、被褥等物品，要經(jīng)常換洗和晾曬。條件允許的情況下，每次給寶寶使用餐具或奶瓶之前，進(jìn)行高溫消毒。

洗手是防止這種感染的傳播的最重要的措施。家長(cháng)可以保持家居清潔并消毒桌面，玩具和兒童可能觸摸的其他東西也很重要。

如果您的孩子患有手足口病，請讓您的孩子請假在家休息。

注意的是成人也會(huì )是手足口病病毒的隱性傳染者。

但可能不會(huì )發(fā)病或只出現感冒等輕微癥狀，此時(shí)一定要注意個(gè)人衛生，條件允許盡量不抱孩子或洗干凈手帶好口罩再去抱孩子。

預防接種疫苗

目前市面上的手足口病疫苗為EV-A71型滅活疫苗。該疫苗為二類(lèi)疫苗，需家長(cháng)自費接種。可用于6月齡～5歲兒童預防EV-A71感染所致的手足口病，基礎免疫程序為2劑次，間隔1個(gè)月，鼓勵在12月齡前完成接種。

寶寶得過(guò)一次手足口病，是不是以后就不會(huì )得了呢？

多種腸道病毒都能導致手足口病。因為病毒種類(lèi)比較多，各種病毒間，甚至同種病毒不同血清型間缺乏有效的交叉保護，因此得過(guò)一次手足口病的寶寶有可能因感染不同種病毒（或不同的血清型）而導致多次發(fā)病。所以，即使得過(guò)手足口病的寶寶也還是要預防這種病。

目前疫苗對EV-A71引起的手足口病保護率達90%以上。但引起手足口病的腸道病毒有很多種，所以接種了手足口病疫苗，仍可能會(huì )得手足口病。