12月以來(lái),不少小朋友紛紛中了流感的招,隨著(zhù)流感被談?wù)摰迷絹?lái)越多,都是發(fā)熱、乏力、
流鼻涕,有些家長(cháng)提出了疑問(wèn)——孩子感冒一定是流感嗎?會(huì )不會(huì )只是普通感冒?如何針對性進(jìn)行治療呢?
▼什么是普通感冒
平時(shí)人們常常將感冒掛在嘴邊,大多說(shuō)的是“普通感冒”。普通感冒也叫急性
鼻咽炎,是上呼吸道感染的一個(gè)最常見(jiàn)類(lèi)型,可以發(fā)生于任何年齡,尤其是免疫力較低的年幼兒,年均每人可達5~7次。也是目前兒科中容易濫用抗菌藥物的疾病之一,存在不合理使用抗菌或抗病毒藥物的現象。
▼都是病毒,種類(lèi)不同
普通感冒:病毒是導致普通感冒最突出的因素,鼻病毒最常見(jiàn)(30%-50%),其次為冠狀病毒(10%-15%)、呼吸道合胞病毒(5%)、副流感病毒(5%)、腺病毒(<5%)和腸道病毒(<5%)等。
流行性感冒:流感病毒,分為A(甲)、B(乙)、C(丙)三型。目前北京疾控中心通報顯示,現存在乙型流感病毒、甲型H3N2和甲型H1N1流感病毒共同流行,近期以乙型流感病毒為主。
▼同為感冒,癥狀有別
普通感冒:
常發(fā)生在季節交替之際,季節性相較之下不明顯,傳染性弱;
起病較急,發(fā)熱不明顯或低熱;
全身癥狀輕,以鼻咽部卡他癥狀為主,如
咳嗽、
打噴嚏、鼻塞、流清水樣鼻涕、咽痛等;
癥狀多出現于感染后的10-12小時(shí),2-3天達到高峰,后可逐漸減輕;
病程常為7天左右,部分患兒癥狀可持續到3周甚至更長(cháng);
并發(fā)癥少見(jiàn),病死率較低。
流行性感冒:
有明顯季節性(我國北方為11月至次年3月多發(fā)),傳染性強;
急性起病,主要癥狀為高熱(39-40℃),可有畏寒、寒戰;
多伴頭痛、全身肌肉酸痛、極度乏力、食欲減退等全身癥狀,也有鼻咽部卡他癥狀;
兒童消化道癥狀(惡心、嘔吐、腹瀉等)多于成人;
病程可在3-7天緩解,但最終恢復常需5-10天。
重者可見(jiàn)中耳炎、肺炎、心肌炎、腦膜炎或
腦炎等嚴重并發(fā)癥,病死率較高。
▼不同感冒,如何診斷
普通感冒:
主要依據臨床癥狀,需要排除其他疾病,如麻疹、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、乙型腦炎、手足口病等;
外周血象:WBC不高或偏低,Neu↓,Lym比例↑,部分患者可有WBC及Lym↓;
一般不常規開(kāi)展病毒學(xué)檢查。
流行性感冒:
外周血象:WBC大多減少,平均約為4x109/L,Neu顯著(zhù)↓,Lym相對增加。
疑似流感病例:在流感流行季節,符合下列情況之一即可:
符合疑似流感病例診斷標準,有以下≥1向實(shí)驗室檢測陽(yáng)性,即可診斷:
▼感冒有別,治療需謹慎
普通感冒:
由于具有自限性,常無(wú)需藥物治療,通常為解熱鎮痛藥、抗組胺藥物的對癥治療;
尚無(wú)專(zhuān)門(mén)針對普通感冒的特異性抗病毒藥物!!!(利巴韋林就不要再隨便用了)
流行性感冒:
發(fā)病48h內盡早開(kāi)始抗病毒治療;
主要為神經(jīng)氨酸酶抑制劑,如奧司他韋、扎那米韋、靜脈用的帕那米韋,具體用藥如下表。
▼總結
精簡(jiǎn)版普通感冒VS流感見(jiàn)下表:
現流感進(jìn)入高發(fā)季,再怎么強調也不為過(guò)的是:流感疫苗接種是預防流感最有效的方式!!!