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小兒驚厥怎么急救處理?【小兒驚厥治療】

2018-01-04 來(lái)源:健客社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:當驚厥發(fā)作時(shí),可令其側臥,可防止分泌物、嘔吐物吸入氣管,肌肉松弛,同時(shí)用壓舌板放于上下磨牙之間,以防咬舌。
  一般來(lái)說(shuō),由發(fā)熱引起的高熱驚厥,體溫驟然高熱,驚厥全身性發(fā)作,發(fā)作次數少(僅1-2次),持續時(shí)間短(5分鐘以?xún)龋l(fā)作后無(wú)神志障礙者,稱(chēng)為單純型熱性驚厥,多預后良好。
 
  若驚厥低熱發(fā)作,呈局限性或不對稱(chēng)發(fā)作,發(fā)作次數多(2次以上),或抽搐時(shí)間長(cháng)(15分鐘以上),發(fā)作后神志不清,稱(chēng)為復雜型熱性驚厥,多預后不良,若驚厥反復發(fā)作或呈持續狀態(tài),可使大腦功能產(chǎn)生不可逆損害,導致嚴重的缺氧性腦損害和神經(jīng)系統后遺癥,如智力低下、發(fā)育落后甚至倒退,甚至危及生命等。

  【小兒驚厥治療】
 
  (一)一般治療
 
  ⒈保持安靜,禁止一切不必要的刺激
 
  ⒉當驚厥發(fā)作時(shí),可令其側臥,可防止分泌物、嘔吐物吸入氣管,肌肉松弛,同時(shí)用壓舌板放于上下磨牙之間,以防咬舌。
 
  ⒊驚厥緩解后,若咽喉分泌物多,可吸,若缺氧發(fā)紺立即吸氧,可減少腦的損害,若呼吸停止可做人工呼吸
 
  (二)控制驚厥
 
  ⒈首選安定:因其發(fā)揮作用快,靜注后1~2分種,即生效。有時(shí)注射后幾秒鐘即可生效。用量0.25~0.5mg/kg.d,若10歲之內,小兒一次用量也可按每歲1mg,但在幼兒一次不得大于5mg,嬰兒不大于2mg。
 
  ⒉氯硝基安定:治療癲癇持續狀態(tài)的首選藥,每次每公斤體重1~4mg,iv或im。作用時(shí)間長(cháng),副作用有降低血壓及抑制呼吸,但比安定小。有的可能出現嗜睡的副作用。
 
  ⒊苯巴比妥:每次每公斤體重5~10mg,可肌注。缺點(diǎn)是發(fā)揮作用慢,20~60分種才能在腦內達濃度高峰,故不能立即使發(fā)作停止,臨床上先注射安定再用苯巴比妥。
 
  ⒋苯妥英鈉:適用于癲癇持續狀態(tài),當安定無(wú)效時(shí)用苯妥英鈉15~20mg/kg溶于生理鹽水中靜滴,應注意滴速(每分鐘每公斤1mg),12小時(shí)后給維持量每天5mg/kg,每24小時(shí)給維持量一次,滴注時(shí)不宜太快,太快使血壓下降,呼吸減慢,心率下降,甚至心跳停止,同時(shí)需心電圖監護。
 
  ⒌副醛:抗驚厥作用最強,且較安全,發(fā)生呼吸抑制的較少。因其主要通過(guò)呼吸道排出有刺激性,當嬰兒有肺炎時(shí)慎用。肌注的用量0.1~0.2mg/kg/次,不大于5mg。保留灌腸:0.3~0.4mg/kg/次,最大量不大于8mg/kg/次,溶液用花生油稀釋后,在腸道內保持20~30分鐘,可完全吸收。
 
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