癲癇是一種常見(jiàn)的腦病疾病,它即不是
精神病,也不是
傳染病。患有癲癇病的患兒在不發(fā)病的時(shí)候表現的跟正常人無(wú)異,但一旦發(fā)作,有些只出現發(fā)呆或者是突然終止活動(dòng)經(jīng)較短時(shí)間就能恢復正常的表現,而有些則可能會(huì )出現突然跌倒、全身抽搐、口吐白沫等激烈反應,我們俗稱(chēng)癲癇大發(fā)作,在我國也被稱(chēng)為“羊癲瘋”。那癲癇發(fā)作的時(shí)候該怎么辦呢?
首先!保持鎮定,不要害怕。
癲癇發(fā)作并沒(méi)有想象中那么的可怕,而且絕大多數的癲癇患兒發(fā)作持續1-2分鐘就會(huì )自然停止。所以不管是家屬還是大眾,當患兒發(fā)作時(shí)請保持鎮定,不要害怕,這樣你才能從容的給予患兒一定的救護措施。具體的措施包括以下幾點(diǎn):
1.陪伴患兒直到清醒
A.不要急著(zhù)跑去打急救電話(huà),等你打完電話(huà)回來(lái),患兒可能已經(jīng)清醒,但當你離開(kāi)的那會(huì ),患兒有可能受到傷害;
B.如果家里或附近有別人,可以呼喚過(guò)來(lái)幫忙;
C.在發(fā)作停止前不要離開(kāi)患兒;
D.患兒在醒來(lái)之后旁邊有人是對患兒很大的安慰。
2.密切觀(guān)察
A.記錄抽搐開(kāi)始時(shí)間、停止時(shí)間點(diǎn)和完全清醒時(shí)間點(diǎn),以判斷患兒有沒(méi)有癲癇持續狀態(tài);
B.輕輕呼喚患兒名字以明確是否意識不清,仔細觀(guān)察發(fā)作時(shí)的癥狀并記住,如患兒抽搐的時(shí)候是一側先開(kāi)始,還是兩側同時(shí)開(kāi)始?還是一側抽搐,一側不抽搐?眼睛是往上翻的,還是斜向一邊?臉色如何等等,這些是在看醫生時(shí)需要提供的重要信息;如果方便的話(huà),可以用手機錄入患兒抽搐的情況;
C.抽搐結束以后輕聲呼喚患兒的名字,問(wèn)一些簡(jiǎn)單的問(wèn)題,如寶寶叫什么名字?你幾歲了呀?一些患兒常回答的問(wèn)題,以判斷患兒意識是否恢復。
3.防止患兒受傷
A.迅速移開(kāi)附近可能造成患兒傷害的物品(如刀、剪刀、熱水瓶等),或搬離至安全地帶;
B.扶助患兒躺下以免受到磕傷、碰傷等,并在頭頸部下方墊上柔軟的物體;
C.患兒如果出現自動(dòng)癥(是癲癇的一種特殊表現形式,指在癲癇發(fā)作過(guò)程中或發(fā)作后處于意識朦朧狀態(tài)時(shí)出現的不自主、無(wú)意識的簡(jiǎn)單活復雜動(dòng)作,如咂嘴、咀嚼、點(diǎn)頭、雙手摸索、自言自語(yǔ)、不自主苦笑、游走、奔跑等,清醒后不能回憶),這時(shí)候受到傷害的可能性不大,靜觀(guān)其變即可,不要強迫患兒停止或硬性制止,若硬的阻止,患兒會(huì )覺(jué)得出現危險,反而會(huì )讓患兒跑掉,出現危險;但如果患兒出現觸及危險的物品或做出危險的事情的時(shí)候,還是需要阻止。
4.保證呼吸道通暢
A.將患兒翻轉至側臥位,也稱(chēng)恢復體位,避免誤吸;
B.如果有嘔吐物哽咽在咽喉吧應立即清除;
C.解開(kāi)患兒頸部過(guò)緊的衣扣;
D.患兒面色發(fā)青時(shí),一般十幾秒后患兒會(huì )在陣攣期自然恢復呼吸,不必做人工呼吸及胸外按壓,抽搐時(shí)強行按壓,易導致骨折等;
E.水中發(fā)作,迅速將患兒頭部脫離水面,判斷是否呼吸心跳驟停,如有及時(shí)行有效的人工呼吸及胸外按壓,并送醫院救治,即使沒(méi)有出現,也應送醫。
5.不要強行制止患兒發(fā)作
A.抽搐時(shí)不要用力按壓,以免骨折等傷害,無(wú)論你用多大的力,你都無(wú)法終止癲癇發(fā)作,也不能縮短抽搐的時(shí)間;
B.意識模糊時(shí)不要過(guò)度限制患兒活動(dòng),強行制止,可能會(huì )激怒患兒出現本能的反抗,出現傷人傷己;
C.也不要掐人中、虎口、百會(huì )、涌泉等穴位,患兒在發(fā)作時(shí),由于家屬緊張等掐以上穴位至患兒以上部位掐腫、掐爛等出現人為的傷害。
6.不要向患兒口中塞任何東西
A.不要用力撬換人嘴巴;
B.不要塞堅硬物品;
C.不要塞手指進(jìn)去;
D.不要試圖喂水、喂藥和其他食物;
E.可以將毛巾或筷子纏上布墊于上下牙之間,以防病人咬傷舌頭,但注意不要堵塞整個(gè)
口腔,以保證呼吸道通暢。
7.減少患兒難堪和不適感
A.不要讓更多的人聚集圍觀(guān),急救時(shí)只需幾個(gè)人;
B.發(fā)作結束后盡快換上干凈的內衣褲,有些患兒發(fā)作時(shí)可以有尿褲子的情況;
C.如實(shí)告知、安慰;
D.休息、適當止痛;發(fā)作后有些患兒比較疲憊,需要睡上幾個(gè)小時(shí),有些發(fā)作時(shí)有舌咬傷、皮膚擦傷,可以適當用止痛藥,但如果肢體疼痛明顯或不適,需及時(shí)就醫,看是否有骨折、脫臼等情況。
8.出現以下情況時(shí)叫救護車(chē)
A.發(fā)作持續不停超過(guò)5分鐘;
B.頻繁的抽搐發(fā)作并且不抽搐時(shí)也不清醒;
C.癲癇發(fā)作持續時(shí)間超過(guò)平素發(fā)作時(shí)間;ABC三點(diǎn)提示癲癇持續狀態(tài),需要用
藥物終止發(fā)作;
D.第一次癲癇發(fā)作;
E.出現呼吸困難或窒息的表現;
F.在水中發(fā)作;
G.出現外傷;
H.患兒清醒后要求就醫;
根據以上幾點(diǎn),我們總結了癲癇發(fā)作急救口訣:不要慌張叫叫他,輕輕側放保護他。希望對我們廣大的患兒及家屬提供有效的幫助。