百日咳的臨床診斷標準

2017-10-23 來(lái)源：張思萊醫師標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：加上以下任一項：雞鳴樣回聲、呼吸暫停、咳嗽后嘔吐、發(fā)紺、抽搐、肺炎、癥狀夜間加重、密切接觸長(cháng)期無(wú)熱咳嗽的患者。

　　近年，兒童百日咳發(fā)病率上升，致病菌為百日咳鮑特菌，人是唯一感染宿主，高度傳染，臨床特征為陣發(fā)性痙攣性咳嗽伴吸氣性雞鳴樣回聲，小嬰兒由于未達接種年齡體內缺乏抗體，對百日咳鮑特菌易感。對于小嬰兒的無(wú)熱痙咳以夜間為重的要注意，治療首選紅霉素，新生兒因紅霉素可能引起幽門(mén)肥厚可選擇阿奇霉素治療。

　　臨床診斷標準：

　　0-3個(gè)月齡：

　　無(wú)熱或低熱，頻率和嚴重度均進(jìn)行性增加的咳嗽

　　加以下任一項：雞鳴樣回聲、呼吸暫停、咳嗽后嘔吐、發(fā)紺、抽搐、肺炎、密切接觸長(cháng)期無(wú)熱咳嗽的患者。

　　（此階段也可不出現咳嗽，而僅表現陣發(fā)性呼吸暫停、發(fā)紺和抽搐）

　　4月-9歲：

　　無(wú)熱或低熱，陣發(fā)性咳嗽超過(guò)7天，非膿性鼻炎

　　加上以下任一項：雞鳴樣回聲、呼吸暫停、咳嗽后嘔吐、發(fā)紺、抽搐、肺炎、癥狀夜間加重、密切接觸長(cháng)期無(wú)熱咳嗽的患者。

　　大于10歲：

　　陣發(fā)性干咳大于2周，非膿性鼻炎，無(wú)熱

　　加上以下任一項：雞鳴樣回聲、呼吸暫停、發(fā)作間期陣發(fā)性多汗、咳后嘔吐、癥狀夜間加重。