男嬰多于女?huà)耄陨l(fā)病例為主，無(wú)明顯季節性，出生后胎糞正常，常在生后2～3周內發(fā)病，以2～10天為高峰，在新生兒腹瀉流行時(shí)NEC也可呈小流行，流行時(shí)無(wú)性別，年齡和季節的差別。
患兒先有胃排空延遲，胃潴留，隨后出現腹脹，輕者僅有腹脹，嚴重病例癥狀迅速加重，腹脹如鼓，腸鳴音減弱，甚至消失，早產(chǎn)兒NEC腹脹不典型，腹脹和腸鳴音減弱是NEC較早出現的癥狀，對高危患兒要隨時(shí)觀(guān)察腹脹和腸鳴音次數的變化。
開(kāi)始時(shí)為水樣便，每天5～6次至10余次不等，1～2天后為血樣便，可為鮮血，果醬樣或黑便，有些病例可無(wú)腹瀉和肉眼血便，僅有大便隱血陽(yáng)性。
NEC患兒常有反應差，神萎，拒食，嚴重者面色蒼白或青灰，四肢厥冷，休克，酸中毒，黃疸加重，早產(chǎn)兒易發(fā)生反復呼吸暫停，心律減慢，體溫正常或有低熱，或體溫不升。
1.周?chē)?/div>
白細胞計數增高，分類(lèi)核左移，血小板減少。
2.血氣分析和電解質(zhì)測定
可了解電解質(zhì)紊亂和酸中毒程度，指導液體和靜脈營(yíng)養液的治療。
3.糞便檢查
外觀(guān)色深，隱血陽(yáng)性，鏡檢下有數量不等的白細胞和紅細胞，大便細菌培養以大腸埃希桿菌，克雷白桿菌和銅綠假單胞菌多見(jiàn)。
4.血培養
如培養出的細菌與糞培養一致，對診斷NEC的病因有意義。
5.腹部X線(xiàn)平片檢查
X線(xiàn)平片顯示部分腸壁囊樣積氣對診斷NEC有非常大的價(jià)值，要多次隨訪(fǎng)檢查，觀(guān)察動(dòng)態(tài)變化。
診斷
存在引起本病危險因素的小兒，一旦出現相關(guān)的臨床表現及X線(xiàn)檢查改變，即可做出較肯定的診斷。
治療
治療上以禁食、維持水電解質(zhì)和酸堿平衡、供給營(yíng)養及對癥為主。近年來(lái)由于廣泛應用全靜脈營(yíng)養，加強支持療法，使本病的預后大大改善。
1.禁食
（1）禁食時(shí)間一旦確診應立即禁食，輕者5～10天，重者10～15天或更長(cháng)。腹脹明顯時(shí)給予胃腸減壓（2）恢復進(jìn)食標準腹脹消失，大便潛血轉陰，腹部X線(xiàn)平片正常，一般狀況明顯好轉。如進(jìn)食后患兒又出現腹脹、嘔吐等癥狀，則需再次禁食。
（3）喂養品開(kāi)始進(jìn)食時(shí)，先試喂5%糖水，2～3次后如無(wú)嘔吐及腹脹，可改喂稀釋的乳汁，以母乳最好，切忌用高滲乳汁。
2.靜脈補充液體及維持營(yíng)養
禁食期間必須靜脈補液，維持水電解質(zhì)及酸堿平衡，供給營(yíng)養。
（1）液量根據日齡每日總液量為100～150ml/kg。
（2）熱卡病初保證每日209.2kJ/kg（50kcal/kg），以后逐漸增加至418.4～502.1kJ/kg（100～120kcal/kg）。其中40%～50%由碳水化合物提供，45%～50%由脂肪提供，10%～15%由氨基酸提供。
（3）碳水化合物一般用葡萄糖周?chē)o脈輸注。
（4）蛋白質(zhì)輸注氨基酸的主要目的是在保證熱量的前提下，有利于蛋白質(zhì)的合成。
（5）脂肪常用10%脂肪乳注射液輸注。
（6）電解質(zhì)應監測血電解質(zhì)濃度，隨時(shí)調整。
（7）其他各種微量元素及維生素
3.抗感染
常用氨芐青霉素及丁胺卡那霉素，也可根據培養藥敏選擇抗生素。
4.對癥治療
病情嚴重伴休克者應及時(shí)治療，擴容除用2：1含鈉液外，還可用血漿、白蛋白、10%低分子右旋糖酐。
5.外科治療指征
腸穿孔、腹膜炎癥狀體征明顯，腹壁明顯紅腫或經(jīng)內科治療無(wú)效者應行手術(shù)治療。
預防
1.預防早產(chǎn)。
2.提倡
母乳喂養，必須人工喂養的患兒采用每次少量增乳量的喂養方案以降低發(fā)生NEC的風(fēng)險。
預后
新生兒壞死性小腸結腸炎預后差，其死亡率高，約在10%～30%的范圍不等。腸道狹窄的發(fā)生率為20%～25%。
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