新生兒窒息
摘要：胎盤(pán)具有物質(zhì)交換、代謝、防御及合成功能，臍帶是母體及胎兒進(jìn)行氣體交換、營(yíng)養物質(zhì)供應和代謝排出物的通道，胎兒所需要的所有物質(zhì)及排泄物、代謝物均離不開(kāi)胎盤(pán)及臍帶。
新生兒窒息是指新生兒娩出后僅有心跳而仍無(wú)呼吸或未建立規則呼吸的缺氧狀態(tài)，也是由胎兒宮內窘迫在娩出前未得到糾正的結果。
胎盤(pán)具有物質(zhì)交換、代謝、防御及合成功能，臍帶是母體及胎兒進(jìn)行氣體交換、營(yíng)養物質(zhì)供應和代謝排出物的通道，胎兒所需要的所有物質(zhì)及排泄物、代謝物均離不開(kāi)胎盤(pán)及臍帶。任何因素影響胎盤(pán)或臍帶功能、母體及胎兒之間的血壓循環(huán)及氣體交換障礙均可引起胎兒缺血、缺氧，胎兒血氧濃度降低，二氧化碳升高，刺激呼吸中樞，以致在早期發(fā)生強烈呼吸動(dòng)作，從而吸入大量羊水，加之由于缺血缺氧，
肛門(mén)括約肌松弛，胎糞排入羊水內，胎兒吸入含有胎糞的羊水，堵塞呼吸道導致了呼吸抑制引起新生兒窒息的發(fā)生。
新生兒窒息可導致腦、心、肺、腎、消化道多臟器損傷。腦損傷是窒息主要的器官損害，主要表現為缺氧缺血性腦病和顱內出血，常引起新生兒死亡和其后
神經(jīng)系統發(fā)育障礙。新生兒窒息后常累及心血管系統，缺氧主要影響傳導系統和心肌，輕者表現為一過(guò)性心功能障礙，重者可出現心力衰竭和心源性休克。新生兒窒息對
呼吸系統的損害主要表現為呼吸紊亂、呼吸衰竭、肺動(dòng)脈高壓和肺出血。新生兒窒息后腎臟血流量減少，加之缺氧時(shí)合并酸中毒使細胞受損而出現不同程度腎損害，嚴重時(shí)導致腎小管壞死而發(fā)生急性腎功能衰竭。胃腸道功能損害表現為機體對胃腸興奮控制差，腸蠕動(dòng)紊亂，造成頻繁嘔吐、拒乳、
腹脹、腸鳴音亢進(jìn)等表現。重度胃腸損害表現為胃腸興奮的過(guò)度抑制及胃腸道黏膜糜爛、出血，表現為嚴重腹脹、嘔吐咖啡樣物、便血、腸鳴音減弱或完全消失，同時(shí)伴有不同程度全身中毒癥狀，引發(fā)壞死性小腸結腸炎。
新生兒窒息的搶救首要問(wèn)題是新生兒復蘇，復蘇后質(zhì)量應以針對腦保護為中心，維持機體各系統機能，防治、減輕各種后遺癥。
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