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怕上火,給寶寶喂隔夜的菜水,寶寶中毒了

2017-07-31 來源:兒童健康資訊平臺(tái)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:癥狀較輕的患兒主要表現(xiàn)為:皮膚、粘膜的青紫,尤其以口唇、口周、甲床的青紫比較明顯,常常不伴相應(yīng)的缺氧癥狀,嚴(yán)重者青紫加重,可有頭暈、乏力,嗜睡,呼吸急促
  這種情況有個(gè)書面化的疾病名稱叫:腸源性紫紺。
 
  這種情況其實(shí)食物中毒引起的高鐵血紅蛋白血癥。這是因?yàn)?,隔了夜的青菜水含大量的亞硝酸鹽,而亞硝酸鹽屬于氧化劑,可以把正常的血紅蛋白(含二價(jià)鐵)氧化成高鐵血紅蛋白(含三價(jià)鐵),因?yàn)楦哞F血紅蛋白本身是棕黑色,沒有攜帶氧氣的能力,正常人身體中的高鐵血紅蛋白不超過0.2%,當(dāng)血液中的高鐵血紅蛋白含量增高至1.5%時(shí),皮膚粘膜即出現(xiàn)青紫;若20%的血紅蛋白專病為高鐵血紅蛋白,則出現(xiàn)臨床缺氧癥狀;若40%轉(zhuǎn)為高鐵血紅蛋白,則癥狀嚴(yán)重。此外不同的毒物還可引起身體其他器官損害,例如亞硝酸鹽水血管擴(kuò)張,血壓下降等。
 
  那么腸源性紫紺的臨床表現(xiàn)是什么樣的,家長們?nèi)绾尾拍馨l(fā)現(xiàn)呢?
 
  癥狀較輕的患兒主要表現(xiàn)為:皮膚、粘膜的青紫,尤其以口唇、口周、甲床的青紫比較明顯,常常不伴相應(yīng)的缺氧癥狀,嚴(yán)重者青紫加重,可有頭暈、乏力,嗜睡,呼吸急促,心率加快,惡心,嘔吐表現(xiàn)。嚴(yán)重者可有昏迷,驚厥,血壓下降,心律不齊,呼吸衰竭而死亡。診斷中病人突出的表現(xiàn)是,皮膚粘膜的青紫和缺氧的癥狀不成比例。抽出靜脈血呈紫黑色,在空氣中振搖或者用氧氣吹后不變成鮮紅色,放置5~6個(gè)小時(shí)后才變?yōu)轷r紅色。如果用1%氰化鉀或者氰化鈉3滴加入血標(biāo)本中,于1分鐘內(nèi)變?yōu)轷r紅色。
 
  那么腸源性紫紺的治療措施是怎么樣的,需要去醫(yī)院嗎?
 
  建議及時(shí)治療,因?yàn)樵诩覠o法完成以下治療措施,還是建議去醫(yī)院治療,迅速催吐、洗胃,進(jìn)食較久者必要時(shí)可導(dǎo)瀉,輕癥者可口服亞甲藍(lán)(又叫“美藍(lán)”)每次3~5ml/kg,每日3次,嚴(yán)重癥狀者立即以1%亞甲藍(lán)1~2mg/kg,緩慢靜脈注射,如果1~2個(gè)小時(shí)內(nèi)癥狀不能緩解,或消失后重現(xiàn),可重復(fù)再注射1次。靜脈注入大量維生素C(1~2g)(加入25~50%葡萄糖溶液內(nèi)),靜脈點(diǎn)滴注入,(美藍(lán)的顏色有點(diǎn)像我們小時(shí)候?qū)懽钟玫乃{(lán)黑墨水的顏色,家長無需驚慌),應(yīng)用谷胱甘肽治療也有療效,此外重癥病例可以靜脈注射細(xì)胞色素C,每次0.25~0.5mg/kg,每日1~2次,血壓下降者給予升壓藥物,驚厥者給鎮(zhèn)靜劑,嚴(yán)重病例可以輸新鮮血或者換血治療,并積極采取對癥治療。有部分寶寶紫紺緩解后可能會(huì)有腹瀉的癥狀,家長無需驚慌,對癥止瀉治療就好。
 
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