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小兒佝僂病有哪些類(lèi)型

2017-06-26 來(lái)源:健客網(wǎng)社區  標簽: 掌上醫生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:低血磷抗維生素D佝僂病:本病多為性連鎖遺傳,亦可為常染色體顯性或隱性遺傳,也有散發(fā)病例,為腎小管重吸收磷及腸道吸收磷的原發(fā)性缺陷所致。
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  本病是由各種原因引起的鈣、磷或維生素D代謝異常,骨鹽在骨基質(zhì)中沉著(zhù)障礙為主要病變的一種全身性疾病。
 
  (1)維生素D缺乏性佝僂病:本病多見(jiàn)于嬰兒,冬春季節發(fā)病較多,各種原因均可致體內維生素D的缺乏,包括:日光照射不足、維生素D攝入不足、鈣含量過(guò)低或鈣磷比例不當、需要量增多、疾病和藥物影響等。早期可出現神經(jīng)精神癥狀,如易受驚、愛(ài)哭鬧、睡眠不安、多汗等,可有枕禿,如不及時(shí)治療,可引起骨骼及肌肉病變,如乒乓球樣顱骨軟化,囟門(mén)大,顱縫增寬,出牙遲,牙釉質(zhì)發(fā)育不良,以后可出現方頭、肋串珠、雞胸、脊柱后凸及佝僂病性手鐲,嬰兒學(xué)步后會(huì )出現O形腿、X形腿。近年來(lái),隨著(zhù)補鈣意識的增強,本病已少見(jiàn)。
 
  (2)低血磷抗維生素D佝僂病:本病多為性連鎖遺傳,亦可為常染色體顯性或隱性遺傳,也有散發(fā)病例,為腎小管重吸收磷及腸道吸收磷的原發(fā)性缺陷所致。佝僂病的癥狀多發(fā)生于1歲以后,因而2~3歲仍有活動(dòng)性佝僂病表現,血鈣多正常,血磷明顯降低,尿磷增加,對一般治療劑量維生素D治療無(wú)效。
 
  (3)遠端腎小管性酸中毒:是由于遠端腎小管泌氫障礙,尿NH4+及可滴定酸排出減少所致的疾病。從尿中丟失大量離子,繼發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn),骨質(zhì)脫鈣,出現佝僂病體征。患兒骨骼畸形顯著(zhù),身材矮小,有代謝性酸中毒,多尿,堿性尿,除低血鈣、低血磷外,血鉀亦低,血氨升高。
 
  (4)腎性佝僂病:由于先天或后天原因所致的慢性腎功能障礙,導致鈣磷代謝紊亂,血鈣低、血磷高,甲狀旁腺繼發(fā)功能亢進(jìn),骨質(zhì)普遍脫鈣,骨骼呈佝僂病改變,多于幼兒后期癥狀逐漸明顯,形成侏儒狀態(tài)。
 
  (5)肝性佝僂病:肝功能不良可能使25-(OH)D3生成障礙,若伴有膽道阻塞,不僅影響維生素D吸收,而且由于鈣皂形成,進(jìn)一步抑制鈣的吸收。急性肝炎,先天性肝外膽管缺乏或其他肝臟疾病時(shí),循環(huán)中25-(OH)D3可明顯降低,出現低血鈣、抽搐和佝僂病體征。(選自《健康大百科——兒童常見(jiàn)病防治篇》)
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