嬰幼兒殺手——腦膜炎!
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什么是腦膜炎
腦膜炎,是指包裹腦和脊髓的組織發(fā)生的炎癥反應,在某些情況下炎癥也可影響到腦組織。
常見(jiàn)的腦膜炎有由細菌感染引起化膿性腦膜炎和由病毒感染引起的漿液性腦膜炎兩種。
腦膜炎的危害性很大,如果細菌感染引起的腦膜炎得不到及時(shí)醫治,很快就會(huì )發(fā)展到危險階段,使寶寶出現心智障礙、大腦性麻痹,甚至死亡。
但盡管部分細菌性腦膜炎進(jìn)展迅速,并發(fā)癥發(fā)生率高,但是如果早期進(jìn)行正確診斷和恰當的治療,腦膜炎往往能夠痊愈。
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腦膜炎的癥狀
一般表現:臨床表現常不典型,尤其是早產(chǎn)兒,包括精神、面色欠佳,反應低下,少哭少動(dòng),拒乳或吮乳減少,嘔吐,發(fā)熱或體溫不升,黃疸、肝大、腹脹、休克等。特殊表現:嘔吐、前囟隆起或飽滿(mǎn)等顱內壓增高表現出現較晚或不明顯,頸項強直甚少見(jiàn)。(1)神志異常:煩躁、易激惹、驚跳、突然尖叫、嗜睡、、感覺(jué)過(guò)敏等。(2)眼部異常:兩眼無(wú)神,雙眼凝視、斜視、眼球上翻或向下呈落日狀,眼球震顫,瞳孔對光反射遲鈍或大小不等。(3)驚厥:眼瞼抽動(dòng),面肌小抽動(dòng)如吸吮狀,也可陣發(fā)性青紫、呼吸暫停,一側或局部肢體抽動(dòng)。(4)顱內壓增高:前囟緊張、飽滿(mǎn)或隆起已是晚期表現,失水時(shí)前囟平也提示顱內壓增高。
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腦膜炎的治療
經(jīng)過(guò)檢查后,如果兒科醫生懷疑你家寶寶患有腦膜炎,她會(huì )進(jìn)一步進(jìn)行血液檢查以及可能通過(guò)腰椎穿刺抽取腦脊液檢查了解是否有細菌感染。腰椎穿刺是將一根特制的長(cháng)針刺入患兒下背部并進(jìn)行腦脊液抽取。這是一項比較安全的操作,能夠抽取到脊髓腔底部的腦脊液。若腦脊液化驗表現出了感染跡象則能夠確診孩子患有細菌性腦膜炎。一旦如此,患兒需要住院進(jìn)行靜脈輸入抗生素治療并進(jìn)行適當的補液,并密切觀(guān)察是否有并發(fā)癥的發(fā)生。治療第一天時(shí),孩子也許不能夠進(jìn)食,因此要通過(guò)靜脈輸液提供需要的營(yíng)養物質(zhì)和藥物。某些種類(lèi)的腦膜炎需要連續輸7~21天的抗生素,這主要由孩子年齡和感染的細菌種類(lèi)來(lái)確定。
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腦膜炎的預防
●按時(shí)、按計劃進(jìn)行免疫接種,預防麻疹、腦炎、流腦等疾病造成的腦膜炎。
HIB(b型流感嗜血桿菌)疫苗
這種疫苗可降低孩子感染b型流感嗜血桿菌的幾率。該病菌常常導致免疫系統不成熟的低齡兒童感染細菌性腦膜炎。該疫苗常在2個(gè)月,4個(gè)月,6個(gè)月月齡時(shí)進(jìn)行接種,然后在12到15個(gè)月的時(shí)候再追加一次。(一些聯(lián)合接種的疫苗也可以不打最后一針)
肺炎球菌疫苗
這種疫苗可以有效預防肺炎球菌導致的多種嚴重的感染疾病,包括腦膜炎,菌血癥(血液系統的細菌感染性疾病)以及肺炎。因此推薦在2個(gè)月時(shí)候進(jìn)行初次接種,在4,6以及12到15個(gè)月之間的時(shí)候進(jìn)行追加。對于高危易感患兒(包括免疫系統功能異常,鐮狀細胞(貧血)病,某些腎臟疾病以及其他一些慢性疾病)需要在2到5歲時(shí)補打一次。
腦膜炎球菌疫苗
在美國有兩種腦膜炎球菌疫苗,但常應用的是腦膜炎球菌結合疫苗(MCV4)。這種疫苗能預防四種腦膜炎球菌病,可用于年齡在11-12歲的青少年兒童以及開(kāi)始上高中的青少年群體(年齡在15歲左右),但不建議用于年齡過(guò)小的孩子。
●讓孩子遠離家中的小動(dòng)物(貓、狗、松鼠等寵物都在遠離之列)。
●傳染病流行期間,做好孩子與傳染病人的隔離工作。
●積極防蚊滅蚊,預防蚊蟲(chóng)叮咬引起的病毒性腦膜炎。
●孩子的房間要多通風(fēng),保持空氣的流通和新鮮。
●不要讓孩子長(cháng)時(shí)間待在空調房等空氣流通不佳的場(chǎng)所,多帶孩子到戶(hù)外活動(dòng)。
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腦膜炎的護理
●發(fā)現可疑癥狀立即就醫,切勿拖延。
●孩子高熱寒戰時(shí)要注意保暖,用退熱藥時(shí)要充分給孩子補充水分,熱退后要及時(shí)幫孩子換掉汗濕的衣服。
●如果孩子昏迷,父母應使孩子平臥,將頭偏向一側,幫助分泌物排出,以免引起窒息。
●每2小時(shí)幫孩子翻1次身,并輕拍孩子背部,促進(jìn)排痰。
適用于各型結核病的治療,包括結核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。異煙肼單用適用于各型結核病的預防。
健客價(jià): ¥561.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽?4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥211.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽?4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥171.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。? 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。? 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽? 4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥18.51.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。? 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。? 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽? 4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥171.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。 2.本品與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。 3.本品與萬(wàn)古霉素 (靜脈) 可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽?4.用于無(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥19本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,包括結核性腦膜炎的治療。與其他藥物聯(lián)合用于麻風(fēng)、非結核分枝桿菌感染的治療。與萬(wàn)古霉素(靜脈)可聯(lián)合用于甲氧西林耐藥葡萄球菌所致的嚴重感染。利福平與紅霉素聯(lián)合方案用于軍團菌屬?lài)乐馗腥尽S糜跓o(wú)癥狀腦膜炎奈瑟菌帶菌者,以消除鼻咽部腦膜炎奈瑟菌;但不適用于腦膜炎奈瑟菌感染的治療。
健客價(jià): ¥261.異煙肼與其它抗結核藥聯(lián)合,適用于各型結核病的治療,包括結核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。 2.異煙肼單用適用于各型結核病的預防。 詳見(jiàn)包裝內部說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥31適用于與其他抗結核藥聯(lián)合治療結核桿菌所致的肺結核。亦可用于結核性腦膜炎及非典型分枝桿菌感染的治療。
健客價(jià): ¥20本品適用于腦外傷后遺癥、腦炎及腦膜炎后遺癥等的頭暈脹痛、失眠、記憶力減退、注意力不集中、情緒變化的改善;亦用于腦動(dòng)脈硬化、老年癡呆性精神癥狀等。
健客價(jià): ¥21傷寒和其他沙門(mén)菌屬感染:為敏感菌株所致傷寒、副傷寒的選用藥物,由沙門(mén)菌屬感染的胃腸炎一般不宜應用本品,如病情嚴重,有合并敗血癥可能時(shí)仍可選用等。請詳見(jiàn)小盒。
健客價(jià): ¥25適用于與其他抗結核藥聯(lián)合治療結核桿菌所致的肺結核。亦可用于結核性腦膜炎及非典型分枝桿菌感染的治療。
健客價(jià): ¥17.8清熱解毒,鎮驚開(kāi)竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥198清熱解毒,鎮驚開(kāi)竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥166本品用于緩解由以下疾病引起的骨骼肌痙攣:1、多發(fā)性硬化、脊髓空洞癥、脊髓腫瘤、橫貫性脊髓炎脊髓外傷運動(dòng)神經(jīng)元病。2、腦血管病、腦性癱瘓、腦膜炎顱腦外傷。
健客價(jià): ¥22用于與其他抗結核藥聯(lián)合治療結核桿菌所致的肺結核。亦可用于結核性腦膜炎及非典型分枝桿菌感染的治療。
健客價(jià): ¥261.本品與其他抗結核藥聯(lián)合用于各種結核病的初治與復治,但不宜用于結核性腦膜炎的治療。 2.適合醫務(wù)人員直接觀(guān)察下的短程化療。 3.亦可用于非結核性分枝桿菌感染的治療。 4.與其他抗麻風(fēng)藥聯(lián)合用于麻風(fēng)治療可能有效。
健客價(jià): ¥351、異煙肼與其它抗結核藥聯(lián)合,適用于各型結核病的治療,包括結核性腦膜炎以及其他分枝桿菌感染。2、異煙肼單用適用于各型結核病的預防。
健客價(jià): ¥58清熱解毒,鎮驚開(kāi)竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥55清熱解毒,鎮驚開(kāi)竅。用于熱病,邪入心包,高熱驚厥,神昏譫語(yǔ);中風(fēng)昏迷及腦炎、腦膜炎、中毒性腦病、腦出血、敗血癥見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥410用于治療對本品敏感的金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌、淋球菌、腦膜炎菌及白喉桿菌、百日咳桿菌、流感桿菌、大腸桿菌、沙門(mén)氏菌、痢疾桿菌等引起的感染性疾病:呼吸道感染(急慢性支氣管炎、肺炎和百日咳等)、胃腸及消化道感染(肝、膽感染性疾患、急慢性胃腸炎、菌痢、傷寒及副傷寒等),泌尿道感染(淋病、尿道炎、膀胱炎等)、軟組織感染和腦膜炎、敗血癥、心內膜炎等。
健客價(jià): ¥151.急慢性腦血管病、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退。 2.先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3.中樞神經(jīng)系統感染,病毒性腦膜炎,化膿性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥401、急慢性腦血管、腦外傷、各種中毒性腦病等各種原因引起的腦神經(jīng)功能障礙及記憶力減退 。 2、先天性腦發(fā)育不全,兒童智能發(fā)育遲緩,老年性癡呆。 3、中樞神經(jīng)系統感染,病毒性腦膜炎,化濃性腦膜炎,精神病。
健客價(jià): ¥13適應癥為本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者:1.念珠菌病: 用于治療口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類(lèi)藥物或放射治療時(shí),預防念珠菌感染的發(fā)生。2.隱球菌病: 用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌病;治療隱球菌腦膜炎時(shí),本品可作為兩性霉素B聯(lián)合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于
健客價(jià): ¥12