幼兒腦外傷的常見(jiàn)類(lèi)型

2017-04-17 來(lái)源：最新最權威兒科常見(jiàn)疾病診療常規標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：意識障礙較腦震蕩更為嚴重。頭痛嘔吐劇烈。嬰幼兒表現為煩躁不安，且持續時(shí)間長(cháng)。大多數在傷后數小時(shí)或數天內發(fā)生早期癲癇，還有顱內壓增高及腦神經(jīng)損傷的定位癥狀，如頸項強直、偏癱、失語(yǔ)、失明、抽搐等。

　　幼兒腦外傷多是由于跌傷、車(chē)禍與運動(dòng)事故所致。所以，帶寶寶外出一定要注意行路安全，也不可讓寶寶一人在危險的地方玩耍。下面，小編就來(lái)介紹下，幼兒腦外傷有哪些類(lèi)型及需要注意的問(wèn)題。

　　幼兒腦外傷的常見(jiàn)類(lèi)型：

　　（1）腦震蕩。

　　腦震蕩是一種輕型腦損傷，占小兒腦外傷絕大部分。受傷后主要表現為短暫的神志恍惚或意識喪失，歷時(shí)數秒至10余分鐘不等，清醒后可有反應遲鈍、嗜睡，及頭痛、頭昏、惡心、嘔吐、面色蒼白、出冷汗、脈搏緩慢等現象。但一般情況穩定，很快恢復正常。但有些小兒嗜睡時(shí)間較長(cháng)，但過(guò)后神志清醒，不會(huì )留下任何后遺癥。

　　（2）腦挫裂傷。

　　意識障礙較腦震蕩更為嚴重。頭痛嘔吐劇烈。嬰幼兒表現為煩躁不安，且持續時(shí)間長(cháng)。大多數在傷后數小時(shí)或數天內發(fā)生早期癲癇，還有顱內壓增高及腦神經(jīng)損傷的定位癥狀，如頸項強直、偏癱、失語(yǔ)、失明、抽搐等。

　　（3）腦干損傷。

　　昏迷時(shí)間較長(cháng)，常有抽搐，呼吸、脈搏、血壓生命體征不穩定。會(huì )出現40℃以上的高熱現象。瞳孔雙側不等大或散大，時(shí)大時(shí)小，對光反射消失，眼球固定。呼吸，心跳隨時(shí)都有可能會(huì )停止。

　　（4）腦內血腫。

　　是顱腦損傷導致顱內出血。特急性常在傷后3小時(shí)內，急性在傷后3天內，亞急性在傷后3周左右，慢性在傷后3周以上，均會(huì )出現腦內血腫。頭痛加劇，惡心、嘔吐頻繁；意識障礙，出現昏迷是腦內血腫的主要表現。累及運動(dòng)區時(shí)可引起偏癱、失語(yǔ)。可出現腦血癥狀，瞳孔大小不對稱(chēng)。

　　（5）顱骨骨折。

　　線(xiàn)形骨折多見(jiàn)。嚴重者可出現凹陷性骨折，如顱骨凹陷嚴重時(shí)壓迫腦實(shí)質(zhì)，會(huì )引起局限性癲癇或意識障礙。

　　腦外傷需臥床休息，保持安靜，情緒穩定。嘔吐頻繁者應暫禁食，有意識障礙者應放置胃腸減壓。定時(shí)觀(guān)察血壓、脈搏、呼吸、瞳孔、意識的變化情況，一般每隔1~2時(shí)察看1次，嚴重者30分鐘察看1次。反復觀(guān)察神經(jīng)系統體征。保持呼吸道通暢、吸氧，適當限制進(jìn)入體內的液體量以降低對顱內的壓力。同時(shí)應用降顱內壓藥物，如20%甘露醇、激素等靜脈滴注。如有創(chuàng )口或腦脊液漏，應該使用抗生素。如果是顱內血腫或腦疝，需做開(kāi)顱手術(shù)清除血腫及減壓。平時(shí)要防止小兒從高處跌落，教導小兒不要到高處玩耍。