年終重磅！這個(gè)疾病不除，談何2030年前根除病毒性肝炎？

2017-03-29 來(lái)源：疫苗圈標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：目前針對戊肝尚無(wú)有效的治療措施。人道主義危機及沖突導致戊肝暴發(fā)，很難通過(guò)有效地改善水源和衛生環(huán)境以控制疫情的進(jìn)展。

　　年終重磅！這個(gè)疾病不除，談何2030年前根除病毒性肝炎？

　　2015年，WHO發(fā)起了一項于2030年前消滅公共衛生威脅之一病毒性肝炎的行動(dòng)，以慢性乙肝、丙肝為重點(diǎn)。而戊型肝炎（簡(jiǎn)稱(chēng)“戊肝”），這一在全球范圍內估計每年可引起340萬(wàn)發(fā)病病例、超過(guò)7萬(wàn)死亡病例以及3000例死產(chǎn)的病毒性肝炎，卻未在消除目標中提及。

　　2016年10月，MSF（無(wú)國界醫生組織）在日內瓦召開(kāi)了一次戊肝專(zhuān)家及各利益相關(guān)方參加的會(huì )議，為期兩天，以提高公共衛生領(lǐng)域對戊肝疾病負擔的認知度，并制定技術(shù)路線(xiàn)圖以拓展對戊肝的關(guān)注度。

　　戊肝在亞洲和非洲地區尤為流行，這些地區曾頻繁發(fā)生戊肝暴發(fā)，且每年有大量散發(fā)病例。戊肝一旦暴發(fā)，規模較大，可導致孕婦病死率高達25%。孟加拉國一項研究估計，該國五分之一的產(chǎn)婦死亡與黃疸性疾病有關(guān)，其中大部分由戊肝導致。東非曾發(fā)生過(guò)持續時(shí)間較長(cháng)的戊肝暴發(fā)。此外，在歐洲，人畜共患性戊肝也悄悄流行，盡管大部分病例無(wú)癥狀，但仍可在免疫抑制病人中發(fā)展成慢性肝炎。

　　目前針對戊肝尚無(wú)有效的治療措施。人道主義危機及沖突導致戊肝暴發(fā)，很難通過(guò)有效地改善水源和衛生環(huán)境以控制疫情的進(jìn)展。2011年12月，一支高效的戊肝疫苗在中國上市，但目前尚未通過(guò)WHO預認證。盡管WHO已推薦考慮使用該疫苗以緩和或預防戊肝暴發(fā)，以及用來(lái)減少孕婦等高危人群感染戊肝時(shí)所造成的危害，但該疫苗仍未在中國以外地區使用。

　　MSF會(huì )議上的報告和討論提出了深刻見(jiàn)解。大家對戊肝的認知在不斷提高，在慢性肝炎的防治方面也已獲得進(jìn)步。然而，仍有大量工作需要完善：我們不清楚各人群中戊肝的實(shí)際疾病負擔，對疾病的傳播方式所知甚少。此外，宿主、環(huán)境以及戊肝病毒間的相互作用尤其復雜，在不同的地理區域和情境下表現出不同的流行病學(xué)模式。這種復雜性將在應對與全球移民浪潮相關(guān)的戊肝暴發(fā)，以及危及最弱勢群體的人道主義危機及沖突的過(guò)程中成為一種挑戰。