兒童性早熟真的是因為開(kāi)燈睡覺(jué)嗎?開(kāi)燈睡覺(jué)的危害?
摘要:性早熟女性表現有乳房發(fā)育、小陰唇變大、陰道黏膜細胞的雌激素依賴(lài)性改變、子宮、卵巢增大,陰毛出現,月經(jīng)初潮。
[導讀]不久前報道稱(chēng),5歲多的女童甜甜“這兩個(gè)月來(lái)經(jīng)常喊胸脯疼”,一看她的“胸脯竟微微隆起”.排除了飲食方面的影響后,醫生最終找到的原因居然是開(kāi)燈睡覺(jué)。真的是這樣嗎?
不久前報道稱(chēng),5歲多的女童甜甜“這兩個(gè)月來(lái)經(jīng)常喊胸脯疼”,一看她的“胸脯竟微微隆起”.排除了飲食方面的影響后,醫生最終找到的原因居然是開(kāi)燈睡覺(jué)。真的是這樣嗎?
無(wú)可靠實(shí)驗數據證實(shí)
河南中醫學(xué)院第一附屬醫院兒科副主任醫師、兒童性早熟專(zhuān)家鄭宏回應道:“開(kāi)燈時(shí)間長(cháng)對內分泌激素會(huì )有影響,但只要不是每天習慣性地必須開(kāi)燈睡覺(jué)應該不會(huì )導致性早熟。”她同時(shí)表示,到目前還沒(méi)有人對人工照明與性早熟的聯(lián)系做過(guò)系統的科學(xué)實(shí)驗研究。
鄭州大學(xué)第一附屬醫院兒科副主任醫師田培超表示了同樣的看法。
國外有關(guān)于光照過(guò)度是引起兒童性早熟的文獻,但“過(guò)度光照”的標準是多少并不清楚,解放軍155醫院兒科主任劉群表示,“晚上開(kāi)燈睡覺(jué)造成嬰兒性早熟”有一定的可能性,但是沒(méi)有可靠的實(shí)驗數據。
性早熟是兒科內分泌系統的常見(jiàn)
發(fā)育異常,是指女童在8歲前,男童在9歲前呈現第二性征發(fā)育的異常性疾病。中樞性性早熟(CPP)是緣于下丘腦提前增加了促性腺激素釋放激素(GnRH)的分泌和釋放量,提前激活性腺軸功能,導致性腺發(fā)育和分泌性激素,使內、外生殖器發(fā)育和第二性征呈現。CPP又稱(chēng)為GnRH依賴(lài)性性早熟,其過(guò)程呈進(jìn)行性發(fā)展,直至生殖系統發(fā)育成熟。
性早熟女性表現有乳房發(fā)育、小陰唇變大、
陰道黏膜細胞的雌激素依賴(lài)性改變、子宮、卵巢增大,陰毛出現,
月經(jīng)初潮。男性表現為睪丸和陰莖增大,陰毛出現,肌肉發(fā)達,聲音變粗。男女性均有生長(cháng)加速,骨成熟加速,最終可導致終身高低于靶身高。在伴有顱內腫瘤等中樞神經(jīng)系統病變時(shí),可有頭痛、嘔吐、視力改變或其他神經(jīng)系統癥狀、體征。
性早熟存在多種可能原因
一、生長(cháng)發(fā)育的整體加速趨勢
這一代的兒童由于營(yíng)養改善、家庭生活條件優(yōu)越、疾病減少等環(huán)境因素的作用,其生長(cháng)發(fā)育的潛力能充分地表達出來(lái),呈現了體格生長(cháng)加速和青春發(fā)育年齡提前的趨勢,故這一代兒童及青少年普遍地比上一代身高長(cháng)得高,性發(fā)育及性成熟年齡提前。在整一代人生長(cháng)發(fā)育年齡提前的趨勢和背景下,過(guò)于提前發(fā)育成熟的個(gè)體數量也相應增多,是當前兒童真性性早熟發(fā)病率上升的主要因素之一。
二、環(huán)境中類(lèi)激素污染物的影響
近年來(lái),國外有大量文獻報告,由于洗滌劑、農藥、塑料工業(yè)原料及其降解產(chǎn)物向環(huán)境排放,形成了一系列的環(huán)境類(lèi)激素污染自然界。這些污染物包括了洗滌劑中的烷基化苯酚類(lèi)、制造塑料制品過(guò)程中使用的添加劑、增塑劑等,多達七十余種。
這些污染物在自然界中降解到一定程度后,某些產(chǎn)物被發(fā)現具有雌激素樣的活性,將之稱(chēng)為“環(huán)境雌激素”,它們在化學(xué)結構上并不完全同雌激素,但是可以與靶器官上的雌激素受體結合,引起生殖器官及骨骼的發(fā)育異常。它們在自然界的濃度雖低,但是相互間的聯(lián)合作用甚強。如果經(jīng)過(guò)某些途徑,如污染水源、食物或經(jīng)皮膚吸收,被兒童攝入體內時(shí)可產(chǎn)生干擾機體內分泌系統的作用,促使兒童出現假性甚至真性性早熟。
各種“保健品”、“滋補品”爭相上市,其適用對象應為成人,但不少家長(cháng)錯誤地將其作為健康投資,給年幼的兒童長(cháng)期服用。例如在含有蜂王漿、花粉、雞胚、蠶蛹等制劑中,均存在較多的性激素,甚至促性腺激素樣物質(zhì),若長(cháng)期大量服用,可引起血液中性激素水平上升,導致假性性早熟。它們也可能干擾下丘腦—垂體—性腺軸,成為真性性早熟發(fā)病的重要促進(jìn)因素,此外,近年來(lái)因誤服避孕藥引致假性性早熟的病例在臨床上亦屢見(jiàn)不鮮,尤以農村發(fā)生較多。
四、社會(huì )心理因素的影響
目前在社會(huì )的各種傳播媒體如電視、電影、報刊、雜志等內容中,與性相關(guān)的內容增多,兒童不由自主地收到潛移默化的影響。由于大腦皮層與下丘腦之間存在豐富的神經(jīng)聯(lián)系,所以可能造成下丘腦—垂體—性腺軸的啟動(dòng)相應提前。
五、繼發(fā)于腦部疾病的發(fā)育提前
此外,某些中樞性性早熟的性發(fā)育提前是由于病毒性
腦炎、腦膜炎后或因下丘腦、垂體、松果體部位的腫瘤等中樞神經(jīng)系統的器質(zhì)性病變所致。這在男孩遠比女孩為多,故對男孩的性早熟更需謹慎,需作相關(guān)詳盡檢查,明確有無(wú)中樞神經(jīng)系統病變。