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摘要:預防維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)生應從母親做起,孕期就要注意戶外活動和補充鈣和維生素D,以保證嬰兒出生前的需求。

  如何預防和治療佝僂病

  上一篇講了18個月大的小明,行路時左右搖擺呈“鴨步”態(tài),雙下肢呈現(xiàn)“O”型,血堿性磷酸酶升高,25羥維生素D水平較低,被醫(yī)生診斷為“維生素D缺乏性佝僂病”,小明媽媽很想知道該如何預防和治療維生素D缺乏性佝僂???

  預防維生素D缺乏性佝僂病的發(fā)生應從母親做起,孕期就要注意戶外活動和補充鈣和維生素D,以保證嬰兒出生前的需求。家長要學習一些兒童喂養(yǎng)和預防佝僂病的科學知識,給予嬰幼兒合理的喂養(yǎng),及時添加輔食,食用一些富含維生素D的食品,從飲食上避免維生素D的缺乏。紫外線照射皮膚可獲得維生素D3,經(jīng)常的戶外活動就可獲得較多的維生素D,所以要經(jīng)常的帶孩子曬太陽,因日光中的紫外線易被塵埃、煙霧、衣服及普通玻璃所遮擋或吸收,故要暴露一些皮膚。在小兒出生后1~2周就要開始服用每日400國際單位維生素D,母乳及牛乳喂養(yǎng)兒食乳400~500毫升即不需補鈣。

  一旦出現(xiàn)了佝僂病的癥狀,要積極的給予治療,避免后遺癥的發(fā)生??诜ǎ壕S生素D制劑50~100μg(2000~4000IU)或1,25-(OH)2D3(如:羅鈣全)0.5~2.0μg,視病情,于2~4周后改為維生素預防量,每日10μg(400IU)。突擊療法:用于有并發(fā)癥或無法口服者,可一次性注射維生素D37500~15000μg(30~60萬IU),2~3月后口服預防量。治療1月后復查治療效果,如果臨床表現(xiàn)、生化檢測、X線無明顯好轉,注意與其它佝僂病鑒別。維生素D治療期間應該補充鈣劑。

  活動性佝僂病患兒在治療期間應限制其坐、立、走等,以免加重脊柱彎曲、“O”或“X”型腿畸形。3歲后的佝僂病骨畸形者,多為后遺癥,應考慮矯形療法,對雞胸宜采取俯臥位及俯撐或引體向上的活動,加強胸部擴展。治療輕度“O”或“X”型腿時可按摩相應肌群,如“O”型腿按摩外側肌群,“X”型腿按摩內側肌群,可增強肌張力。游泳活動是最好的矯形方法。重度后遺癥或影響生理及體形者,于青年期考慮外科矯形手術。
 

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