問(wèn):按照自查表給我的孩子做了評分,結果提示可能是多動(dòng)癥。他現在4歲半,想吃藥治療,請問(wèn)需要吃多長(cháng)時(shí)間,藥物副作用大嗎?
答:對于年紀比較小的孩子,可以暫時(shí)不用藥,而以行為治療為主。因為一方面多動(dòng)癥的發(fā)病與大腦的額葉皮層功能不完善有一定關(guān)系,隨著(zhù)年齡增長(cháng)可以逐漸完善,癥狀不嚴重的患兒經(jīng)過(guò)及時(shí)行為干預訓練,可獲得滿(mǎn)意效果;另一方面,多動(dòng)癥治療藥物對于幼兒的副作用相對于年長(cháng)兒更明顯,包括對生長(cháng)發(fā)育的影響。您的孩子只有4歲半,建議先不用藥,但需到醫院診斷評估,如果確診多動(dòng)癥,應給予行為治療。如果到了6—7歲時(shí)仍有癥狀,就需要開(kāi)始用藥了。
藥物的副作用和成癮問(wèn)題,是所有多動(dòng)癥患兒父母擔心的事情,正因為此,許多孩子沒(méi)能正規用藥治療。當前國際上推薦的一線(xiàn)首選藥物是哌甲酯,原來(lái)常用的是其短效劑型,每天要吃2—3次,孩子不容易堅持。尤其是中午在學(xué)校吃的那一次,很容易漏服,導致血液中藥物的濃度波動(dòng)很大,治療效果不好,而且副作用大。
目前臨床上比較常用的是其緩釋劑型,每天只需在早起后上學(xué)前吃一次,孩子能堅持服藥。而且,藥物在體內緩慢釋放,可以在血液中維持平穩的濃度,所以副作用也很少出現。還有,口服哌甲酯治療多動(dòng)癥,是不會(huì )成癮的。