1、身高體重
俗話(huà)說(shuō)“人比人,氣死人”,寶寶的身高體重更是如此。如果是雙胞胎之間,或是跟上一胎互相做比較,那還情有可原;最糟糕的是婆婆媽媽們拿家族中“最高、最胖”的巨嬰當做“正常指標”,把其他堂兄弟表姊妹都講成營(yíng)養不良,好似非洲難民,就實(shí)在是莫名其妙了。
寶寶出生后體重會(huì )先降后升,大約兩周左右恢復出生體重,接著(zhù)主要觀(guān)察重點(diǎn)不是“奶量”,而是“尿量”;一天六包清淡顏色的尿布,就是有吃飽的指標。不要去計算寶寶的奶量,尤其是親喂母乳的媽媽?zhuān)昧D出來(lái)算cc數,實(shí)是最庸人自擾的舉動(dòng)。
如果要預測接下來(lái)一、兩年的身高體重百分比,看出生時(shí)高矮胖瘦并不準確,比較準確的指標,是寶寶兩個(gè)月大時(shí)的體重,此后大約會(huì )落在某個(gè)固定的百分比。長(cháng)期而言,這個(gè)百分比到五歲之前,大部分的孩子是不會(huì )改變太多。總而言之,生長(cháng)曲線(xiàn)要看長(cháng)期的走向,且千萬(wàn)不要跟別人比。孩子就算個(gè)頭小,如果醫生長(cháng)期追蹤都沒(méi)有問(wèn)題的話(huà),就是正常的。長(cháng)得相對瘦小的寶寶,只要發(fā)展活動(dòng)力都正常,再怎么強迫灌食都不會(huì )變成95%,千萬(wàn)不要浪費金錢(qián)在營(yíng)養補充品上。爸媽?xiě)撚凶灾鳎ㄍǔF渲兄恍r(shí)候也是瘦瘦小小的),接納孩子就是3%的代表,自己跟自己比就好。
2、長(cháng)牙
一般孩子長(cháng)牙是八個(gè)月大開(kāi)始,前后加減四個(gè)月,也就是有人可以晚至一歲才開(kāi)始冒出乳牙。在這之前,即便沒(méi)有牙齒,寶寶都還是可藉由牙齦研磨食物并吞咽,家長(cháng)不一定要把食物弄得軟軟爛爛,畢竟有些孩子真的不愛(ài)吃“爛泥巴”。
對于長(cháng)牙這件事,窮緊張的家長(cháng)也不少,比如太慢長(cháng)牙怕缺鈣、第一顆牙齒長(cháng)歪歪怕缺鈣、長(cháng)得不對稱(chēng)怕缺鈣、順序和一般寶寶不一樣也怕缺鈣。我發(fā)現只要家長(cháng)對寶寶牙齒有疑問(wèn),第一個(gè)想法一定是先推給“缺鈣”,不管三七二十一。
然而,上述的每件事,其實(shí)都跟缺鈣無(wú)關(guān)。乳牙一顆一顆的冒出頭之后,還會(huì )互相推擠、彼此扶持,家長(cháng)可以慢慢觀(guān)察,不需要剛開(kāi)始就窮緊張。牙齒長(cháng)出來(lái)后的清潔動(dòng)作,以及涂氟、封填等措施,都比牙齒長(cháng)得快慢來(lái)得重要,記得千萬(wàn)不要浪費錢(qián)去買(mǎi)鈣粉吃。
至于寶寶牙齒長(cháng)得慢的家長(cháng),整天期盼著(zhù)第一顆“小白”冒出頭,我只有一句話(huà)來(lái)安慰大家:“你看過(guò)身邊有哪一個(gè)小孩沒(méi)牙齒的嗎?”既然有一天必定會(huì )發(fā)生,且著(zhù)急也沒(méi)有用處,不如就放輕松等待,告訴你,寶寶長(cháng)牙之后,咬人才真的痛!
3、大運動(dòng)能力和精細動(dòng)作
人比人氣死人的文化,還包括互相比較幾歲開(kāi)始會(huì )爬、會(huì )走。中國人最喜歡比誰(shuí)家寶寶先學(xué)會(huì )走路,結果生出了“螃蟹車(chē)”(注:可以轉圈的學(xué)步車(chē))這種怪東西,來(lái)揠苗助長(cháng)的“訓練”孩子走路。殊不知乃適得其反,根據研究顯示,使用螃蟹車(chē)的寶寶,走路還比沒(méi)使用的人來(lái)得慢。
近年來(lái)不流行比較寶寶誰(shuí)先會(huì )走路,反而盛傳“爬愈久對頭腦愈好”的論點(diǎn),這下可好,想自己站起來(lái)的寶寶統統都被家長(cháng)“掃堂腿”,強迫多爬兩圈,輸人不輸陣。請問(wèn),這又是何苦來(lái)哉呢?
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基本上每個(gè)孩子的發(fā)展都有不同的時(shí)間表,一般家長(cháng)只照顧一、兩位小孩,經(jīng)驗值不足,很難判定是否正常或遲緩,因此,還是交給專(zhuān)業(yè)的兒科醫生判斷比較妥當。其實(shí),不管早學(xué)走或晚學(xué)走、爬得久或短,都不是重點(diǎn);反而家長(cháng)多多的陪伴寶寶,在游戲中增加刺激,才是肢體發(fā)展最重要的因素。
舉例來(lái)說(shuō),如果一位寶寶被送去不合格的托嬰中心,除了吃飯時(shí)間有人喂食,其他時(shí)間都任其自己一個(gè)人躺在床上,沒(méi)有人陪伴與游戲,寶寶沒(méi)有探索世界的動(dòng)機,當然也就不會(huì )想要爬行或走路,進(jìn)而造成肌肉張力不佳,動(dòng)作發(fā)展遲緩,這才是嚴重問(wèn)題的根源。
4、語(yǔ)言發(fā)展
一歲半還不會(huì )說(shuō)話(huà),很糟糕嗎?根據我在門(mén)診的經(jīng)驗,很多小男生到一歲半都還不會(huì )說(shuō)話(huà),發(fā)展卻是正常的。
當然,一歲半不會(huì )叫“爸爸、媽媽”,還是需要讓醫生評估過(guò)后,才知道是俗語(yǔ)說(shuō)的“大雞晚啼”,還是真的有發(fā)展遲緩問(wèn)題。一般來(lái)說(shuō),發(fā)展遲緩都是全面性的,比如從小的身高體重、精細動(dòng)作、大動(dòng)作,每一項都落后,到一歲半時(shí)語(yǔ)言也落后,就必須特別小心,但通常也不意外就是了。反之,如果身高體重與各項發(fā)展都正常,只有語(yǔ)言落后,那么大部分都是正常的,除非是有自閉傾向的孩子。
通常我會(huì )問(wèn)爸媽?zhuān)恢v話(huà)的孩子是否會(huì )用肢體動(dòng)作“表達”他的需求?比如拉著(zhù)你的衣服去找玩具,或是指著(zhù)奶瓶發(fā)出嗚嗚阿阿的聲音。如果會(huì ),應該就只是“大雞晚啼”,而不是遲緩或自閉癥;若還擔心的話(huà),還是讓專(zhuān)業(yè)的兒科醫師檢查過(guò)比較放心。
5、飲食習慣
雖說(shuō)民以食為天,但很多爸媽真的對“飲食”太過(guò)鉆牛角尖,反而破壞了親子感情。在我的門(mén)診里,家長(cháng)有抱怨孩子不喝奶、不吃粥、不吃飯,或者不吃花菜、不吃苦瓜、不吃肉、不吃水果......中國的食物種類(lèi)真是多,孩子只要有其中一、兩樣食物不肯吃,很容易會(huì )被貼上“挑食”的標志。
雖然營(yíng)養均衡很好,但上述這些情形,真的是有點(diǎn)矯枉過(guò)正了。我覺(jué)得這些焦慮情緒,和媒體上的專(zhuān)家們時(shí)常強調“某些特定食物營(yíng)養價(jià)值超好”脫不了關(guān)系,事實(shí)上人類(lèi)需要的不就是四大類(lèi)食物:淀粉質(zhì)、蛋白質(zhì)、脂肪及青菜水果,只要每一類(lèi)各愛(ài)吃一種,基本上就搞定孩子的營(yíng)養了。順其自然,投其所好,一切以輕松自在為原則。專(zhuān)家宣導食物營(yíng)養價(jià)值,用意是希望大眾能吃天然的食物,少吃加工食品,爸媽千萬(wàn)別劃錯重點(diǎn)。
還有很多家長(cháng),是在訓練餐桌規矩上,把孩子的胃口打壞了。比如規定坐在餐椅上、一定要用餐具、不可以用手抓等,三不五時(shí)還說(shuō)出“你看XXX都可以坐好自已吃,你都幾歲了還......”這些傷人自尊的語(yǔ)句,這樣一來(lái),如何能期待孩子愛(ài)上吃飯時(shí)光?
其實(shí)啊!餐桌禮儀重身教,自己有以身作則,孩子長(cháng)大了自然會(huì )有樣學(xué)樣。當然,餐桌上的規矩可以教、可以做,但不需要為了自己的面子而揠苗助長(cháng),總之只要有良好的身教,船到橋頭自然直。
家長(cháng)不需要跟別人比,也不用聽(tīng)信哪里的專(zhuān)家隨便說(shuō)說(shuō),應該相信自己的直覺(jué),尊重孩子的發(fā)展時(shí)間,時(shí)機成熟時(shí),輕輕推他一把就成功了,根本不需要像打仗一般痛苦的。
彼邁樂(lè )鹽酸舍曲林片:主要用于抑郁癥,亦可用于治療強迫癥。 荷氏B族維生素片:補充多種B族維生素。 順氣安神丸:調節“粘”熱,鎮靜安神。用于“赫依”,“粘”熱交爭,山川間熱,發(fā)燒,“赫依”引起的癲狂,昏迷,心神不安。
健客價(jià): ¥540輕、中度抑郁和焦慮。 神經(jīng)衰弱、心因性抑郁,抑郁性神經(jīng)官能癥,隱匿性抑郁,心身疾病伴焦慮和情感淡漠,更年期抑郁,嗜酒及藥癮者的焦躁不安及抑郁。
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健客價(jià): ¥45用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥22各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥42治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。
健客價(jià): ¥90鹽酸帕羅西汀片,適應癥為治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力、睡眠障礙、對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感、食欲減退。 治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥狀:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象、從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。 治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸、出汗、氣短、胸痛、惡心、麻刺感和瀕死感。 治療社交恐怖癥/
健客價(jià): ¥481、舍曲林用于治療抑郁癥的相關(guān)癥狀,包括伴隨焦慮、有或無(wú)躁狂史的抑郁癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止抑郁癥的復發(fā)和再發(fā)。 2、舍曲林也用于治療強迫癥。療效滿(mǎn)意后,繼續服用舍曲林可有效地防止強迫癥初始癥狀的復發(fā)。
健客價(jià): ¥76適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥113適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。(詳見(jiàn)內包裝說(shuō)明書(shū))。
健客價(jià): ¥154主要用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥和伴有抑郁癥狀的焦慮癥以及藥物依賴(lài)者戒斷后的情緒障礙。
健客價(jià): ¥61適用于治療各種類(lèi)型的抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。治療強迫性神經(jīng)癥。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。治療社交恐怖癥/社交焦慮癥。其它詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥50用于治療各種抑郁癥,本品的鎮靜作用較強,主要用于治療焦慮性或激動(dòng)性抑郁癥。
健客價(jià): ¥19用于治療抑郁癥。
健客價(jià): ¥51本品適用于治療各種類(lèi)型抑郁癥(包括伴有焦慮的抑郁癥)及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥93各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥18適用于各種類(lèi)型抑郁癥,包括伴有焦慮的抑郁癥,及廣泛性焦慮癥。
健客價(jià): ¥109治療各種類(lèi)型的抑郁癥。包括伴有焦慮的抑郁癥及反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力, 睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療療效滿(mǎn)意后,繼續服用本品可防止抑郁癥的復發(fā)。
健客價(jià): ¥148治療各種類(lèi)型的抑郁,包括伴有焦慮的抑郁癥反應性抑郁癥。常見(jiàn)的抑郁癥狀:乏力,睡眠障礙,對日常活動(dòng)缺乏興趣和愉悅感,食欲減退。治療強迫性神經(jīng)癥。常見(jiàn)的強迫癥:感受反復和持續的可引起明顯焦慮的思想、沖動(dòng)或想象,從而導致重復的行為或心理活動(dòng)。治療伴有或不伴有廣場(chǎng)恐怖的驚恐障礙。常見(jiàn)的驚恐發(fā)作癥狀:心悸,出汗,氣短,胸痛,惡心,麻刺感和瀕死感。治療社交恐怖癥社交焦慮癥常見(jiàn)的社交焦慮的癥狀:心悸,出汗,氣短
健客價(jià): ¥70慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥35用于治療抑郁癥及焦慮性神經(jīng)癥。
健客價(jià): ¥16用于抑郁癥的治療,對于伴有或不伴焦慮癥的患者均有效。
健客價(jià): ¥62慢性腦血管病及腦外傷等所引起的腦功能損害。能改善主觀(guān)癥狀、語(yǔ)言、焦慮、抑郁、記憶減退、智能下降等精神行為障礙。
健客價(jià): ¥38