少尿
所謂少尿是指學(xué)齡兒童每日尿量少于400毫升,學(xué)齡前兒童少于300毫升,嬰幼兒少于200毫升。無(wú)尿則為每日尿量低于30-50毫升。如果孩子尿量突然比平日減少,應首先考慮是不是孩子喝水不夠,天氣太熱的原因。如果排除了這些原因仍然出汗過(guò)多,就有可能是患有疾病。
病理性尿量減少可見(jiàn)于因嚴重腹瀉和劇烈嘔吐,孩子發(fā)生脫水時(shí);而更多見(jiàn)的原因是腎臟疾病,如小兒尿道狹窄阻塞、急性腎炎、慢性腎炎急性發(fā)作、各種慢性腎臟病所致腎功能衰竭期以及急性腎功能衰竭等,如果出現無(wú)尿,則說(shuō)明腎臟功能?chē)乐厥軗p。因此,當發(fā)現孩子尿量減少而又找不到原因時(shí),要及時(shí)帶孩子到醫院看病,以免延誤病情。
多尿
大多數多尿現象是因為孩子飲水太多或吃了大量的瓜果后,出現的暫時(shí)性尿量增多。另外,因為小兒的神經(jīng)系統和泌尿系統發(fā)育不夠完善,還會(huì )出現精神性多尿,精神越緊張,就越想小便。有些父母認為這是壞毛病,就責罵孩子,全不知這樣反而加重孩子的心理負擔,使多尿現象變得更加明顯。
因此,遇到有精神性多尿的孩子,父母應該耐心用疏導的方法,如給孩子講故事、說(shuō)歌謠,分散孩子的注意力,孩子精神不緊張了,多尿的現象就會(huì )逐漸好轉。上述這些多尿的表現都屬于生理性多尿。
如果孩子每日尿量過(guò)多,持續超過(guò)3000毫升/平方米,就很可能是一些疾病的表現。因疾病帶來(lái)的尿量增多是因為腎臟儲水的能力受到損傷,而腎臟儲水的能力和其它臟器的功能又有密切的關(guān)系,常見(jiàn)的以多尿為主要表現的疾病有垂體性尿崩癥、腎性尿崩癥和糖尿病等。所以當發(fā)現孩子尿量持續增多時(shí),應該連續3天準確收集孩子每天的總尿量,記錄下來(lái),并帶孩子去醫院檢查,以便及時(shí)診斷和治療。
除上述引起多尿的疾病外,服用了某些利尿藥以后也可出現尿量增多,停藥后多尿現象自然會(huì )消失。某些電解質(zhì)發(fā)生紊亂如血鉀過(guò)低、血鈣過(guò)高時(shí)也會(huì )出現尿量增多現象。
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