已知有些藥物具有明顯腎毒性,常見(jiàn)藥物種類(lèi)包括氨基甙類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、解熱鎮痛藥、磺胺藥和抗腫瘤藥等,還有一些藥物具有潛在性腎毒性。無(wú)論是具有明顯腎毒性的藥物還是具有潛在腎毒性的藥物,如果用藥量大,都會(huì )造成腎臟損傷,導致藥物性血尿。主要表現為血尿,包括隱形和顯形血尿,伴或不伴尿頻、尿急等泌尿系癥狀。
藥物性血尿好發(fā)于兒童,因此要嚴格把握兒童用藥劑量,準確計算用量。但在實(shí)際生活中有不少因素影響著(zhù)小兒的用藥量。除了有個(gè)別醫生對兒童用藥計算不認真,不準確,只是大概估計之外,更多是由于家長(cháng)為孩子治病心切,隨意加大劑量,或者自行購藥,又沒(méi)有仔細閱讀藥品說(shuō)明書(shū)或沒(méi)有看清、看懂藥品說(shuō)明書(shū),就隨意給孩子服藥。這些情況都會(huì )增加藥物毒副作用,因而兒童期的藥物性血尿發(fā)生率遠高于其他年齡階段。另外,兒童病種較少,常用藥物品種也相對較少。而在兒童的常見(jiàn)疾病中,呼吸道和消化道的感染性疾病居于首位,以發(fā)熱、咳嗽、腹瀉構成最為常見(jiàn)的三大癥狀。對此,常常需要使用上述提到的氨基甙類(lèi)、頭孢菌素類(lèi)、解熱鎮痛藥和磺胺藥等具有腎毒性不良反應的藥物,用藥機會(huì )多,在不同程度上也增加了藥物性血尿的發(fā)生幾率。還有濫用抗生素也使得兒童藥物性血尿幾率顯著(zhù)增加。
綜上所述,無(wú)論是臨床醫生還是兒童家長(cháng)都要高度重視兒童血尿問(wèn)題。針對兒童的用藥問(wèn)題,特別是用藥劑量的計算方面,必須小心謹慎,避免大劑量、長(cháng)時(shí)間的使用具有腎毒性不良反應藥物。用藥前盡可能正確計算兒童用藥劑量,決不隨意加大劑量。堅決杜絕抗生素的濫用,以使兒童藥物性血尿發(fā)生率降下來(lái),保障兒童用藥安全。
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