小兒急性上呼吸道感染的用藥

2015-09-22 來(lái)源：健客網(wǎng)社區標簽：掌上醫生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：急性上感確為細菌感染或病毒性感冒合并細菌感染時(shí)可用。如紅霉素、先鋒霉素及青霉素，但是必須在醫生指導下應用。肌肉注射青霉素必須做皮試。

　　小兒用藥應該在醫生指導下進(jìn)行，不能大意。對輕癥咳嗽，尤其小嬰兒，不宜給大量止咳的中西藥。如有鼻炎。嬰兒忌用油劑滴鼻，恐吸入下呼吸道而致類(lèi)脂性肺炎。

　　常見(jiàn)癥狀

　　1．鼻塞、流涕

　　極輕癥只有鼻塞、流清鼻涕、噴嚏等。重癥鼻涕往往由稀薄變成粘碉。

　　2．咳嗽

　　輕癥患兒僅見(jiàn)微咳或咽部不適。重癥則咳嗽頻繁。

　　3．發(fā)燒

　　輕癥發(fā)熱可持續2-3日至1周左右，高低不等。重癥起病體溫就可達39-40℃或更高，并伴有怕冷、頭痛、睡眠不安、全身無(wú)力、不想吃東西。有時(shí)高熱達1-2周，偶可長(cháng)期低熱數周至數月。嬰幼兒上感重癥，常見(jiàn)高熱抽風(fēng)、多見(jiàn)于起病后1-2日、熱退后驚厥(即抽風(fēng))．以及其他神經(jīng)癥狀都迅速消退。

　　4．嗓子痛

　　輕癥上感如感染涉及鼻咽部或咽部。可見(jiàn)到咽痛、扁桃體炎。咽部及咽后壁充血微紅。重癥可見(jiàn)咽部微紅，并有皰疹和潰瘍，有時(shí)紅、腫疼痛非常明顯，扁桃體出現濾泡性膿性滲出物。

　　5．頜下淋巴結腫大

　　輕癥淋巴結可稍有腫大。重癥顯著(zhù)腫大、壓痛明顯。

　　除上述常見(jiàn)癥狀外，嬰兒時(shí)期的急性上呼吸道感染常常出現消化道癥狀，一般輕癥患兒就可有嘔吐、腹痛。較嚴重癥狀中，可發(fā)生急性腹痛，有時(shí)腹痛很厲害，一般都在肚臍這個(gè)部位或其周?chē)瑹o(wú)壓痛，多數在發(fā)病早期出現，為暫時(shí)性的。對這些消化道癥狀要引起注意，有時(shí)可誤診為原發(fā)性胃腸病。

　　常用中成藥

　　本病屬中醫“傷風(fēng)感冒”范疇，根據臨床表現，可分為風(fēng)寒感冒和風(fēng)熱感冒兩型以辨證治療。

　　1．風(fēng)寒感冒

　　癥見(jiàn)發(fā)熱，惡風(fēng)怕冷，鼻塞流涕，咳嗽，舌談紅，苔薄白。治宜：疏風(fēng)散寒，宣肺止咳。可服：兒童清肺丸、兒童清肺口服液、解肌寧嗽丸等。

　　如小兒感冒風(fēng)寒、食乳內停，除見(jiàn)到發(fā)熱咳嗽，頭痛怕冷，鼻塞流涕，舌苔薄黃或膩，又兼有惡心嘔逆，不想吃東西，脘腹脹滿(mǎn)，大便瀉泄等消化不良癥狀。治宜：祛風(fēng)散寒，清熱解表，消食化滯。可服：小兒至寶錠、小兒四癥丸。

　　2．風(fēng)熱感冒

　　癥見(jiàn)發(fā)熱、咳嗽、鼻塞流涕、咽喉腫痛或咽痛干紅、舌苔薄白或微黃，脈數。治宜：解表祛風(fēng)，清熱解毒。可服：小兒清咽沖劑、透表回春丸、小兒金丹片、小兒久嗽丸、妙靈丹。亦可用小兒解熱栓放入肛門(mén)處。

　　如小兒感冒風(fēng)熱，停食傷乳，除見(jiàn)風(fēng)熱表證外，又兼厭食，忍心嘔吐，吐物酸腐、脘腹脹痛，大便臭味大等消化不良的癥狀。治宜：清熱散風(fēng)，消食化滯，化痰止咳。可服：小兒百壽丹(丸)。

　　又小兒為純陽(yáng)之體，感受外邪那(或感寒或受風(fēng)熱)都可見(jiàn)到高熱，甚至高熱驚厥、四肢抽搐，煩躁譫妄，痰盛、咳嗽氣喘，口渴面赤等癥狀。此時(shí)治宜清熱解表，化痰開(kāi)竅，息風(fēng)定驚。服用至圣保元丹，小兒回春丸，小兒清熱散，牛黃鎮驚九。

　　上述兩型在服丸藥同時(shí)、最好都配服板藍根沖劑。

　　常用西藥

　　1．抗菌素

　　急性上感確為細菌感染或病毒性感冒合并細菌感染時(shí)可用。如紅霉素、先鋒霉素及青霉素，但是必須在醫生指導下應用。肌肉注射青霉素必須做皮試。

　　2．退熱藥

　　在高熱的情況下，可以用一般退熱藥，如阿苯或阿魯片，3歲以下每次半片必要時(shí)服，可4-6小時(shí)重復1次，但忌用大劑量．以免體溫下降太快，多汗，甚至虛脫。

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