早產(chǎn)兒接種疫苗有特殊要求
早產(chǎn)兒出生時(shí)大部分體重很低,且生長(cháng)發(fā)育狀況明顯滯后于足月兒,特別是免疫系統,其免疫細胞(T淋巴細胞和B淋巴細胞)功能比足月兒更不成熟,更容易患上各種傳染病。
值得慶幸的是,目前很多傳染病可以通過(guò)接種疫苗來(lái)預防,那么早產(chǎn)兒能否進(jìn)行預防接種呢?答案是肯定的,如果早產(chǎn)兒不幸染上這些傳染病,病情遠比足月兒嚴重,早產(chǎn)兒在嬰幼兒時(shí)期對疫苗反應充分,因此應該盡早給早產(chǎn)兒接種疫苗。
大多數情況下,早產(chǎn)兒應按足月兒的免疫程序進(jìn)行預防接種。目前我國新生兒出生時(shí)僅需接種2種疫苗,即卡介苗和乙肝疫苗。給早產(chǎn)兒接種疫苗需注意什么呢?
我國目前暫定,對出生體重小于2500克的早產(chǎn)兒暫緩接種卡介苗(體重達到2500克以上時(shí)再接種),對其他疫苗的接種可按常規進(jìn)行。因為隨著(zhù)早產(chǎn)兒月齡的不斷增長(cháng),早產(chǎn)兒的生長(cháng)發(fā)育愈趨成熟,接種疫苗效果更好。
對于出生體重小于2000克的早產(chǎn)兒,仍需在出生后24小時(shí)內及時(shí)接種乙肝疫苗第一針,特別是母親是乙肝“大三陽(yáng)”或“小三陽(yáng)”的孩子,更需盡早接種乙肝疫苗第一針。但第一針疫苗不應計入免疫程序,在嬰兒達到1月齡時(shí)重新接種3針乙肝疫苗,共需接種4針乙肝疫苗(即0、1、2、7月齡)。
由于早產(chǎn)兒對乙肝病毒的免疫應答低于足月兒,所以胎齡小于32周的早產(chǎn)兒需在7月齡進(jìn)行血清學(xué)檢測,如果乙肝表面抗體濃度較低則需加強接種。