孩子生病時(shí),大家首先想到的應是去醫院診治。而有些家長(cháng)嫌麻煩,就用自己有限的醫藥知識和家中現存的藥品給孩子治療。殊不知,這種行為具有很大的危險性。兒童處于特殊的生長(cháng)階段,具有許多成人不具備或無(wú)須重視的特性,因此許多藥物他們或是不能服用,或是在使用時(shí)需要特別注意。如果套用成人的經(jīng)驗給孩子用藥,往往會(huì )帶來(lái)傷害。在“國際兒童節”來(lái)臨之際,孩子用藥的安全性有必要再次重申。
阿司匹林,12歲以下別用
阿司匹林歷史悠久、用途廣泛且方便實(shí)用,退熱止痛的效果尤其好。但是,它可能會(huì )給部分兒童帶來(lái)傷害,后果非常嚴重。
上世紀六七十年代,有些國家發(fā)現,一些患兒因病毒感染導致高燒不退,服用阿司匹林后退熱效果十分明顯。但糟糕的是,在治療后期,有些孩子卻得上了一種“怪病”——瑞氏綜合征,主要表現為腦水腫和肝功能障礙等。這些患兒預后極其不好,嚴重者甚至因此死亡。有關(guān)專(zhuān)家調查后發(fā)現,阿司匹林正是罪魁禍首,英美等國隨即陸續禁止兒童使用阿司匹林作為退熱藥物。
在這方面我國的資料還比較少,但近些年也有相關(guān)報道——感染水痘病毒的患兒服用阿司匹林退燒,在病程后期出現了瑞氏綜合征,并有導致患兒死亡的惡性事件發(fā)生。因此,如今阿司匹林的藥物說(shuō)明書(shū)上已經(jīng)明確標注,小于12歲的兒童禁止服用。家長(cháng)為兒童選用退熱藥物時(shí),最好使用對乙酰氨基酚或尼美舒利等產(chǎn)品,并在醫生指導下服用。
沙星類(lèi)抗生素傷骨骼
兒童容易發(fā)生細菌感染,而抗生素除了對各年齡段人群的肝腎、血液系統均有毒性外,對兒童還具有特殊的傷害作用。氨基糖甙類(lèi)抗生素(如鏈霉素、慶大霉素等)曾經(jīng)導致上千萬(wàn)兒童耳聾;四環(huán)素類(lèi)藥物可引起四環(huán)素牙,使許多六七十年代出生的人不敢當眾張嘴。而近年使用較多的一類(lèi)抗生素——喹諾酮,同樣被發(fā)現對兒童的軟骨會(huì )造成不可逆轉的傷害。
喹諾酮類(lèi)抗生素,也就是大家比較熟悉的沙星類(lèi)藥物,除了可能損傷腎臟及神經(jīng)系統外,還會(huì )使未發(fā)育成熟的軟骨組織過(guò)早硬化和病變,造成骨骼發(fā)育障礙,影響兒童生長(cháng)。因此,此類(lèi)藥物禁止用于兒童,而且,禁用的年齡已經(jīng)從原來(lái)規定的12歲上推到18歲。當孩子發(fā)生細菌感染需要用抗生素時(shí),紅霉素、青霉素和頭孢類(lèi)抗生素是相對更為安全的選擇。
鎮咳藥不是救星
還有一些藥物,如果使用不當非但治不了病,反而會(huì )加重病情。有些家長(cháng)一聽(tīng)到孩子咳嗽,就急忙給孩子吃鎮咳藥,這也很危險。
咳嗽是氣道受到刺激后一種本能的反應,異物、過(guò)敏和炎癥都能引起咳嗽。如果氣道內有分泌物產(chǎn)生,咳嗽將有助其排出,利于治療。特別當小兒不太會(huì )咳痰時(shí),還要先用化痰藥來(lái)稀釋痰液,以便于咳出。因此服用鎮咳藥的同時(shí),還要有抗炎、化痰治療。如果不問(wèn)原因就直接去鎮咳,不但止不住咳嗽,還可能使痰液堵塞氣道,加重感染。
總之,兒童用藥是一門(mén)精細的科學(xué),應該在醫師、藥師的指導下使用,才能有利于疾病的治療,減少和避免不良反應。