2015年6月25日,趙一晨的母親邵段告訴媒體,事發(fā)一年多,孩子的治療費用已讓她家欠下10萬(wàn)余元外債,而當地仍未公布對疫苗事件的調查結果,“到底是疫苗有問(wèn)題,還是有啥其他原因,一直沒(méi)有說(shuō)法”。
在趙一晨接種疫苗的河南省周口市沈丘縣趙德?tīng)I鎮中心衛生院,2014年曾先后出現了3例接種疫苗疑似異常反應病例,其中2名幼兒死亡。
6月25日,周口市衛生局疾控科科長(cháng)于學(xué)華表示,事后經(jīng)主管部門(mén)對該批次疫苗進(jìn)行調查,趙德?tīng)I鎮中心衛生院存放期間的冷藏保存記錄有缺失,接種醫生在注射流程上也不規范。
7月2日,長(cháng)期關(guān)注疫苗問(wèn)題的法學(xué)專(zhuān)家、復旦大學(xué)法學(xué)院副教授杜儀方接受采訪(fǎng)時(shí)表示,按照相關(guān)規定,當地主管部門(mén)應主動(dòng)對死傷患兒進(jìn)行異常反應調查診斷,“當地主管部門(mén)存在過(guò)錯,屬于行政不作為”。
鄉鎮衛生院接種疫苗,3名幼童兩死一傷
邵段是沈丘縣趙德?tīng)I鎮居民,2014年5月9日,她帶著(zhù)剛滿(mǎn)1歲的女兒趙一晨前往趙德?tīng)I鎮中心衛生院,接種“乙型腦炎滅活疫苗”。
“剛注射完,孩子就出現發(fā)熱,口吐白沫,渾身抽搐。”邵段說(shuō),女兒隨后被確診為病毒性腦炎,過(guò)去一年曾先后輾轉周口、鄭州、北京多地求醫,目前仍在河南省中醫院第二附屬醫院進(jìn)行康復治療。
在趙一晨接種疫苗出事后,同批次疫苗仍繼續使用。
2014年5月31日,趙德?tīng)I鎮另一名3歲幼兒楊岙深,在該鎮北楊莊村衛生所接種同批次“乙型腦炎滅活疫苗”,出現口吐白沫、昏迷等癥狀,后轉至鄭州市兒童醫院,經(jīng)救治無(wú)效后死亡。
沈丘縣衛生局辦公室一位工作人員曾接受央廣網(wǎng)采訪(fǎng)時(shí)介紹,趙一晨、楊岙深接種的“乙型腦炎滅活疫苗”,是由遼寧成大生物股份有限公司生產(chǎn),生產(chǎn)批號為201311B29,有效期至2015年5月11日。
另?yè)行戮W(wǎng)報道,2014年7月10日,沈丘縣馮營(yíng)鄉西王村村民鄭輝,帶著(zhù)年僅3個(gè)月大的女兒,前往馮營(yíng)鄉衛生院防疫門(mén)診接種疫苗,分別接種了“百白破”、“B型流感嗜血桿菌結合疫苗”和一粒“脊灰糖丸”。
接種當晚,鄭輝的女兒就出現輕微抽動(dòng)、感冒發(fā)燒等癥狀,經(jīng)鄉衛生院、周口市中心醫院檢查后,醫生給出3種可能性結果:支氣管炎、嚴重急性腦炎、疑似中毒。經(jīng)一個(gè)月的搶救,仍未保住孩子的命。
6月24日,鄭輝在接受中國之聲采訪(fǎng)時(shí)表示,他曾就疫苗事件咨詢(xún)過(guò)相關(guān)部門(mén),但沒(méi)有得到確切定論,“衛生院說(shuō)不良反應是存在的,但是誰(shuí)也說(shuō)不了是什么反應,是跟疫苗本身有關(guān)系?還是孩子本身有問(wèn)題?”
相關(guān)責任人被處理,當地未檢測涉事疫苗
6月25日,周口市衛生局疾控科科長(cháng)于學(xué)華告訴,事發(fā)后,主管部門(mén)曾對該批次疫苗進(jìn)行調查:疫苗從廠(chǎng)家到趙德?tīng)I鎮的運輸、存儲冷藏記錄都沒(méi)有問(wèn)題,但在趙德?tīng)I鎮中心衛生院存放期間,冷藏保存記錄有缺失;另外,接種醫生在“注射流程上不規范,存在疏漏”。
于學(xué)華還介紹,乙型腦炎疫苗共分兩種,一種是“乙型腦炎監督活疫苗”,屬于中國第一類(lèi)接種疫苗,接種費用由國家承擔;另一種則是“乙型腦炎滅活疫苗”,屬于第二類(lèi)接種疫苗,由公民自費且自愿接種。于學(xué)華說(shuō),后者“在接種前,醫生要進(jìn)行告知”。
邵段告訴,趙德?tīng)I鎮衛生院并未告知疫苗類(lèi)別問(wèn)題,“我們打的都是收費疫苗,收了74.5元。”并且,在趙一晨接種完后,接種醫生沒(méi)有在接種證上寫(xiě)明接種疫苗的名稱(chēng)、生產(chǎn)廠(chǎng)家、批號等信息,接種日期也被錯寫(xiě)為“2014年4月9日”,而日期對應的疫苗名稱(chēng)為“乙腦減毒活疫苗”。
負責調查疫苗事件的河南省周口市疾控中心副主任趙偉在接受采訪(fǎng)時(shí)表示,對于趙德?tīng)I鎮衛生院的疏漏和過(guò)失,“該處理的人都處理了”。
中國網(wǎng)河南頻道曾報道,2014年8月,沈丘縣衛生局對趙德?tīng)I鎮衛生院相關(guān)責任人做出了處理。
其中,趙德?tīng)I鎮衛生院醫生趙麗,因疫苗接種不規范、業(yè)務(wù)不熟,被取消預防接種資格并調離公共衛生服務(wù)站;鎮衛生服務(wù)站副站長(cháng)王秀民,不遵守相關(guān)規定存放及發(fā)放疫苗,進(jìn)行冷藏條件下儲存、運輸,且疫苗接種管理不規范,讓未納入“乙腦滅活疫苗”接種點(diǎn)的村衛生室進(jìn)行乙腦疫苗接種,被免去副站長(cháng)職務(wù);趙德?tīng)I鎮衛生院院長(cháng)劉華則被行政警告。
一位遼寧某疫苗生產(chǎn)廠(chǎng)家醫學(xué)部受訪(fǎng)專(zhuān)家告訴,疫苗在運輸存儲過(guò)程中,對溫度的要求非常高,一般在2-8攝氏度范圍內存儲。低于或高于該溫度,即便在有效期內,都有可能導致疫苗變質(zhì)。
然而,疫苗接種致幼兒死傷,究竟是疫苗本身質(zhì)量問(wèn)題,還是幼兒自身身體狀況原因,或者是因存儲冷藏不當導致疫苗變質(zhì)所引起?趙偉說(shuō),當地并未對涉事疫苗進(jìn)行化驗檢測,“疫苗都是逐級供應、經(jīng)過(guò)批檢的,目前沒(méi)有啥理由說(shuō)這個(gè)疫苗有問(wèn)題,就是要化驗也是中國藥品鑒定所去化驗,其他地方都沒(méi)有那個(gè)條件去化驗。”
沈丘縣衛生局一位工作人員6月24日在接受央廣網(wǎng)采訪(fǎng)時(shí)則表示,“按照國家規定,疫苗出現異常反應,是國家允許的,因為接種疫苗的個(gè)體差異比較大,就有可能出現異常反應。”
簽“息訴罷訪(fǎng)”協(xié)議獲賠30萬(wàn),曾被“公益人”騙錢(qián)
2014年7月,在北京治療花光積蓄后,邵段帶著(zhù)趙一晨回到武漢繼續治療:“我只希望經(jīng)過(guò)治療,女兒將來(lái)生活能自理。讓我放棄她,我做不到。”
邵段曾向趙德?tīng)I鎮中心衛生院索求趙一晨的部分醫療費,“第一次給了4萬(wàn)元治療費,第二次給了5萬(wàn),往后就沒(méi)有了,說(shuō)不簽協(xié)議就不給”。
邵段所說(shuō)的“協(xié)議”是一份“息訴罷訪(fǎng)”協(xié)議,2014年7月14日,邵段一家與趙德?tīng)I鎮中心衛生院簽下一份“息訴罷訪(fǎng)”協(xié)議,獲得一次性補償30萬(wàn)元,扣除已支付的9萬(wàn)元治療費,邵段得到了21萬(wàn)元補償。
據邵段提供協(xié)議書(shū)顯示:由于趙振峰(邵段的丈夫)家庭比較困難,無(wú)力繼續支付高額費用,雙方在平等、自愿的基礎上,趙德?tīng)I鎮衛生院一次性補助趙振峰30萬(wàn)元,用于趙振峰女兒治療以及此后的一切事項的費用。
其中,30萬(wàn)元補助“由沈丘縣疾控中心、趙德?tīng)I鎮衛生院和醫生趙麗三方共同承擔”,并且,“趙振峰得到30萬(wàn)元后,不得到相關(guān)單位和個(gè)人糾纏上訪(fǎng),保證息訴罷訪(fǎng)”。
邵段說(shuō),獲賠的30萬(wàn)元在2014年就已全部用在趙一晨的治療上,而簽訂“息訴罷訪(fǎng)”協(xié)議后,“衛生院再沒(méi)有支付過(guò)女兒的治療費用”。邵段認為,既然當地已認定趙德?tīng)I鎮衛生院存在疏漏、過(guò)失,就應對其女所受病痛負全責。
為給女兒治病,邵段一家已欠下十幾萬(wàn)元外債,她帶著(zhù)自制畫(huà)報在城市街頭尋求幫助,想為女兒“討說(shuō)法、討公道”。
2014年6月,一個(gè)自稱(chēng)為“公益人季曉強”的男子找到邵段,聲稱(chēng)可以幫助她尋找記者報道,并向邵段索要5000元費用。
邵段救女心切,將女兒救命錢(qián)中的3000元匯給“公益人季曉強”。可收錢(qián)后,“公益人季曉強”便沒(méi)有音訊,既沒(méi)有找來(lái)記者,也沒(méi)有帶來(lái)捐款。
邵段曾為此事向鄭州市兒童醫院附近的派出所報警,民警致電“公益人季曉強”,要求其退還3000元。“季曉強給警察說(shuō)沒(méi)錢(qián),說(shuō)一個(gè)月后還,到現在一直沒(méi)有還,打電話(huà)也不接了。”邵段回憶說(shuō)。
騰訊微博認證為“公益人季曉強”的網(wǎng)民,在6月27日聲稱(chēng),他曾經(jīng)的確向邵段索要過(guò)3000元,用于幫忙聯(lián)系索賠,剩余錢(qián)款“除了旅費外,我會(huì )用在其他項目救助上”。
專(zhuān)家認為當地未做死傷鑒定,屬行政不作為
復旦大學(xué)法學(xué)院副教授杜儀方認為,如果當地主管部門(mén)未對死傷患兒主動(dòng)進(jìn)行預防接種異常反應鑒定,則違反了相關(guān)規定,存在過(guò)錯,屬行政不作為。
杜儀方介紹,針對疫苗接種的規范管理,目前中國已有《疫苗流通和預防接種管理條例》、《預防接種異常反應鑒定辦法》和《預防接種工作規范》等相關(guān)法規,對于接種后出現的異常反應,大部分省份按照國家要求,也出臺了相應的補償辦法,“但各地略有差異”。
2011年4月25日,河南省曾出臺《河南省預防接種異常反應補償辦法(試行)》,河南省衛計委相關(guān)負責人稱(chēng),這份《補償辦法》是河南現行的規定。
《補償辦法》規定了接種疫苗后出現異常反應的補償范圍,包括:因接種疫苗造成死亡的補償;組織器官損傷的醫療費、陪護誤工費、食宿補助費、交通費;殘疾生活補償費、矯正殘疾所需費用等。
其中,接種國家第一類(lèi)疫苗引起的異常反應,可適用該辦法;而公民自費自愿接種的第二類(lèi)疫苗引起異常反應的補償,則是“可參照本辦法執行”。“接種第二類(lèi)疫苗引起預防接種異常反應,需要對受種者予以補償的,補償費用由相關(guān)的疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔。”
杜儀方表示,接種二類(lèi)疫苗的趙一晨與楊岙深,能否獲得補償、要求疫苗生產(chǎn)企業(yè)承擔治療費用,前提是需要鑒定,確定是發(fā)生預防接種異常反應。
“(趙一晨)家屬與鎮衛生院簽訂了一份補償協(xié)議,這與要求獲得異常反應的補償沒(méi)有沖突。”杜儀方說(shuō),患兒趙一晨在治療結束后,再進(jìn)行傷殘等級鑒定,還可以依據《補償辦法》規定,要求疫苗生產(chǎn)企業(yè)予以補償。
此外,《補償辦法》中還規定,省、市、縣級疾病預防控制機構,需成立預防接種異常反應調查診斷專(zhuān)家組,負責轄區內異常反應的調查診斷工作,當出現“受種者死亡或嚴重殘疾”、“群體性疑似異常反應”、“對社會(huì )有重大影響的疑似異常反應”等三種情形時(shí),市級或省級專(zhuān)家組應進(jìn)行調查診斷。
杜儀方認為,依據河南省《補償辦法》的規定,周口市地方主管部門(mén)應主動(dòng)對死傷患兒進(jìn)行異常反應調查診斷,“但卻沒(méi)有做”。
周口市疾控中心副主任趙偉堅稱(chēng),“我們一直要給趙一晨做鑒定,但家長(cháng)不配合,不提供醫院的診斷報告。”而患兒母親邵段則表示,“我一直找政府要求給我孩子做鑒定,但他們不給做。”
趙一晨預防接種已一年有余,體內疫苗也已被代謝,重啟鑒定幾無(wú)可能。
對于當地已對相關(guān)責任人進(jìn)行處理的情況,杜儀方認為,“在沒(méi)有進(jìn)行調查診斷、明確原因的情況下,不應處理相關(guān)責任人”。
(實(shí)習編輯:廖穎)