水與鈉按其在正常血漿中的濃度成比例丟失時(shí)，可引起等滲性脫水（isotonicdehydration）。即使是不按比例丟失，但脫水后經(jīng)過(guò)機體調節。血鈉濃度仍維持在130～145mmol/l，滲透壓仍保持在280～310mosm/l者，亦屬等滲性脫水。

　　原因及機制

　　⑴小腸液?jiǎn)适В簭氖改c到回盲部的所有小腸分泌液以及膽汁和胰液的鈉濃度都在120～140mmol/l之間。因此，小腸炎所致的腹瀉、小腸瘺、小腸梗阻等可引起等滲體液的喪失。

　　⑵大量胸水和腹水形成等。

　　對機體的影響

　　細胞外液容量減少而滲透壓在正常范圍，故細胞內外液之間維持了水的平衡，細胞內液容量無(wú)明顯變化。血容量減少又可通過(guò)醛固酮和adh的增多而使腎對鈉、水的重吸收增加，因而細胞外液得到一定的補充，同時(shí)尿鈉含量減少，尿比重增高。如血容量減少得迅速而嚴重，患者也可發(fā)生休克。

　　如不予及時(shí)處理，則可通過(guò)不感蒸發(fā)繼續喪失水分而轉變?yōu)楦邼B性脫水；如只補充水分而不補鈉鹽，又可轉變?yōu)榈蜐B性脫水。

　　防治原則

　　防治原發(fā)病，輸注滲透壓偏低的氯化鈉溶液，其滲透壓以等滲溶液滲透壓的1/2～2/3為宜。

　　（實(shí)習編輯：姚嘉曦）