孩子性早熟,會(huì )增加生殖系統癌癥風(fēng)險
傅教授在臨床上看過(guò)許多性早熟的孩子,但感覺(jué)不少家長(cháng)還沒(méi)真正意識到性早熟的危害,大多數家長(cháng)只知道性早熟會(huì )導致孩子個(gè)子長(cháng)不高,而不知性早熟還會(huì )增加孩子成年后患上生殖系統癌癥的風(fēng)險。
“性早熟也會(huì )給孩子帶來(lái)許多心理困擾,因性早熟意味著(zhù)孩子生理年齡早于心理年齡,如果家長(cháng)沒(méi)及時(shí)引導,會(huì )給孩子帶來(lái)不必要的傷害。”傅教授說(shuō),女孩子如果中樞性性早熟了,就意味著(zhù)有了生兒育女的能力,如果沒(méi)有及時(shí)干預和引導,會(huì )存在安全隱患。
因對危害性認識不夠,許多家長(cháng)發(fā)現孩子性早熟后,采取的措施也不是非常到位。
“不少家長(cháng)因醫學(xué)知識缺乏,對使用促性腺激素釋放技術(shù)類(lèi)似物GnRHa不信任,反而對一些藥理不明的中藥深信不疑。”傅教授說(shuō),并不是說(shuō)傳統中醫不好,而是性早熟也分類(lèi)型,有些類(lèi)型吃中藥不但沒(méi)好處,反而耽誤最佳治療時(shí)機。
最近一次門(mén)診,就有一個(gè)令傅教授惋惜的病例:8歲半的小女孩,身高131厘米,骨齡卻已達到12.5歲,而這孩子兩年前來(lái)看過(guò)傅教授的門(mén)診,當時(shí)女孩被診斷為中樞性性早熟,最有效療法就是用專(zhuān)科藥物,遺憾的是,女孩媽媽擔心會(huì )讓孩子以后無(wú)法懷孕,轉而去求中醫。兩年后,孩子媽媽再次帶女孩找傅教授,遺憾的是已錯過(guò)最佳治療時(shí)機,身高最多只能長(cháng)到150厘米。
“這樣慘痛的教訓,我見(jiàn)過(guò)好幾個(gè),希望家長(cháng)能理性對待診斷,找專(zhuān)業(yè)醫生看專(zhuān)科疾病。”傅教授說(shuō),令人高興的是,目前我省率先在全國成立浙江省兒童生長(cháng)發(fā)育質(zhì)量控制中心,掛靠在浙醫兒院。
性早熟男女有別,男孩家長(cháng)要多用心
“我們不反對傳統中醫,但對于中樞性性早熟,目前還沒(méi)有一種中藥可阻止中樞性性早熟進(jìn)程,唯一有效的辦法就是打促性腺激素釋放技術(shù)類(lèi)似物GnRHa。”傅教授說(shuō),這種專(zhuān)科藥物已上市使用30多年,未發(fā)現嚴重的副作用,對生育更沒(méi)影響。
中樞性性早熟是真性的性早熟,必須采取積極的干預措施。六成女孩患上這類(lèi)性早熟都找不到明確的原因,會(huì )表現為乳房發(fā)育、來(lái)月經(jīng)等。八成男孩患上這類(lèi)性早熟,是因存在器質(zhì)性病變,最常見(jiàn)的是顱內腫瘤,會(huì )表現為睪丸增大、長(cháng)喉結和胡子等。
“性早熟問(wèn)題上,女孩和男孩發(fā)現有早晚,大多數女孩發(fā)現得都較早,因女孩性早熟往往表現為乳房發(fā)育,易發(fā)現。而男孩性早熟前期表現是睪丸增大,較隱蔽,不易發(fā)現,等到長(cháng)胡子和喉結時(shí),已是中晚期了。”傅教授說(shuō),所以男孩的家長(cháng)要更細心一些。
確診為性早熟后,一定要查明原因。如果是腫瘤,需要動(dòng)手術(shù);如果是中樞性性早熟問(wèn)題,要補充專(zhuān)科藥物。
除了中樞性性早熟,還有周?chē)孕栽缡旌筒糠中孕栽缡欤@兩類(lèi)情況雖然不是真性的性早熟,但如果不積極干預,也易發(fā)展為中樞性性早熟。
“特別提醒一下家長(cháng),放好家里的避孕藥。”傅教授說(shuō),門(mén)診中,她已見(jiàn)到好多例誤食避孕藥的小朋友,有的小朋友家里是從事養殖業(yè)的,給動(dòng)物吃的避孕藥不慎被小朋友誤食了。還有一例,是幼兒園的好友從家里帶來(lái),把避孕藥當糖果分給要好的小朋友吃的。
做好預防工作,減少孩子性早熟隱患
“現在生活條件太好了,高蛋白食物小朋友吃了很多,加上現在環(huán)境中類(lèi)雌激素的增多,都使得小朋友性早熟的人群增大,年齡也提前了。”傅教授說(shuō),不久前,他們醫院參與的全國六大中心的調查,根據現在的生活水平,重新定義了小朋友們性發(fā)育的年齡:女孩子是9.5歲,男孩子是11.3歲。
如果女孩8周歲前乳房就發(fā)育了,男孩子9周歲前睪丸就增大了,請及時(shí)帶孩子去看兒科內分泌專(zhuān)家。
家長(cháng)除了密切關(guān)注孩子們的發(fā)育情況,在日常生活中,也要提前做好防范工作。
傅教授給出五條原則:不要讓小朋友太胖,不要挑食,不要太晚睡覺(jué),多做戶(hù)外運動(dòng),家人要給孩子創(chuàng )造一個(gè)良好的家庭氛圍。
“無(wú)論是孩子的健康問(wèn)題,還是教育問(wèn)題,我都建議家庭成員要保持意見(jiàn)統一,不要政出多門(mén),會(huì )讓孩子無(wú)所適從,也不利于孩子的健康成長(cháng)。”傅教授說(shuō)。
(實(shí)習編輯:陳樂(lè ))
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