鵝口瘡是新生兒和嬰兒時(shí)期比較常見(jiàn)的一種真菌感染性疾病,主要是白色念球菌感染多見(jiàn),故又稱(chēng)口腔念珠菌病。發(fā)病原因可能是患霉菌性陰道炎的母親在分娩時(shí)感染孩子的口腔,或因哺乳時(shí)母親的奶頭不潔、人工喂養時(shí)用的奶具消毒不嚴及喂奶者手指污染所致。
鵝口瘡主要是發(fā)生在新生兒或嬰兒口腔的兩頰黏膜、唇、舌面,上顎、牙齦等。嚴重者可以累及咽喉部。鵝口瘡是一種白色的乳凝塊狀物,類(lèi)似奶凝塊,不易剝去,如果強行剝去則局部黏膜出現潮紅、可以滲血。孩子患鵝口瘡一般沒(méi)有疼痛感,也不流口水、不影響吃奶。但是當孩子抵抗力下降時(shí),病變開(kāi)始向下蔓延,造成咽喉部、食道、腸道、氣管或者肺部感染,出現嘔吐、嗆奶、聲音嘶啞和呼吸困難等表現。極個(gè)別的可以侵入血液而發(fā)生敗血癥、肺炎或腦膜炎。
對于鵝口瘡的處理,既要治標也要治本,因此需要遵循以下幾個(gè)原則。
首先要堅持母乳喂養。母乳中含有很多免疫活性物質(zhì)。
其次,如果是因為營(yíng)養不良造成抵抗力下降,或者長(cháng)期使用廣譜抗生素、長(cháng)期使用激素類(lèi)的藥物和免疫抑制劑等造成的鵝口瘡,就需要采用全身支持療法,增加機體抵抗力,不要濫用抗生素尤其是廣譜抗生素、避免長(cháng)期使用激素類(lèi)和免疫抑制劑藥物。
此外,對于因接觸不潔食具造成的鵝口瘡,孩子所用的一切物品都要進(jìn)行清潔消毒。同時(shí)護理人員必須注意自身的清潔,尤其是護理孩子前要洗干凈雙手。
對于有些家長(cháng)用紫藥水涂抹孩子患處的問(wèn)題,有報道認為龍膽紫藥水是潛在的致癌制劑,因此英國衛生部門(mén)對紫藥水的使用范圍和包裝說(shuō)明作了新規定,將紫藥水的使用范圍縮小到只能用于局部未破損的皮膚,而嚴禁內服,嚴禁涂抹于口腔、肛門(mén)、尿路等黏膜處或破損的皮膚傷口上,以防誘發(fā)癌癥。目前醫生已經(jīng)多不采用龍膽紫藥水進(jìn)行治療鵝口瘡。
(實(shí)習編輯:姚嘉曦)
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