一般的藥疹是發(fā)病不是立刻顯現,而是具有潛伏期。第一次用藥往往不引起皮疹,但已使機體處于一種致病狀態(tài),平均期為7-10天,當第二次再用相同藥物時(shí),則24小時(shí)內迅速出現反應。即使相隔很久也會(huì )引起復發(fā)。

　　引起小兒藥物過(guò)敏最常見(jiàn)的有4種：(1)解熱鎮痛藥;如APC、阿魯片、巴米爾等含有阿斯匹林的口服退燒藥。肌肉注射的安痛定也能引起藥疹,而且比較嚴重。(2)磺胺藥;如復方新諾明。(3)青霉素類(lèi)抗生素;如口服安必林,肌肉注射的青霉素,靜脈點(diǎn)滴用的氨芐青霉素等。(4)其他各種疫苗及一些中草藥也可引起藥疹。

　　小兒常見(jiàn)的藥診有以下幾種：

　　1、固定性紅斑型：發(fā)于嘴周?chē)つw,肛門(mén)處及外生殖器部位也很常見(jiàn)。皮疹形態(tài)特殊,易于識別。特點(diǎn)為鮮紅色或紫紅色水腫性紅斑,呈圓形或橢圓形,界限清楚。阿斯匹林、APC、阿魯片、復方新諾明等易引起此類(lèi)約疹。

　　2、紅斑性發(fā)疹型：表現為全身性,對稱(chēng)性分布大量鮮紅雞皮樣小疙瘩,或粟粒大小的紅色斑片,形成似猩紅熱式麻疹,伴輕度中度發(fā)熱。此類(lèi)藥疹以青霉素類(lèi)藥物最常見(jiàn),如氨芐青霉素,安必林等。

　　3、蕁麻疹型：表現為全身性大小不等的風(fēng)團,扁平高起,形態(tài)不規則,伴有明顯的瘙癢,部分患兒有發(fā)熱乏力,關(guān)節痛及腹痛等全身癥狀。引起小兒等麻疹常見(jiàn)藥物力青霉素、痢長(cháng)、破傷風(fēng)抗毒素及狂犬疫苗等。

　　4、大皰表皮松解型：為藥疹中最嚴重的一型,也是小兒最嚴重的皮膚病之一。一般起病急,進(jìn)展快,病情嚴重,治療不及時(shí)常可導致死亡。皮疹往往初發(fā)于患兒的面部、頸部及胸部,為粟粒至綠豆大小深紅色至暗紅色斑片,很快融合成大片。1-2天內皮疹發(fā)展全身,部分紅斑中央出現小水,本病患兒全身中毒癥狀嚴重,伴有高熱,嗜睡及心肝、腎等內臟傷害。患大皰表皮松解型藥疹的小兒,若搶救治療不及時(shí),可因繼發(fā)感染所引起的敗血癥,肺炎、腎衰或腦出血而死亡。此型藥疹較常見(jiàn)的致敏藥物為安痛定、魯米娜等。

　　(實(shí)習編輯：譚超堂)