孩子生病時(shí),大家首先想到的應是去醫院診治。而有些家長(cháng)嫌麻煩,就用自己有限的醫藥知識和家中現存的藥品給孩子治療。殊不知,這種行為具有很大的危險性。兒童處于特殊的生長(cháng)階段,具有許多成人不具備或無(wú)須重視的特性,因此許多藥物他們或是不能服用,或是在使用時(shí)需要特別注意。如果套用成人的經(jīng)驗給孩子用藥,往往會(huì )帶來(lái)傷害。在“國際兒童節”來(lái)臨之際,孩子用藥的安全性有必要再次重申。
阿司匹林,12歲以下別用
阿司匹林歷史悠久、用途廣泛且方便實(shí)用,退熱止痛的效果尤其好。但是,它可能會(huì )給部分兒童帶來(lái)傷害,后果非常嚴重。
上世紀六七十年代,有些國家發(fā)現,一些患兒因病毒感染導致高燒不退,服用阿司匹林后退熱效果十分明顯。但糟糕的是,在治療后期,有些孩子卻得上了一種“怪病”——瑞氏綜合征,主要表現為腦水腫和肝功能障礙等。這些患兒預后極其不好,嚴重者甚至因此死亡。有關(guān)專(zhuān)家調查后發(fā)現,阿司匹林正是罪魁禍首,英美等國隨即陸續禁止兒童使用阿司匹林作為退熱藥物。
在這方面我國的資料還比較少,但近些年也有相關(guān)報道——感染水痘病毒的患兒服用阿司匹林退燒,在病程后期出現了瑞氏綜合征,并有導致患兒死亡的惡性事件發(fā)生。因此,如今阿司匹林的藥物說(shuō)明書(shū)上已經(jīng)明確標注,小于12歲的兒童禁止服用。家長(cháng)為兒童選用退熱藥物時(shí),最好使用對乙酰氨基酚或尼美舒利等產(chǎn)品,并在醫生指導下服用。
沙星類(lèi)抗生素傷骨骼
兒童容易發(fā)生細菌感染,而抗生素除了對各年齡段人群的肝腎、血液系統均有毒性外,對兒童還具有特殊的傷害作用。氨基糖甙類(lèi)抗生素(如鏈霉素、慶大霉素等)曾經(jīng)導致上千萬(wàn)兒童耳聾;四環(huán)素類(lèi)藥物可引起四環(huán)素牙,使許多六七十年代出生的人不敢當眾張嘴。而近年使用較多的一類(lèi)抗生素——喹諾酮,同樣被發(fā)現對兒童的軟骨會(huì )造成不可逆轉的傷害。
喹諾酮類(lèi)抗生素,也就是大家比較熟悉的沙星類(lèi)藥物,除了可能損傷腎臟及神經(jīng)系統外,還會(huì )使未發(fā)育成熟的軟骨組織過(guò)早硬化和病變,造成骨骼發(fā)育障礙,影響兒童生長(cháng)。因此,此類(lèi)藥物禁止用于兒童,而且,禁用的年齡已經(jīng)從原來(lái)規定的12歲上推到18歲。當孩子發(fā)生細菌感染需要用抗生素時(shí),紅霉素、青霉素和頭孢類(lèi)抗生素是相對更為安全的選擇。
鎮咳藥不是救星
還有一些藥物,如果使用不當非但治不了病,反而會(huì )加重病情。有些家長(cháng)一聽(tīng)到孩子咳嗽,就急忙給孩子吃鎮咳藥,這也很危險。
咳嗽是氣道受到刺激后一種本能的反應,異物、過(guò)敏和炎癥都能引起咳嗽。如果氣道內有分泌物產(chǎn)生,咳嗽將有助其排出,利于治療。特別當小兒不太會(huì )咳痰時(shí),還要先用化痰藥來(lái)稀釋痰液,以便于咳出。因此服用鎮咳藥的同時(shí),還要有抗炎、化痰治療。如果不問(wèn)原因就直接去鎮咳,不但止不住咳嗽,還可能使痰液堵塞氣道,加重感染。
總之,兒童用藥是一門(mén)精細的科學(xué),應該在醫師、藥師的指導下使用,才能有利于疾病的治療,減少和避免不良反應。
(實(shí)習編輯:姚嘉曦)
阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下:降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險預防心肌梗死復發(fā)中風(fēng)的二級預防降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù)預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞降低心血管危險因素者(冠心病家族史、
健客價(jià): ¥15抑制下述情況時(shí)的血小板粘附和聚集:1.不穩定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛);2.急性心肌梗死;3.預防心肌梗死復發(fā)等。
健客價(jià): ¥4.6用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節痛、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥20抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。
健客價(jià): ¥9抑制下述情況時(shí)血小板粘附和聚集: 1.不穩定性心絞痛(冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛); 2.急性心肌梗塞; 3.預防心肌梗塞復發(fā); 4.動(dòng)脈血管的術(shù)后(動(dòng)脈外科手術(shù)介入后如主動(dòng)脈冠狀動(dòng)脈靜脈搭橋術(shù),PTCA); 5.預防大腦一過(guò)性的血流減少(TIA;短暫性腦缺血發(fā)作)和出現早期癥狀(如面部或手臂肌肉一過(guò)性癱瘓或一過(guò)性失明)后預防腦梗塞。
健客價(jià): ¥10本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于抗血栓:本品對血小板聚集有抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈瘺或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定型心絞痛。
健客價(jià): ¥7.7阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險 預防心肌梗死復發(fā) 中風(fēng)的二級預防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險 降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù) 預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià): ¥3阿司匹林對血小板聚集的抑制作用,因此阿司匹林腸溶片適應癥如下: 降低急性心肌梗死疑似患者的發(fā)病風(fēng)險 預防心肌梗死復發(fā) 中風(fēng)的二級預防 降低短暫性腦缺血發(fā)作(TIA)及其繼發(fā)腦卒中的風(fēng)險 降低穩定性和不穩定性心絞痛患者的發(fā)病風(fēng)險 動(dòng)脈外科手術(shù)或介入手術(shù)后,如經(jīng)皮冠脈腔內成形術(shù)(PTCA),冠狀動(dòng)脈旁路術(shù)(CABG),頸動(dòng)脈內膜剝離術(shù),動(dòng)靜脈分流術(shù) 預防大手術(shù)后深靜脈血栓和肺栓塞
健客價(jià): ¥13本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。1. 鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。2. 抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。3.關(guān)節炎:除風(fēng)
健客價(jià): ¥4用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱。也可緩解輕至中度疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛、痛經(jīng)及關(guān)節痛等。
健客價(jià): ¥7.8本品主要用于抑制血小板聚集,減少動(dòng)脈粥樣硬化患者的心肌梗塞、暫時(shí)性腦缺血或中風(fēng)發(fā)生。同時(shí)可用于鎮痛,消炎,解熱,抗風(fēng)濕。詳見(jiàn)說(shuō)明書(shū)。
健客價(jià): ¥21用于防治血栓栓塞,降低心肌梗塞、腦血栓的形成以及慢性心絞痛的治療;也可用于外科手術(shù)后的心瓣膜病及人工瓣膜手術(shù)后原發(fā)性、復發(fā)性血栓靜脈炎等。
健客價(jià): ¥23抗血栓:本品對血小板聚集的抑制作用,可防止血栓形成,臨床用于預防一過(guò)性腦缺血發(fā)作、心肌梗死、心房顫動(dòng)、人工心臟瓣膜、動(dòng)靜脈痿或其他手術(shù)后的血栓形成。也可用于治療不穩定性心絞痛。
健客價(jià): ¥16本品為非甾體抗炎藥。臨床可用于下列情況。 1、鎮痛、解熱:可緩解輕度或中度的疼痛,如頭痛、牙痛、神經(jīng)痛、肌肉痛及月經(jīng)痛,也用于感冒和流感等退熱。本品僅能緩解癥狀,不能治療引起疼痛和發(fā)熱的病因,故需同時(shí)應用其他藥物對病因進(jìn)行治療。 2、抗炎、抗風(fēng)濕:為治療風(fēng)濕熱的常用藥物,用藥后可解熱、使關(guān)節癥狀好轉并使血沉下降,但不能去除風(fēng)濕熱的基本病理改變,也不能治療和預防心臟損害及其他合并癥。 3、關(guān)節炎:除
健客價(jià): ¥3腦梗塞,心肌梗死,腦卒中,腦血栓,心血管內科,神經(jīng)內科。
健客價(jià): ¥24用于感冒或流感引起的發(fā)熱、頭痛;也用于緩解輕、中度疼痛如關(guān)節痛、神經(jīng)痛、牙痛、月經(jīng)痛、肌肉痛。
健客價(jià): ¥9用于普通感冒或流行性感冒引起的發(fā)熱,也用于緩解輕至中度疼痛如頭痛、關(guān)節痛 、偏頭痛、牙痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、痛經(jīng)。
健客價(jià): ¥7癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 目前暫不推薦對12歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 2歲以上兒童及成人的添加療法: 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 復雜部分性發(fā)作 繼發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 原發(fā)性全身強直-陣攣性發(fā)作 本品也可用于治療合并有
健客價(jià): ¥42拉莫三嗪片,適應癥為癲癇: 對12歲以上兒童及成人的單藥治療: 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部分性發(fā)作 3. 續發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作 4. 原發(fā)性全身強直- 陣攣性發(fā)作目前暫不推薦對十二歲以下兒童采用單藥治療,因為尚未得到對這類(lèi)特殊目標人群所進(jìn)行的對照試驗的相應數據。 兩歲以上兒童及成人的添加療法 ( add-on therapy ) : 1. 簡(jiǎn)單部分性發(fā)作 2. 復雜部
健客價(jià): ¥901.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥441.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥261.皰疹感染后神經(jīng)痛:用于成人皰疹后神經(jīng)痛的治療。 2.癲癇:用于成人和12歲以上兒童伴或不伴繼發(fā)性全身發(fā)作的部分性發(fā)作的輔助治療。也可用于3~12歲兒童的部分性發(fā)作的輔助治療。
健客價(jià): ¥28恩曲他濱替諾福韋適用于與其他抗逆轉錄病毒藥物聯(lián)用,治療成人和12歲(含)以上兒童的 HIV-1感染。
健客價(jià): ¥1980本品是長(cháng)效的組胺H1受體拮抗劑,適用于成人或12歲以上的兒童所患的蕁麻疹等皮膚過(guò)敏癥狀、季節性過(guò)敏性鼻炎(花粉癥)及常年性過(guò)敏。
健客價(jià): ¥29