隨著(zhù)手足口病通報病例不斷增多，各大藥店的板藍根等清熱抗病毒中成藥又像“非典”時(shí)期一樣走俏起來(lái)，有的藥店日銷(xiāo)售量比平常增長(cháng)50%以上，茂名、佛山等市甚至出現斷貨現象。但日前有媒體報道稱(chēng)板藍根防治手足口病不對癥，這令許多家長(cháng)十分困惑：醫生開(kāi)出的防治配方中明明就有大青葉（板藍根的葉子），難道搞錯了？

　　都說(shuō)西醫沒(méi)有抗手足口病的特效藥，那么，該如何運用中醫藥進(jìn)行防治呢？

　　質(zhì)疑

　　板藍根防“手足口”不對癥？

　　手足口病與感染濕熱邪毒有關(guān)，而大青葉有清熱解毒的作用，我國漢代藥物學(xué)名著(zhù)《名醫別錄》里就有“療時(shí)頭痛，大熱，口瘡”的記載，所以被列入預防方子中，有它的道理；板藍根清熱解毒力也很強，但并沒(méi)有明顯的除濕作用，而且小兒脾胃較弱，長(cháng)期大量服用這些苦寒清熱藥并不合適。

　　因此，專(zhuān)家建議家長(cháng)可到醫院或藥店給孩子配些簡(jiǎn)單的健脾化濕類(lèi)中藥，并通過(guò)合理的食療來(lái)提高孩子的防病抗病能力，預防手足口病。

　　釋疑

　　需按病情證型辨證施治

　　手足口病屬于中醫“溫病”的范疇，孩子易因感受疫毒時(shí)邪而致病，病位主要在肺、脾、心三臟。小孩子的脾胃和心肺都比較嬌嫩，容易受到損傷。俗話(huà)說(shuō)“病從口入”，病毒時(shí)邪容易從口鼻入侵到孩子體內，引起發(fā)熱、頭痛、咳嗽、流涕等癥狀；如果邪毒影響到口舌，口腔里就會(huì )長(cháng)皰疹，孩子會(huì )感到口里痛，不想吃東西，容易流口水；影響到四肢，就會(huì )出現手足長(cháng)皰疹；影響到體內多個(gè)部位，皰疹就會(huì )在身上各個(gè)部位“全面暴發(fā)”，這表明病癥已經(jīng)明顯加重；如果邪毒進(jìn)一步影響到心肺，甚至可引起氣促、咳嗽、血淤、神昏、抽搐等危重的病象，嚴重的可合并心肌炎、肺水腫、腦炎、腦膜炎等病癥，引起死亡。

　　而從目前的臨床觀(guān)察來(lái)看，如果沒(méi)有合并癥，手足口病患兒多數一周左右可痊愈。西醫的治療原則主要是注意隔離、對癥處理、積極治療并發(fā)癥。

　　而中醫則講究辨證施治，按病情的輕重和證型來(lái)給藥，早期辨證服用中藥對改善癥狀、減少變證的發(fā)生具有一定的優(yōu)勢。她稱(chēng)，在發(fā)病的早期，病邪剛影響到肺脾，一般可采用清熱宣肺，解毒化濕的療法：對肺脾積熱的孩子，可用銀翹散合涼膈散加減；對濕熱明顯的孩子，則可用甘露消毒丹加減。而在發(fā)病中期，治法以清熱涼血、解毒祛濕為主，常用清瘟敗毒飲加減。進(jìn)入疾病恢復期，病孩常出現氣陰兩傷證，可用沙參麥冬湯或七味白術(shù)散加減。但對少數出現高熱不退、氣促、神昏、抽搐等變證危象的病例，應采取中西醫結合積極治療。

　　中醫防治手足口病配方

　　★預防方

　　金銀花6g，大青葉6g，綿茵陳15g，生苡仁10g，生甘草3g。水煎服，一日分兩次服用，連續5~7天。本方劑具有清熱解毒，健脾化濕之功能，適用于易感人群預防。

　　以上為3～6歲劑量，3歲以?xún)葖胗變嚎蓽p量服用，6歲以上者可加量服用。

　　★治療方

　　對付皮膚皰疹：苦參、野菊花、紫草、地膚子各30g，加水3000ml，煎至2000ml，涼至35℃~38℃，泡洗手足臀部10~15分鐘。

　　對付口咽部皰疹：西瓜霜吹敷口腔患處，或口腔炎噴劑噴患處，每日2次。

　　對付口疼牙齦腫：可用板藍根10克，黃芩、白蘚皮各6克，雙花3克，竹葉、薄荷各2克，煎水含漱。

　　★食療方

　　紅蘿卜1條，白茅根15g，竹蔗1節，生苡仁15g，每日1劑，煎水代茶。

　　燈芯草5扎，蟬蛻3g，木棉花1朵，雞骨草10g，瘦豬肉50g，煲湯飲用。

　　荷葉粥：鮮荷葉2張，白米50克，將荷葉切碎，煮粥吃。

　　以上均為3~6歲兒童1人份劑量，可根據年齡大小酌情增減劑量。

　　手足口病患兒如何護理？

　　如果不是重癥患兒，一般無(wú)需住院觀(guān)察，可看門(mén)診后遵醫囑回家悉心護理。建議家長(cháng)在護理過(guò)程中可遵循如下九大要點(diǎn)：

　　1、寶寶患病后應留在家中，直到熱退、皮疹消退及水皰結痂。一般需隔離2周。

　　2、患兒用過(guò)的玩具、餐具或其他用品應徹底消毒。一般常用含氯的消毒液浸泡及煮沸消毒。不宜蒸煮或浸泡的物品可置于日光下暴曬。患兒的糞便需經(jīng)含氯的消毒劑消毒2小時(shí)后傾倒。

　　3、患兒居室內應空氣新鮮，溫度適宜，定期開(kāi)窗通風(fēng)，每日進(jìn)行空氣消毒。

　　4、患兒一周內應臥床休息，多飲溫開(kāi)水。飲食宜清淡、可口、易消化，口腔有糜爛時(shí)可以吃一些流質(zhì)食物。禁食冰冷、辛辣、酸咸等刺激性食物。

　　5、應保持口腔清潔，預防細菌繼發(fā)感染，每次餐后用溫水漱口。口腔有糜爛時(shí)可涂金霉素、魚(yú)肝油，以減輕疼痛，促使糜爛早日愈合。

　　6、患兒衣服、被褥要清潔，衣著(zhù)應寬大、柔軟。床鋪應平整干燥。剪短患兒指甲，必要時(shí)包裹患兒雙手，防止抓破皮疹。

　　7、臀部有皮疹的嬰兒，應隨時(shí)清理患兒的大小便，保持臀部清潔干燥。

　　8、皰疹破裂者，局部可涂擦1%龍膽紫或抗菌素軟膏。

　　9、手足口病一般為低熱或中等熱度，無(wú)需特殊處理，可讓患兒多飲水。如體溫超過(guò)38。5℃，可在醫生指導下服用退熱劑。

　　（實(shí)習編輯：姚嘉曦）