北京中日友好醫院兒科許鵬飛教授提醒家長(cháng)，孩子出現咳嗽癥狀甚至久咳不止時(shí)，不要總想著(zhù)止咳，治療需要對癥。

　　有痰時(shí)得先祛痰

　　許鵬飛教授說(shuō)，治療冬季供暖之后的兒童咳嗽首先要從病因出發(fā)，判斷是干咳還是濕咳：咳嗽時(shí)倘若沒(méi)有痰或痰量甚少，稱(chēng)為干咳，往往是由環(huán)境或過(guò)敏等外界刺激引起的咳嗽，干咳也有可能轉變?yōu)闈窨龋豢人酝瑫r(shí)伴有痰液一般稱(chēng)為濕咳。

　　兒童如果在供暖季內長(cháng)期蝸居家中，可能會(huì )引發(fā)呼吸道感染，多數為有痰咳嗽。除抗感染外，應先進(jìn)行祛痰治療，最好選擇單一成分的化痰藥，小一點(diǎn)的寶寶可以選擇鹽酸氨溴索糖漿，讓藥物深入肺部，溶解、稀釋痰液，防止新的黏痰產(chǎn)生。如果痰液在呼吸道里沒(méi)有被排出來(lái)，細菌就會(huì )附著(zhù)在痰液上快速繁殖，加重癥狀。所以，治療濕咳主要是祛痰。

　　有些家長(cháng)喜歡使用含有多種成分的復方制劑，因為它能緩解很多癥狀。但這類(lèi)藥物不一定適合寶寶，因為寶寶可能只是流鼻涕、咳嗽但是不燒，或只咳嗽不流鼻涕也不燒，這樣有些藥物成分就多余了。許鵬飛教授強調，兒童用藥應盡量選擇成分單一的藥物。

　　干咳慎用鎮咳藥

　　如果孩子只是干咳，建議多喝水，多吃一些潤肺的瓜果和食物，如秋梨、白蘿卜、銀耳、木耳，有利于緩解咳嗽癥狀。

　　值得注意的是，有些咳嗽聽(tīng)不到痰音，表面上來(lái)看是干咳，但實(shí)際上可能是咳嗽反射受抑制等原因痰液咳不出來(lái)，這種情況一定要先用祛痰藥稀釋痰液。一旦干咳轉變?yōu)橛刑悼人裕瑥娦惺褂面偪人幬铮鶗?huì )掩蓋咳痰癥狀，導致痰液滯留在體內，不但耽誤治療時(shí)機，還會(huì )引起肺炎等更加嚴重的呼吸道疾病。

　　另外，很多家長(cháng)喜歡用中成藥止咳，認為中成藥對于兒童沒(méi)有副作用。這種認知也是不科學(xué)的，兒童長(cháng)期、大量濫用中成藥，可能損害肝腎功能。而且，咳嗽在中醫方面是分寒咳和熱咳兩種，處理方式截然不同。寒咳不能用清熱藥物，熱咳則可以使用。不對癥用藥會(huì )適得其反，加重咳嗽。

　　治病不如防病

　　許鵬飛教授提醒家長(cháng)供暖之前要打掃好衛生，以免細菌在供暖期內由于高溫大量繁殖，引發(fā)兒童呼吸道感染；供暖期內，家長(cháng)要經(jīng)常開(kāi)窗通風(fēng)，多帶兒童做戶(hù)外運動(dòng)，不要去人多、空氣不流通的地方。

(實(shí)習編輯：譚超堂)